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1、急急诊诊科糖尿病低血糖休克健康教育流程及科糖尿病低血糖休克健康教育流程及评评分分标标准准项项目目标标准准得分得分形象形象（ （10 分）分）仪仪表端庄，着装整表端庄，着装整洁洁，穿戴符合要求。，穿戴符合要求。 （一（一样样不符合扣不符合扣 1 分）分）语语言言（ （15 分）分）文明用文明用语语，普通，普通话标话标准，称准，称谓谓与身份符合，与身份符合，态态度和度和蔼蔼可可亲亲， ，语语音高低适宜，音高低适宜，语语速均匀口速均匀口齿齿清楚（一清楚（一样样不符合扣不符合扣 2 分）分）道具准道具准备备（ （15 分）分）道具准道具准备备符合病情要求，符合病情要求，摆摆放合理美放合理美观观，注意人
2、性化关，注意人性化关怀怀， ，安全舒适，操作安全舒适，操作动动作作优优美美节节力（一力（一样样不符合扣不符合扣 2 分）分）流程流程内容内容病人入院，病人入院，抢抢救救责责任任护护士与患士与患者家属沟者家属沟通通（ （20 分）分）您好，您好，请问请问您是她的家人您是她的家人吗吗？我是？我是负责负责本次本次抢抢救的救的护护士士 XX， ，负责负责本次本次抢抢救的医生是救的医生是 XX,请问请问她叫什么名字，她叫什么名字，她以前有她以前有过这过这种情况种情况吗吗？请请您放心吧，我您放心吧，我们们会尽全力会尽全力抢抢救的，也救的，也请请你你们积们积极配合我极配合我们们！（！（1 分）分）根据她的病
3、情我根据她的病情我们们需要需要为为她吸氧、她吸氧、连连接心接心电监护电监护帮她帮她监测监测生命体征，同生命体征，同时测时测量手指血糖、挂水用量手指血糖、挂水用药药等。等。请请您坐您坐在外面稍等，我在外面稍等，我们们会及会及时时向您告知王奶奶的病情的！（向您告知王奶奶的病情的！（2分）分）根据她的根据她的发发病表病表现现和手指血糖和手指血糖监测结监测结果（果（0.9mmol/L） ）正常的空腹血糖是正常的空腹血糖是 3.9-6.0 mmol/L,医生初步医生初步拟诊为拟诊为：低：低血糖休克。我血糖休克。我们们已已经为经为她静脉注射了她静脉注射了 50%的高糖，的高糖，现现在在输输的是的是 10%
4、的糖水。的糖水。这这是是给给她吸氧的吸氧管、她吸氧的吸氧管、还还有有连连接接在身上的是心在身上的是心电监护仪电监护仪是用来是用来测测量她的生命体征的。量她的生命体征的。 （ （P R Bp SpO2）接下来我）接下来我们还们还要遵医嘱要遵医嘱为为她做心她做心电图检查电图检查、 、从静脉中抽取血从静脉中抽取血标标本本检查检查血糖和血糖和电电解解质质、随、随时测时测量手指量手指血糖。我血糖。我们们会随会随时时告告诉诉您您检查结检查结果的。果的。同同时时我我们为们为她拉上了她拉上了护栏护栏，防止，防止发发生生坠坠床等意外。床等意外。 （ （2 分）分）3患者清醒患者清醒后与患者后与患者沟通沟通（ （
5、20 分）分）王奶奶，您醒了王奶奶，您醒了,感感觉觉好点好点吗吗？您？您现现在是在淮阴医院，在是在淮阴医院，这这里是我里是我们们的急的急诊抢诊抢救室，救室，别紧张别紧张，我是，我是抢抢救室救室护护士士 XX刚刚才您突然神志不清，才您突然神志不清，经过经过我我们检查们检查，您是因，您是因为为血糖血糖过过低低引起的。我引起的。我们们已已为为您采取了您采取了抢抢救措施。救措施。现现在在为为您介您介绍绍一下：一下：（ （2 分）分）您鼻子上吸氧管是用来吸氧的。您鼻子上吸氧管是用来吸氧的。连连接在您身上的接在您身上的仪仪器器是心是心电监护仪电监护仪用来用来测测量生命体征的，您不要量生命体征的，您不要紧张
6、紧张它它们们不不会会对对您的身体造成痛苦的。您的身体造成痛苦的。 （ （2 分）分）王奶奶王奶奶经过经过我我们们的治的治疗疗，您的气色比，您的气色比刚刚来来时时好多了，好多了，我我现现在帮您复在帮您复测测一下血糖，一下血糖，请请您配合好您配合好吗吗？稍微有点疼？稍微有点疼请请您忍一下，好了，您忍一下，好了，谢谢谢谢您！您！4 王奶奶王奶奶刚刚刚刚您的血糖您的血糖检测结检测结果已果已经经正常了是正常了是5.2mmol/L.您能您能谈谈一下一下发发病前的感病前的感觉吗觉吗？您是因？您是因为为服服药药后没有及后没有及时时吃吃饭饭造成的低血糖休克。王奶奶服造成的低血糖休克。王奶奶服药药后一定后一定要及
7、要及时时吃吃饭饭，否，否则则服服药药后血糖下降后血糖下降较较快，又得不到快，又得不到补补充身充身体就会受不了的，体就会受不了的，时间长时间长了也会有生命危了也会有生命危险险的。的。5 王奶奶糖尿病王奶奶糖尿病虽虽然是慢性病，但是并不可怕，只要您合然是慢性病，但是并不可怕，只要您合理控制好理控制好饮饮食、食、坚坚持按持按时时服服药药、适量运、适量运动动、养成良好的生、养成良好的生活方式，活方式，对对您以后的生活您以后的生活质质量是没有影响的。量是没有影响的。 （ （1 分）分）出院指出院指导导（ （20 分）分）1 王奶奶王奶奶现现在你的病情已在你的病情已经经平平稳稳了，生命体征也都正常了，生命
8、体征也都正常了，了，现现在需要再在需要再为为您复您复测测一下手指血糖，一下手指血糖，请请您再次配合。您再次配合。 王奶奶您的血糖王奶奶您的血糖结结果出来了是正常的（果出来了是正常的（5.5 mmol/L） ）由于您要求出院，我由于您要求出院，我现现在在为为您做一下出院指您做一下出院指导导： ：2 饮饮食食调调理：定理：定时时定量，定量，严严格限制各种甜食：不食糖、糖果、格限制各种甜食：不食糖、糖果、甜甜饼饼干、含糖干、含糖较较高的水果。尽量不要吃油炸、油煎食物，高的水果。尽量不要吃油炸、油煎食物，炒菜炒菜时时用植物油，少吃用植物油，少吃钠盐钠盐、少吃、少吃动动物内物内脏脏如心、肝、如心、肝、鱼
9、鱼子等含胆固醇高的食物。平子等含胆固醇高的食物。平时时您可以吃含您可以吃含纤维纤维素高的食素高的食物如：豆物如：豆类类、蔬菜、粗制米面、含糖分低的水果等。、蔬菜、粗制米面、含糖分低的水果等。3 规规律用律用药药：您要按照医生要求按：您要按照医生要求按时时按量服按量服药药，服，服药药后要后要及及时时吃吃饭饭，防止血糖下降，防止血糖下降过过快而快而发发生低血糖反生低血糖反应应。您。您还还要要定期定期测测量血糖，了解血糖量血糖，了解血糖变变化。化。4 适量运适量运动动：适当的运：适当的运动动可以增可以增强组织对强组织对胰胰岛岛素的敏感素的敏感性，有利于控制血糖和体重。您可以性，有利于控制血糖和体重。
10、您可以选择选择散步作散步作为为运运动动方方式。但在运式。但在运动时动时要注意：您可以在要注意：您可以在饭饭后半小后半小时时后运后运动动，运，运动动中注意随中注意随时时携携带带糖果，当出糖果，当出现饥饿现饥饿感、心慌感、心慌 出冷汗出冷汗头晕头晕及四肢无力等症状及四肢无力等症状时时及及时时食用。食用。还还有在运有在运动动中身体中身体出出现现不舒服不舒服时时要要暂暂停运停运动动。 。5 预预防并防并发发症：第一：您要每天症：第一：您要每天观观察双脚，了解脚部有无察双脚，了解脚部有无麻木、感麻木、感觉觉减退、减退、颜颜色温度有无改色温度有无改变变。 。还还要保持脚部清要保持脚部清洁洁、 、避免感染，
11、避免感染，预预防外防外伤伤。第二：您要定期。第二：您要定期监测监测血糖，了解血血糖，了解血糖的控制水平，按糖的控制水平，按时时用用药药，不要随意减量或停用，不要随意减量或停用药药物，以物，以防止防止发发生血糖生血糖过过高而高而发发生昏迷。平生昏迷。平时还时还要多要多饮饮水。第三：水。第三：您平您平时时外出外出时时要随身携要随身携带识别带识别卡，卡上写上您的姓名、年卡，卡上写上您的姓名、年龄龄、家庭住址、家庭住址、电话电话号号码码和病情以和病情以备备急用。如果出急用。如果出现现心慌、心慌、头晕头晕、出冷汗、四肢无力、出冷汗、四肢无力颤颤抖等不适抖等不适时应时应及及时时服食糖服食糖块块、 、饼饼干、含糖干、含糖饮饮料等。如症状不能料等。如症状不能缓缓解及解及时时到医院就到医院就诊诊。 。6 这这是我是我们们医院的医院的联联系卡，上面有医院、我系卡，上面有医院、我们们急急诊诊科的科的电电话话及糖尿病及糖尿病专专科医生的科医生的联联系系电话电话，如有需要您可以随，如有需要您可以随时时打打电话电话咨咨询询。 。7 王奶奶您要多休息，避免王奶奶您要多休息，避免劳劳累，保持情累，保持情绪稳绪稳定，心情定，心情舒舒畅畅。 。
