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1、婴幼儿保健与护理基础知识,婴幼儿的分期,婴儿期 从出生到未满1周岁的这段时期为婴儿期。 幼儿期 从1周岁至未满3周岁为幼儿期。 学龄前期 从3周岁至未满6周岁为学龄前期。,婴儿期保健,母乳喂养 合理添加辅食 定期随访 预防营养性疾病 发育筛查 早教,婴儿期的特点,婴儿期是人一生中生长发育最迅速的时期，因此必须有丰富的易于消化的各种营养素满足需要，但此时期消化功能尚未成熟，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病。,母乳喂养的优点,营养丰富，最适合婴儿，并有益于婴儿大脑神经系统发育。 含有抗体，帮助婴儿抵御疾病及抗过敏。 方便，经济又卫生。 增进母婴感情，让孩子享受到母爱和安全感，有利于婴儿的心理发育
2、。 有助于母亲恢复身材，促进子宫复旧，防止产后出血,添加辅食的原则,由少至多，从稀到稠，由单一到多样 由泥糊状到固体食物 循序渐进的原则 因人而异,生长发育监测,在每个阶段的健康检查中，通过测量体重、身高等生长指标，纵向监测生长发育进度、速度和趋势，评估其生长发育状况，并针对所发现问题对家长加以指导，实施面对面的健康教育，转变抚育儿童者的观念和行为。,高危儿管理,建立健康档案后，转县妇保院儿保科建立高危档案 0至6个月每月一次儿保门诊检查 7至12个月每2个月一次儿保门诊检查 13至24个月每3个月一次儿保门诊检查 2岁后跟普通儿童一样检查,高危儿管理的重要性,利于及时发现异常，及早干预 对发
3、育落后的婴幼儿进行针对性训练 使损伤降低至最低限度,营养性疾病,定义 因体内各种营养素过多或过少，或不平衡引起机体营养过剩或营养缺乏，以及营养代谢异常而导致的一类疾病。,常见的营养性疾病,蛋白质-能量营养不良 单纯性肥胖 vitD缺乏性佝偻病 vitA缺乏 缺铁与缺铁性贫血 锌缺乏症,蛋白质-能量营养不良,中度低体重：年龄别体重 M-3SD M- 2SD 重度低体重：年龄别体重 M-3SD 中度生长迟缓：年龄别身长或身高M- 3SDM-2SD 重度生长迟缓：年龄别身长或身高3SD 中度消瘦：身长或身高别体重M-3SDM-2SD 重度消瘦:身长或身高别体重M-3SD,干预,促进和支持母乳喂养 适
4、时添加辅食 婴幼儿每月进行营养监测、生长发育评估，直至恢复正常 补充维生素和微量元素,vitD缺乏性佝偻病,维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 佝偻病虽不能直接危及生命，一旦出现症状，机体抵抗力降低，容易并发肺炎，腹泻病。,vitD来源,母体-胎儿的转运，通过胎盘获得 食物中的vitD，仅在深海鱼油、肝中含有 皮肤的日光合成，与日照时间、暴露皮肤面积有关,原因,围产期缺乏 日照不足 生长过快 食物中补充维生素D不足 疾病影响,vitD缺乏的预防,户外活动：每天1-2小时 vitD补充：足月正常儿出生后数天开始补充vi
5、tD400IUd，早产儿，低体重儿，双胎，出生后数天至3个月，vitD800IUd,3个月后改为400IUd,vitA缺乏,是慢性vitA缺乏引起，主要由于摄入不足所致。 0-6岁以下婴幼儿较多,超过50，尤其6个月内更高达80。,预防,调整饮食，去除病因 多食含胡萝卜素较多的深色蔬菜及动物性食物 补充vitA每天400ug,缺铁及缺铁性贫血,6月-6岁：Hb110gL 平均红细胞（MCV) 80fl,平均红细胞蛋白含量(MCH) 27pg,平均红细胞蛋白浓度（MCHC) 310gL,原因,早产、双胎、孕期母亲贫血，导致先天铁储备不足 未及时添加含铁丰富的食物，导致铁摄入不足 不合理的饮食搭配
6、，影响铁吸收 生长发育过快，对铁的需求量增加 长期慢性失血，导致丢失过多,贫血的预防,合理喂养，饮食搭配均衡 加强营养，摄取富含铁的食物(动物血，肝，黑木耳，红枣，红豆，黑芝麻，蛋黄，瘦肉等) 婴幼儿人工喂养可用强化铁的配方奶粉 及时合理的补充铁剂,锌缺乏,食欲减退 生长发育迟缓 异嗜症 免疫力低下 多动，反应慢，注意力不集中，学习能力差 皮肤粗糙，伤口不易愈合，易患皮炎，顽固性湿疹 视力问题:视力下降，夜视困难 指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌,早教,坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和被动操。 用带有声、光、色的玩具促进其感知发育,发育筛查,DST发育筛查 ASQ问卷 髋关节发育筛查,幼
7、儿期保健,由于此期儿童心理活动，尤其自我意识的发展以及对周围环境产生好奇心，多模仿，但易被成人过分呵护而抑制其独立能力的发展。因此对幼儿除供给丰富的营养素外，应注意训练儿童的自行技能；重视与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大脑运动能力的发展；培养幼儿的自我生活能力，安排规律生活，养成良好到生活习惯；每36月进行一次体格检查，预防疾病和防止意外伤害险。,婴幼儿护理,皮肤护理 口腔清洁 婴幼儿臀部、会阴处护理 乳痂处理 衣服和常用物品的清洗,皮肤护理,最好每天洗澡（夏天要天天洗，动态可每周23次）。 洗澡时室内温度在28度左右，洗澡水温3740度。 洗澡时特别注意颈、腋下
8、、腹股沟、大小阴唇之间或男婴的阴囊下方的皮肤清洁。 婴幼儿使用的肥皂、浴液、爽身粉、婴幼儿油等应当没有刺激。,口腔清洁,在奶量充足时婴幼儿的口腔是清洁的，禁忌用纱布擦洗婴幼儿的口腔粘膜。 1岁半至2岁要学会饭后漱口。 2岁半要开始早晚刷牙。,婴幼儿的臀部、会阴处护理,爷爷因常年尿布包裹，易出现尿布疹，应特别注意护理。 选择吸湿性、透气性好的尿布，宜在大便后用清水清洗后用柔软的毛巾吸干，再涂一层护臀霜或润肤油。 清洗爷爷的毛巾应专用，不得与成人共用，清洗眼睛与会阴的毛巾单独使用。,乳痂处理,新生儿头部皮脂腺分泌较旺盛，如不经常清洗，皮脂腺粘上空气中的尘土，会在头顶结成一层又黑又厚的痂皮，称乳痂。已形成的乳痂，可用煮熟后晾凉的食用植物油闷24小时1，再用棉棒轻轻擦拭。一次吧易完全除去的可分数次进行。不要硬揭，以免损伤皮肤引起感染。,衣服和常用物品的清洗,婴幼儿衣服宜柔软，宽大，内衣纯棉布制品，最好不用扣子。有条件的每天更换一次。 经常清洗和消毒，使用国家检验合格的洗涤用品，反复用清水漂洗干净。 忌用樟脑球收藏衣服和物品，以防可能引起婴幼儿溶血症。,
