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1、皮肤生理学知识皮肤的总述 皮肤是人体最大的器官,总重量约占体重的 5%-15%,总面积约 1.52m,厚度约 0.5- 4mm(不包括皮下脂肪层)。手掌与脚掌的皮肤最厚,眼睑、外阴等处皮肤最薄。一、 皮肤的基本组成皮肤的分层:表皮层,真皮层,皮下组织。 各部分细分如下: (一) 表皮:(最外层起保护作用) 表皮共分五层,没有血管,但有丰富的神经末梢。 A、 角质层:主要成分为软性角蛋白。若破坏了角质层,一些物理或化学因素必然会 使皮肤受伤。角质层最主要的功能是保护功能。 B、透明层:具有防止毒物进入内部细胞,阻止体温散失的作用。手掌和脚掌部位此层较厚。C、颗粒层:可以减少紫外线射入体内。 D、
2、棘层:是表皮中最后的一层,储存淋巴液,为细胞提供营养。可感知外界刺激如:冷, 热,痛,压力等。 E、基底层:由基底细胞和黑色素母细胞组成。 基底细胞:具有很强的分裂繁殖能力。当皮肤受伤时,只要基底细胞不被破坏,皮肤一般 不会留疤痕。 黑色素母细胞:可产生黑色素颗粒并可吸收阻挡紫外线射入体内。人的肤色深浅是由皮肤 中喊有黑色素颗粒的多少决定的。 总结:细胞在基底层繁殖,在棘层生长,在颗粒层退化,在透明层吸收,在角质层形成保 护膜,然后脱落。在健康情况下,皮肤的生理周期为 28 天。 (二) 真皮层(中间层由胶原蛋白和弹力纤维组成) 真皮层的纤维结缔组织有三种:胶原纤维,弹力纤维,网状纤维。含有皮
3、肤中 60%的水分, 真皮使皮肤富有弹性。如这三种纤维减少,就易产生皱纹。 (三) 皮下组织(皮肤最内层) 由大量脂肪组织和疏松结缔组织构成,有保温、防寒、缓冲外力、保护内部组织的作用。 二、 皮肤的附属器皮肤的附属器有:皮脂腺、汗腺、毛囊、毛发、指甲等。 A、皮脂腺:由腺体和导管两部分组成。可分泌油脂。 B、汗腺:分大小汗腺,可排泄汗液、毒素和水分。一种在皮肤表面做酸性分泌,而另一种 在毛囊做碱性分泌,容易受细菌感染,产生异味,这就是“狐臭”。 C、毛囊分布全身(除手掌、脚掌) 。皮肤的作用 皮肤的主要作用是:保护、感觉、调节体温、分泌排泄、吸收和代谢。一、 保护作用1、 使皮肤对外界各种机
4、械性刺激有一定的防护功能。皮肤的再生可以修护损伤。 2、 能吸收紫外线,保护深部组织和器官免受其害。 (1) 角质层细胞能反射和吸收部分紫外线。 (2) 真皮黑色素细胞产生的黑色素颗粒能大量的吸收紫外线。 3、 皮肤表面呈酸性,不利于细菌的生长。 4、 防止体内的营养物质和电解质的丢失。 二、 调节体温作用 皮肤对调节,维持体温的恒定有很重要的作用。 气温降低时,可防止体内热量外散;气温提高时,可更有效的散发热量。三、 感觉作用 皮肤含有大量的神经末梢使皮肤可以对冷、热、疼痛、压力和触抚产生反应。 四、 分泌排泄作用 皮肤中的小汗腺分泌汗液,可调节体温,维持水,电解平衡,协助肾排泄体内部分代
5、谢产物。皮脂腺的分泌皮脂,中和碱性物质,抑制细菌及真菌生长的作用。 五、 吸收作用 正常的皮肤有一定的吸收外界物质的能力,这对维持皮肤健康是不可缺少的。 皮肤吸收外界物质途径有三个:角质层,毛囊皮脂腺及汗管口。 角质层是最重要的途径。被皮肤吸收的物质:有气体、水分、电解质、脂溶性物质、油脂 类、重金属及其盐类、无机酸、有机盐机类、皮脂类、固醇类。 皮肤对脂溶性物质如维生素 A、维生素 D、维生素 E 吸收良好;对在脂及水中都能溶解的 物质吸收最好;对单纯水溶性物质如维生素 B、维生素 C、蔗糖、乳糖及葡萄糖等都不吸 收。皮肤对油脂类包括动物、植物和矿物质一般都吸收较好。 皮表脂质膜对皮肤吸收功
6、能影响不大,但皮肤损伤破坏了角质层的屏障作用,使皮肤的吸 收能力增强。如烫伤后吸收增加 130%。 六、 代谢作用 1、 含有相当与血糖的 2/3 葡萄糖,表皮的含量多与真皮和皮下组织,用作提供能量。 表皮具有合成糖原的能力,糖在皮肤中无氧分解的速度最快,产生的乳酸可维持皮肤表面 的酸性。 2、 皮肤的蛋白质: (1) 纤维状蛋白:是组成角质蛋白的主要成分,也是表皮细胞、毛发和甲的结构蛋 白。 (2) 非纤维装蛋白:参与角化过程以外的所有细胞功能。 (3) 球蛋白:表皮基底细胞的 RNA 和 DNA 的核蛋白主要成分。 皮肤性质的鉴别皮肤的性质主要由皮肤汗腺、皮脂腺的分泌状况决定,并随年龄、季
7、节、环境变化, 主要分为:中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤和敏感性皮肤。一、 中性皮肤:油脂和汗腺分泌均衡,皮肤不干、不油、红润、细腻、有光泽、有弹 性,对外界刺激不易敏感,PH 值在 5.05.6.之间。一般出现与发育前的青少年,成人中极 少有这样理想的皮肤,此类皮肤保养重点是维持水分平衡。 二、 干性皮肤:油脂和汗液分泌偏少,皮肤干涩无光泽、皮肤细腻、白皙、毛孔细小, 易产生皮屑和细小皱纹,PH 值在 5.56.5 之间,干性皮肤又分为缺水性和缺油性,此类皮肤需要补充水分和蛋白质。 三、 油性皮肤:油脂和汗液分泌过多,皮肤油腻光亮,此类皮肤毛孔粗大、肤色较黑, 易产生粉刺和痤疮,对
8、外界刺激不敏感,PH 值在 4.55.0 之间,可使用平衡系列产品做护 理。 四、 混合性皮肤:T 区和两颊的皮肤油脂分泌不均,根据 T 区和两颊的对比情况可分 为:混合偏油性皮肤,按油性皮肤的护理方法护理;混合性偏干性皮肤,按干性皮肤 护理方法护理。 五、 敏感性皮肤:皮肤细薄,毛细血管明显可见,受到外界刺激后极易发红、发热、 发痒、起疹、脱屑等;此类皮肤重在修护、防敏。色斑的病理分析及治疗 一、 斑形成的机理 (一) 黑色素的合成与代谢 黑色素是由酪氨酸形成的,酪氨酸是在酪氨酸梅的作用下产生多巴再由多巴转变为 多巴醌,多巴醌可经环合作用形成黑色素。 不同人种其比例不同形成不同肤色和发色,如
9、果在角化过程中造成变异,就会形成 斑点。 黑色素具有防晒、防老化、防癌变三大功能,是人体不可缺少的物质。 (二) 色斑的形成 黑色素细胞位于皮肤中的基底层细胞中,当受到阳光紫外线、辐射、化妆品、药物及其它 因素刺激后,导致皮肤黑色素沉着,一部分随角质层脱落;一部分则沉淀于基底层,通过 血液循环排出体外,以上功能一旦失调,便形成色斑。 二、 色斑形成的原因 (一) 内因 1、 遗传:如雀斑、痣、胎记等;2、内分泌失调:雌激素、孕激素、黄体酮在体内增 多时,会导致色素沉着,易形成黄褐斑、妊娠斑;3、内脏机能障碍:副肾脏机能失调、肝 脏衰弱、癌症、结核病、甲状腺机能亢进等。 (二) 外因 1、 紫外
10、线照射;2、食品如酱油、紫菜、胡萝卜、乌鸡、可口可乐、咖啡等;3、药 品如减肥药、避孕药;4、情绪家庭不和、工作压力大、经常熬夜;4 不当的化妆品或者不 当的护理程序;5、外伤;6、工作环境。三、 色班的分类 (一) 雀斑 成因:遗传、血脂过浓、过酸、免疫力低下、辐射(紫外线) 、少喝水、皮肤干燥等。 形状:不连接一起的点状,呈黄褐色或淡褐色,分布在脸、手或全身。 症状:无身体不适 治疗方法:腐蚀法(酸蚀法、冷冻法) 、激光,可用美白系列淡化,不能除根。 (二) 晒斑 成因:紫外线、免疫力低下。 形状:点状,小块状、叶状,呈黄色或褐色,分布在脸、颈部。 症状:无身体不适 治疗方法:用美白、祛斑
11、系列可根除。(三) 褐斑 1、 妊娠斑(俗称蝴蝶斑) 成因:怀孕 形状:片状、蝶状,呈黄褐色,对称分布在面颊、鼻翼两侧为主。 症状:一般产后一年左右可自行消退,用美白系列,内服美白类口服液消退更快更彻底。 2、 老年斑 成因:45 岁以上,肾功能、肝功能衰退,紫外线照射。 形状:无状,黄褐色,分布在脸、手、全身。 症状:无身体不适 治疗:外用美白系列,内服美白类口服液得到明显改善,同时应加强身体锻炼,注意补肝、 补肾、防晒。 3、 脾斑 成因:气血双亏,体质弱,造血功能不好。 形状:片状,分布在鼻部及眼内角为主,多为黄褐色。 症状:面色黄,食欲不振,身倦,头重,失眠,多梦,舌边有齿痕。 治疗:
12、外用美白系列产品,内服美白口服液 4、 肝斑 成因:肝功能减退,造血功能降低。 形状:片状,有明显的轮廓分界线,颜色呈黄色或褐色,严重深褐色,分布在面颊、眼外 角。 症状:心烦、易怒、痛经、经血呈黑紫色。 治疗:外用美白产品,内服美白口服液,可配合使用治疗肝病药物。 5、 肾斑 成因:肾虚、阴虚、排泄功能不好。 形状:片状,分布在颧骨眼部为主,呈褐色或青灰色。 症状:面色晦暗、腰酸、膝软、手足发凉、畏寒、眩晕、耳鸣。 治疗:外用美白、祛斑系列,内服美白口服液,也可配合使用补肾药物。 (四) 铅汞中毒斑 成因:不当的化妆品,生活中接触铅汞机会多,粉尘等。 形状:块状,边缘轮廓发晕,呈蓝色或青色,
13、不一定对称分布在面颊。 症状:无身体不适 治疗:外用美白系列,内服美白口服液。 (五) 双叠斑(为铅汞斑和黄褐斑重叠) 治疗:外用美白祛斑系列,内服美白口服液。 斑的位置及成因 1, 发迹的斑点:妇科原因(女性荷尔蒙的不平衡) ; 2, 眼皮的斑点:(1)女性荷尔蒙(2)妊娠、流产次数多; 3, 太阳穴、眼尾部的斑点:(1)甲状腺弱(2)妊娠、更年期(3)精神紧张; 4, 鼻下斑点:卵巢疾患(荷尔蒙不足) ; 5, 下颚棱腺的面疱:胃肠弱; 6, 颈部斑点:(1)香水过敏反映;(2)紫外线损伤; 7, 额头斑点:性荷尔蒙、副肾荷尔蒙,卵巢荷尔蒙的异常; 8, 额头上的面疱:皮脂的代谢异常; 9
14、, 眼睛周围的斑点:妇科疾病,流产次数较多;10, 面颊的斑点:(1)肝功能障碍(2)日晒(3)更年期、老年斑(4)肾功能障碍;11, 口周的面疱:(1)饮食无规律(2)维生素缺乏; 12, 下颚的斑点:(1)妇科疾病(2)化妆品过敏; 13, 下颚的面疱:妇科疾病。痤疮皮肤及防护 痤疮的产生 正常的皮肤呈弱酸性,PH 值在 5.56.5 之间。当皮肤的皮脂分泌过多或其他原因,PH 值接 近 7,它的抗菌杀菌能力会减弱;而且当过多的皮脂分泌不及时清楚时,会与角化细胞集 合堵塞毛孔,使皮脂堆积,寄生菌如痤疮杆菌等增加,使毛囊发生溃烂而产生痤疮。 产生原因 (1) 雄性激素多导致皮脂分泌多; (2) 消化系统:饮食方面,食入辛辣的事物,高脂肪,高蛋白,高糖类事物;肠胃 方面:便秘,肠胃溃疡等; (3) 月经周期性; (4) 内分泌失调; (5) 遗传; (6) 生活无规律:酗酒,抽烟; (7) 化妆品及药物使用不当; (8) 季节的变化; (9) 生活的环境。 痤疮的形态 1) 丘疹形:突出皮表有红色底座,有压疼感,成熟后顶上会有白色浓粒,治愈后不 会留下疤痕。暂时的黑印,在 12 月消失。 2) 脓包形:丘疹的痤疮成熟后没有及时清除,而是将皮肤溃烂后渗出脓水,被细菌 感染,皮肤产生溃烂发炎现象。这时要先杀菌再治疗痤疮; 3) 囊肿形: a)