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1、化脓性关节炎,定义：关节腔内的化脓性感染,一、好发年龄：儿童 二、好发部位：髋、膝关节,病因,致病菌：金葡菌多见 感染途径： 1、血源性（多见） 2、附近病灶直接蔓延 3、开放性关节损伤 4、医源性,病理过程,关节感染 滑膜水肿、充血 大量渗出液吸收，炎症消退炎症增加，渗出增多，细菌培养阳性 关炎症控制，关节粘连，功能受限 节软骨面损害 充满脓液 破坏软骨 功能 障碍 骨性强直、脱位,病理过程分期,一、浆液性渗出期二、浆液纤维素性渗出期三、脓性渗出期,临床表现,全身毒血症状 关节红、肿、热、痛 关节功能障碍,辅助检查,一、实验室检查 1、白细胞升高，中性粒升高 2、血沉加快 3、血培养 4、关
2、节液检查 二、X线检查,诊断,全身和局部症状 实验室检查 关节穿刺 X线检查,治疗,一、非手术治疗1）早期应用有效抗生素治疗 2）全身支持疗法3）局部制动和固定 4）关节内注入抗生素疗法。,治疗,二、手术治疗 关节切开引流,预后,护理,一、术前护理 （1）心理护理：患儿起病急，病情重,家属对疾病及治疗不了解，易产生恐惧紧张心理，护士应主动关心做好宣教。,（2）特殊护理1）高热护理2）配合进行各种化验检查3）局部制动4）用药护理,(3)一般护理 1）皮肤护理 2）饮食护理 3）口腔护理,二、术后护理 （1）密切观察生命体征变化： 给予床边心电监测，氧气吸入，密切观察患儿面色，血压，心率和血氧饱和度。,（2）体位 给予去枕平卧位，肩下垫软枕，头偏向一侧,（3）关节腔切开引流灌洗的护理： 1）保持冲洗引流管路通畅 2）观察冲洗的颜色，性质，量 3）保持伤口敷料的清洁，干燥 4）严格无菌操作，避免逆行感染,健康教育,一、功能锻炼 （1）急性期，可作患肢骨骼肌的等长收缩运动 （2）炎症消退后，关节未明显破坏者可进行关节伸屈功能锻炼,二、出院指导 1)适当进行户外活动 2)加强饮调节，增强体质 3积极预防和控制感染 4定期复查，不适随诊,
