盆底肌肌力检测操作规程

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1、盆底肌肌力检测操作规程盆底肌肌力检测分两步进行： 一、首先先进行手法检测（即盆底肌肉初筛检查） （一）操作步骤 1、治疗床铺上一次性隔离巾。 2、病人脱一边裤腿以暴露外阴，取半坐 卧位，并分开双膝。 3、检查者左手掌轻压病人腹部，右手中指及食指缓慢进入病人阴道， 开始进行检测。 （二）检测方法及肌力分级 一类纤维：用口令叫病人收缩阴道，以收缩持续时间和连续完 成次数来分级。叮嘱病人在进行阴道收缩时，尽量不要进行腹肌收缩，把腹肌收缩与肛提 肌收缩分离出来。 共 6 级：IC 级，15 级。 IC 级：手指感觉不到肌肉收缩动作，但不 能区分完全无收缩力还是病人不懂收缩。 1 级：能感觉到肌肉轻微收

2、缩（蠕动） ，但不能 持续。 2 级：能明显感觉肌肉收缩，但仅能持续两秒。并能完成两次。 3 级：肌肉收缩能 使手指向上向前运动，持续时间可达到三秒。能完成三次。 4 级：肌肉收缩有力，能抵抗 手指的压力，持续时间可达四秒。能完成四次。 5 级：肌肉收缩有力，能持续对抗手指压 力达五秒或以上。完成五次以上。 二类纤维：让病人以最大力和最快速度收缩和放松阴道， 以 6 秒工作时间内所能收缩的次数和持续完成次数来分级。 盆底肌力测试（GRRUG） 测 试(有疲劳） 收缩质量（没） 保 持 收缩次数 0 无 0 0 1 颤动 1S 1 2 不完全收缩 2S 2 3 完全收缩，没有对抗 3S 3 4

3、完全收缩，具有轻微对抗 4S 4 5 完全收缩，具有持续对抗 5S 5 二、电诊断：经过盆底肌力初筛检查后，肌力3 级，需进行盆底肌肉康复治疗者，治疗 前用 PHENIX 机器进行机电探头检测（即低频电诊断） 。 （一）操作步骤 1、治疗床铺上一次性隔离巾。 2、病人脱一边裤腿以暴露外阴，取半坐 卧位（能看到显示屏为适） ，并分开双膝。 3、用酒精抹洗下腹部粘贴中性电极的部位，以 去除皮屑，减少干扰。 4、贴上中性电极（三片，其中一片置于骨性组织的表皮，两片置 于腹肌表面） 。 5、在治疗头表面均匀涂抹润滑导电膏，动作轻柔地把治疗头放进阴道（两 个金属环均应置于阴道口内） 。 6、准确连接中性电极和盆底肌肉治疗头与 Phenix 设备通 道之间的连线。 7、进入程序开始检测。 （二）观察指标 1、肌肉收缩速度：正常肌肉收缩为闪电样，神经变性支配的肌肉收缩缓 慢，甚至呈蠕动样。 2、极性法则的变化：正常在直流电刺激时，阴极通电引起肌肉收缩 用的电流 阳极通电引起肌肉收缩所用的电流。在神经肌肉变性时则相反。 3 兴奋阀的 变化： A 感应电刺激阀的上升早于直流电刺激阀的上升。 B 神经的阀值上升早于肌肉的 阀上升。 C 部分变性时阀值上升，完全变性时阀值消失。 D 阀值上升50%方有临床意 义。 4、肌力、疲劳度：肌力分 5 级和 IC 与 0 级，疲劳度正常为 0%。