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1、常用药物皮试配制方法一、青霉素类:包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。皮试液配制:80 万单位加 NS 至 4ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml, 取 0.1ml 或者 0.25ml 加 NS 至 1ml,0.1ml 含 20u 或 50u。皮试结果判断:20 分钟观察结果。阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。阳性: 局部皮丘隆起,并出现红晕硬结,直径大于 1cm 或红晕周围有伪足,痒感,严重则可发生 过敏性休克。 二、先锋类药物 1、 头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。 皮试液配制:取药 1
2、g 加 NS 至 4ml,取 0.1ml 加 NS 至 10ml,取 0.1ml 加 NS 至 0.8ml(0.1ml 含 300ug)。皮试结果判断同青霉素过敏试验。 2、 头孢替安 皮试液配制:取药 1g 加 NS3.5ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,0.1ml 含 286ug。 皮试结果判断:15-30 分钟观察结果。如局部荨麻疹样发红直径 20mm 以上或水疱直径 9mm 以上或有伪足样条痕或有全身反应,即为阳性。 三、泰能、倍能、氨曲南 皮试配制:方法一:取药 0.5g 加 NS100ml,取 0
3、.6ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.5ml 加 NS 至 1ml,取 0.3ml 加 NS 至 1ml。(500ug/ml) 方法二:0.5 泰能注入 2ml,取 0.2ml 加生理盐水至 1ml,取 0.1ml,加生理盐水至 1ml,取 溶液 0.1ml,加生理盐水至 1ml,即成含 500ug/ml 的拟用药物的皮试溶液。 (氨曲南 0.5g 皮试同泰能,氨曲南 1g 皮试选方法二)皮试结果判断同青霉素过敏试验。四、TAT 皮试(1500IU/支) 皮试液配制:原液加至 NS 到 1ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml 即成。 (皮内注射 0
4、.1ml 含 15IU) 皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。如局部反应为皮丘红肿,硬结大于 1.5cm,红晕超过 4cm,有时有伪足,主诉痒感,甚至全身过敏反应,即为阳性。 脱敏疗法方法: 第一次:取 TAT0.1ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射; 第二次:取 TAT0.2ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射; 第三次:取 TAT0.3ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射; 第四次:取余液+生理盐水至 1ml 肌肉注射. 每隔 20 分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应.如病人有气促、面色苍白、紫绀、 荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生.五、硅降钙素(100U/
5、ml) 皮试液配制:取 0.1ml 加 NS 至 1ml。 皮试结果判断:15 分钟观察,局部不超过中度红色为阴性,超过中度红色为阳性。 六、VB1(100mg/2ml) 皮试液配制:取 0.1ml 加 NS 至 1ml。 皮试结果判断同青霉素过敏试验。七、胸腺肽:a1 胸腺肽须皮试 皮试液配制:取药 80mg 加 NS 32ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml。 皮试结果判断同青霉素过敏试验。八、结核菌素试验:结核菌素 50U/支/ml 取上液 0.1ml 作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照.48-72 小时观察
6、结果 阴性:皮肤硬结小于 5mm 阳性:皮肤硬结 5-10mm(+) 皮肤硬结 10-15mm(+) 皮肤硬结 15-20mm(+) 皮肤硬结大于 20mm 或局部出现水疱或坏死者为(+) 应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核九、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验) A、取 60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml 加生理盐水至 1ml 缓慢静脉注射. B、专用 30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射. 密切观察 15 分钟.如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应十、.鲑鱼降钙素注射液 50 单位(10g/支) 1、1ml 注射器取 0.2ml 原液
7、用生理盐水稀释至 1ml; 2、取上液 0.1ml(即 1 单位)皮下注射. 观察 15 分钟看结果.结果判断同青霉素.十一、黄芪多糖注射液皮试(250mg/支)皮试配制:取药 250mg 加 NS50ml,取 0.1ml 加 NS10ml, 用注射器抽取皮试液约 0.2ml, 在前臂屈侧皮内注射 0.1ml,20 分钟后观察结果。皮试液应于室温下放置且不能 超过 8 小时。*结果判断:阴性():皮试部位无反应或皮丘直径5mm。强阳性 ():风团直径10mm,周围充血,伴伪足,有皮试部位以外的反应十二、精制抗蝮蛇毒血清皮试配制:取本品 0.1ml 加 NS 至 2ml 即成皮试液。 取皮试液 0.05ml 作皮内试验,2030min 后观察,在正在 1cm 以内,周围无红晕及伪足状 者为阴性。 若疑为阳性者可先注射扑尔敏 10mg,15min 后再用脱敏法给药。 脱敏注射法:本品用生理盐水稀释 20 倍,第一次注射 0.4ml,每次观察 1020m1n,如无 反应可酌情增量,注射 3 次以上无反应时可注射。如有异常反应,立即停止注射,可用地 塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。 注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。十三、普鲁卡因皮试配制:取本品 0.1ml 加 NS 到 0.8ml 即可。 (内含 0.25%)