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1、一例烫伤病人伤口护理个案分享,江苏大学附属医院 崔友晶,烧伤：泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。,2015年01月09日，门诊伤口治疗中心收治一例开水烫伤左下肢患者，该患者开水烫伤两天，入院就诊之前未做任何处理，见左下肢伤口表皮破溃，基底红润，大量渗液,面积约1%呈浅II烫伤创面，伤口评估后，给予泡沫敷料处理伤口，两周愈合。,案例分享,2015-01-09 姓名：徐某某 性别：女性 年龄：76岁 身高：155cm 体重：43KG,伤口护理过程,患者： 许某某，女，76岁 现病史：因“开水烫伤左下肢两天”于2015
2、年01月09日来门诊就诊 既往史：老年痴呆病史约5年，家属否认有药物治疗病史。 否认“高血压、糖尿病”病史。,病例介绍,睡眠,饮食,活动,老年痴呆病史,部位：左下肢开水烫伤 伤口大小：7cm6.5cm 基底颜色：100%红色组织 渗液：大量 气味：无异味 伤口周围皮肤：发红无肿痛 换药时疼痛评分2分（老年痴呆病史）,伤口首次评估,护 理 难 点 分 析,护理问题,生理盐水清洗,保舒固固定,泡沫敷料外贴,首次护理过程,渗液:大量,1月12日伤口换药,生理盐水清洗,泡沫敷料外贴,1月12日护理过程,保舒固固定,渗液：中量,1月15日伤口换药,生理盐水清洗,泡沫敷料外贴,1月15日护理过程,保舒固固定,渗液：少量,1月19日伤口换药,生理盐水清洗,泡沫敷料外贴,1月19日护理过程,保舒固固定,伤口敷料无渗液 伤口100%上皮化,1月23日伤口换药,2015年1月9日,2015年1月23日,效果评价,聚氨酯泡沫敷料： 产品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅胶 吸收泡沫层，可吸收大量渗出液、减少浸润，使伤口保持在湿润的状态，即使在压力下仍具有吸收的功能，可吸收多亮渗出液；高舒适度、容易撕除、不伤皮肤；减少渗漏及浸润对伤口的影响；可长时间使用 所以，此伤口我选用泡沫敷料。,小结,浅II烫伤的特点: 表皮有水泡，基底红润，渗出多，感觉剧痛，皮温增高。,
