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1、医学课件,1,中 药 学,Chinese materia medicaChinese traditional medicine Traditional Chinese Medicine 刘小平,医学课件,2,绪 言,中药的来源，主要是天然的植物、动物和矿物。古代文献记载的药物已达3,000多种，经目前调查，则在12,800种以上，其中药用植物11,146种，药用动物1,581种，药用矿物80种。但古今临床常用和研究比较深入的品种，约有500种。这些功用明确，疗效可靠的药物，是医药人员必须熟知的也是本书介绍的重点。通过本课程的学习，使我们掌握（120种）、熟悉、了解近300种中药的性味归经、功效
2、、应用等。,医学课件,3,中国药典2005版一部收载534种； 中药大辞典收载5,767种； 中华本草收载8,980种； 本草纲目收载1,892种； 本教材收载408种（不含附药46种）。,医学课件,4,绪 言,中药，是指在中医药理论指导下认识和使用的药物，是用以防治疾病的重要武器。中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用及其他有关知识的一门学科，是中医学的重要组成部分。随着中药知识的日趋丰富，各相关学科的发展和渗透，中药学不断分化，专门研究中药品种、采制、制剂、化学成分和药理作用的分支学科不断增多，如生药学（药用植物学、中药资源学、中药鉴定学）、中药药剂学、中药炮
3、制学、中药成分化学、中药药理学等。,医学课件,5,我国传统的药学叫做“本草”，一般认为，中药的来源以植物占多数，有以草为本的意思。这种称谓至迟出现在西汉时期，已沿习使用了两千多年。现代也亦有将中药学专著称为本草的。,医学课件,6,第一章 中药知识的初步积累和中药学的发展,第一节 中药知识的初步积累 一、原始社会药物知识的起源 在原始社会，我们的祖先为了生存，不断地进行采集和渔猎活动，经过长期的生活实践，逐步了解到若干植物和动物对人体的影响。自古相传的伏羲“尝味百药”和“神农尝百草之滋味一日而遇七十毒”的传说，生动而形象地概括了药物知识的起源，是与人类寻求食物的生活实践密切相关的。这一过程，充满
4、着艰辛与危险，并为此付出过巨大的代价。,医学课件,7,第一节 中药知识的初步积累,二、奴隶社会药物知识的累积 早期的药物知识出现以后，经历了由零星、分散而逐渐集中和系统的积累过程。进入奴隶社会后，随着文字的出现和使用，药物知识也由口耳相传到书面记载，其传播速度得以大大加快。 殷商时期，酿酒业已十分兴盛。除了作为饮料之外，酒还具有祛寒邪，通血脉，行药势，消毒和助溶等多方面的医疗作用，故古人将酒誉为“百药之长”。从繁体医（醫）字的汉字结构中，亦体现了酒对早期中医药的影响。在当时青铜器上的钟鼎文中，又开始出现了“药”字。,医学课件,8,第二节 中药学的发展,药学专著的出现，是中药学形成的重要标志。各
5、个历史时期的主要药学著作，又是中药学发展水平的集中体现。现将其分述如下：,医学课件,9,第二节 中药学的发展,一、秦汉时期 药学专著在古代称为本草，本草的出现不晚于西汉。根据现有史料记载，西汉时已有药学专著流行于世，而且达到了相当水平和规模。这一时期的本草已独立成为医生必修的学科，并与医经、方术成为鼎足之势。从典籍的零星资料中，可知汉代的药学书目至少有20种以上。,医学课件,10,第二节 中药学的发展,成书于东汉（不晚于公元2世纪）的神农本草经（简称本经），本书是我国现存最早的药学专著，其“序例”部分，总结了中药三品分类原则，采造时月、真伪陈新、四气、五味、有毒无毒、配伍法度、服药要求及药物对
6、剂型的选择等多方面的内容，初步奠定了药学理论的基础。各论载药365种，以有毒无毒之药性，以及养身延年与法邪治病的作用力标准，分为上、中、下三品。各药之下，着重介绍性、味、主治功效等内容。所记各药主治功效，如麻黄平喘、黄连治痢、茵陈退黄疽、苦楝驱蛔虫、半夏止呕等。,医学课件,11,第二节 中药学的发展,二、三国、两晋、南北朝时期 三国、两晋、南北朝，是我国古代密集出现科学成果和科学人才的时期。现知此间的本草著作有近百种之多，其中有综合性的，也有炮制类的、专科用药类的、配伍忌宜类的、食物类的，以及单味药专论、采药、药图和药名音义等。对后世影响较大者，有吴普本草、名医别录、本草经集注、炮炙论及药对诸
7、书。,医学课件,12,第二节 中药学的发展,本草经集注（简称集注）：作者陶弘景为南朝梁代的著名医药学家。该书辑成于公元500年左右，书中“序例”部分，不仅对神农本草经原文逐一注释、发挥，而且补充了许多医药发展史料的内容及药物采收、鉴别、加工、炮制、制剂、配伍、合理配方取量方面的理论和操作原则。,医学课件,13,第二节 中药学的发展,炮炙论：作者为南朝刘宋时雷斅。该书介绍了近300种药物的炮制方法，总结了水飞、煨等多种炮制技术，其对辅料选用十分考究，主张淫羊霍用羊脂炙、厚朴用姜汁炙、茜草忌铁等内容，甚为合理。该书是我国第一部炮制专著，标志着本草中一种新兴分支学科的出现。该书一直受到药业人员的尊崇
8、，并不断被增补充实，对中药的炮制产生了重要影响。,医学课件,14,第二节 中药学的发展,三、隋唐时期 在唐王朝“普颁天下，营求药物”的基础上，根据原有文献及全国性的药物调查资料，于显庆四年（公元659年）颁行了由李勣、苏敬等23人编纂的新修本草，成为我国历史上第一部官修本草，又称唐本草。书中载药844种（当代有的统计为851种），该书由国家颁行，代表了国家的药学水平，虽然没有完全符合现代药典的要求，但仍被学术界多数人视为古代世界上最早的药典，比第一部冠以药典之名的欧洲纽伦堡药典早出近900年。,医学课件,15,第二节 中药学的发展,四、宋、金元时期 宋初，利用了雕版印刷等先进技术和国家权力，进
9、行了药材来源和品种的全面考证，本草文献的广泛汇集和整理，相继刊行了开宝本草、嘉祐补注本草及本草图经等大型官修本草。本草图经由苏颂辑成，内容广泛，图文合一，尤其在辨识药物方面成绩卓著。所附的900多幅药图，是现存最早的版刻本草图谱，是宋代本草文献的精华，至今仍是本草考证的重要依据。,医学课件,16,第二节 中药学的发展,国家药局的设立，是北宋王朝的一大举措。1076年，在京城开封创办了由国家专卖成药和饮片的“熟药所”，其后发展为出售药物的“惠民局”和修合药物的“和剂局”。这些机构的出现，促进了药材检验、处方优选、成药生产及药政管理，因而成为我国药学史上的一件大事。苏沈良方所记“秋石”的制备，采用
10、了以皂苷从人尿中提取性激素的技术，堪称制药化学的创举。其他书中关于“猪胆合为牛黄”，升华法制取龙脑及樟脑，发酵生产红曲及蒸馏法的利用等，均反映出当时制药技术的领先水平。,医学课件,17,第二节 中药学的发展,五、明朝时期 1552年至1578年，伟大的医药学家李时珍在通考800余种文献的基础上，又进行了广泛地实地考察、采访和亲自实践，采取多学科综合研究的方法，历时近30载，三易其稿，完成了本草纲目这一不朽的巨著，全书52卷，载药1,892种（新增374种），附方11, 000多首，附图1,109幅，前4卷对中药基本理论进行了全面、系统、深入地总结和发挥，创见颇多。各论按自然属性分药为16部60
11、类。各药项下，又分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明及附方诸项，逐一介绍，析族区类，纲振目张。,医学课件,18,本草纲目集我国16世纪之前药学成就之大成，在文献整理、品种考辨、药性理论、功效应用等方面，均取得了巨大成功。其卷帙之大，内容之广，体例之新，见地之高，无不光前裕后，本草学因此进入了以本草纲目为核心的时期。该书在语言文学及其他自然科学方面，亦有突出贡献，被国外学者誉为“16世纪中国的百科全书”。,医学课件,19,第二节 中药学的发展,六、清朝时期 在清代的200多年里，未能产生一部大型的综合性本草，可是此间的本草数量则是空前的，达400种之多。这些本草虽然内容单薄、质量平平
12、者不少，但其主流是由博返约的，更加富有临床实用的特征，尤其是功效内容的分立，增强了本草的学术性，成为药学的核心及新的增长点。,医学课件,20,18世纪著名的本草学家赵学敏，博览群书，广泛收集，注重实践，辑成本草纲目抬遗10卷，载药921种，本草纲目未提及者达716种之多。其卷首“正误”中，纠正和补充本草纲目不详及错误内容34条，十分可贵。其所增品种，有金钱草、鸦胆子、胖大海及金鸡纳等大量疗效可靠的民间药和外来药，丰富了本草的内容。书中还保存了十余种现已失散的草药书籍的部分内容。因此，该书在鉴定药材、研究草药单方的经验等方面，具有很大的实用价值和文献价值。,医学课件,21,第二节 中药学的发展,
13、七、民国时期 中药学大型辞典的编纂，是民国时期中药学的一大拓展。其中最主要者，当推在1935年出版由陈存仁主编的中国药学大辞典，其收录条目4,300条，各条下列原名、命名、古籍别名、外国名称、基原、产地、形态、种类、采取、制法、性质、效能、成分、主治、张仲景之发明、历代记述考证、辨伪、近人学说、配合应用、集验方、用量、施用忌宜及参考资料等23项，资料繁博，查阅方便，虽错讹之处甚多，但仍不失为现代第一部最重要的大型中药辞书。,医学课件,22,第二节 中药学的发展,八、中华人民共和国成立以后 在当代，新中国政府高度重视中医药事业，制定了一系列有利于中医药发展的方针、政策和措施，因此，中药学在这半个
14、世纪的时间里，取得了举世瞩目的空前成就。 从1954年起，在国家卫生部的建议和安排下，各地积极进行了本草文献的整理、辑复、校刊、考证工作，并陆续出版了神农本草经、本草经集注、新修本草（残卷）等逾百种本草专著，对中药学的全面继承和发掘研究，具有重大意义。,医学课件,23,第二节 中药学的发展,迄今面世的中药新著，数量巨大，门类齐全，几千种各具特色的中药著作，将各门分支学科从多角度全方位地提高到崭新的水平。 中华人民共和国药典（简称中国药典），是我国药品标准的法典，系国家药典委员会组织编纂，经国务院同意后，由卫生部（2000年版后由国家药品监督局）颁布施行。药典收载功效确切，副作用小，质量稳定的常
15、用药物和制剂，并规定了质量标准，制备要求，检验方法等，作为药品生产、供应、检验和使用的依据，在一定程度上反映了我国药品的科技水平。迄今，药典已颁布了1953年版、1963年版、1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、 2000年版和2005年版。,医学课件,24,第二节 中药学的发展,随着药品管理法、药品非临床研究质量管理规定（GLP）、药品临床试验质量管理规定（GCP）、药品生产质量管理规范（GMP）、中药材生产质量管理规范（GAP）、药品经营质量管理规范（GSP）、药品使用质量管理规范（GUP）等一系列法规的实施，中药及其产品的规范化管理已经起步。尽管中药的基础研究有待加强
16、，产业规模需要拓展，产品技术含量亟待提高。,医学课件,25,但由于威胁人类健康的传染性疾病已逐步被现代疾病取代，临床医疗已由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗及康复相结合的模式；化学药品的不足之处，已很难满足人们日益提高的健康需求。因此，国际天然药品市场不断扩大，中医药正逐步得到世界范围的认可，中药的现代化面临良好的历史机遇。进入21世纪后，中药学一定会更迅速地发展，中药市场一定会更加繁荣和规范，中药一定会实现现代化，并真正走向世界，更好地造福于人类，为全世界做出新贡献。,医学课件,26,第二章 中药材的品种、产地、采集和贮存,中药材的品种、产地、采集和贮存，都是影响中药质量的重要因素，历代医药人员对此高度重视。如神农本草经序例指出：“（药之）阴干、暴于，采造时月，生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法。”认为药物的品种（真伪）产地（土地所出）、采集、贮存（陈新）与其加工炮制（阴干、暴干及生熟）一样重要。现代研究认为，以上环节与药物有效成分的含量密切相关，至今仍是有待进一步深入研究的重要课题。,
