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1、术后患者管理制度,南阳医专三附院 显微外科 2016年06月,巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关科室做好接受病人准备，由麻醉医师、经治医师将病人送返病房，麻醉医师向经治医师交接术中用药，输血输液量及生命体征变化等情况。,术后医嘱应由主刀医师开具或按主刀医师意见经治医师开具。首次病程记录应由参加手术的医师在术后即时完成。且患者术后的生命指标监测结果应记录在病历中。,破坏性较大手术病人，术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全病人，原则上术后先送监护病房 ，待生命体征平稳后转回病房。,麻醉师与病房护士应床头交接病人，检查患者身体各种束缚带是否已解除、各种管道是否通畅、引流情况要记录。,手术记
2、录应由主刀医师在术后24小时内完成（特殊情况下，由一助书写，主刀签名），按病历书写规范格式书写，必须及时、真实、客观、详细描述手术过程、病灶情况、术中病情变化及处理情况（包括术中会诊及与家属谈话内容）。,术中切除组织必须送病检，不能主观臆断，以免误诊。,麻醉医师术后至少随访病人一次，并记录。,手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。,麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（麻醉恢复室、病房、外科监护室），并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。,凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24小时内查看病人，如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3天连续观察记录患者恢复情况，在病程记录中体现，特殊情况随时记录。,LOREM IPSUM DOLOR,谢谢,
