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1、眼内炎玻璃体内注射(2013-07-20 15:03:40)转 载标签： 读书笔记分类： 眼科二、局部给药的药物配备方法1选用万古霉素(每瓶 05g)、头孢他啶(每瓶 1 g)。2溶解：从 50 ml 的生理盐水瓶中吸取 5ml 用于溶解药物，得到溶解原液。(0.5g+0.5g+生理盐水生理盐水 5ml5ml)3稀释：用余下的 45 ml 生理盐水稀释 5 ml 溶解原液(稀释 10 倍)，得到溶解稀释液，浓度为万古霉素(10gL)、头孢他啶(20gL)。(45ML45ML+0.5g+0.5g+生理盐水生理盐水 5ml5ml)4应用方式：得到的溶解稀释液将用于不同的治疗方案：(1)分别吸人 1
2、ml 注射器中，各 O O1 1 mlml 玻璃体内注射；(2)分别吸入 1ml 注射器中，各 1 ml 加入 500ml 眼用平衡盐液或其他眼用灌注液中，行前房灌洗、玻璃体内灌流。高浓度的万古霉素和头孢他啶混合，溶解液会出现混浊，但在上述各种溶解稀释浓度下，该两种药物混合不会出现混浊。以上摘自我国白内障术后急性眼内炎专家治疗共识 2010 版万古霉素 1.0mg/0.1ml（配置方法：0.5g+0.5g+生理盐水生理盐水 5ml5ml，取，取 0.1ml+0.1ml+生理盐生理盐水水 0.9ml0.9ml)注射时最好常规消毒铺巾从角巩缘后 4mm 处垂直进针，避开血管进针，从瞳孔中观察针尖位置，避免损伤晶体及眼球壁，先抽出玻璃体腔中的脓液，然后换上万古霉素的注射器（针头不换），注入万古霉素。必要时 4872小时后可重复注射。注意事项：注意眼压及勿损伤无关组织，防止出血。万古霉素 1mg/0.1ml复达欣（头孢他啶） 1-2mg/0.1ml两性霉素 10 微克/0.1ml阿米卡星 0.4mg/0.1ml (国外推荐用，但国内现在认为属氨基糖甙类有黄斑毒性，报道有引起黄斑坏死的案例，已禁用眼内注射)感染控制可注射地塞米松 400 微克/0.08ml我国白内障术后急性细菌性服内炎治疗方案我国白内障术后急性细菌性服内炎治疗方案
