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1、第四节 心血管系统,第四章 脉管系统,一、总论,脉管系统是一系列连续的、封闭的、 几乎遍布全身的管道系统。 包括心血管系统和淋巴系统 （一）心血管系统的组成 1.心 左心房左半心左心室右心室右半心右心房,2.血管,（1）动脉 （2）静脉 （3）毛细血管,（二）血液循环,概念 起点 循环途径 止点 功能 体循环 心与 左心室 主动脉及各级分支全身 物质全身 Cap全身各级V上下腔静脉右心房 交换肺循环 心与肺 右心室肺动脉及各级分支肺泡 气体Cap肺静脉各级属支肺静脉左心房 交换,全身器官,物质交换,气体交换,肺泡,血液循环模式图,（三）血管的吻合,终动脉,血管吻合,动脉间 静脉间 动静脉间 侧
2、支 ,侧枝循环,（四）血管的微细结构,1.动脉（Artery）,大动脉（弹性动脉）,结构特点：内皮下层较厚 中膜厚，以弹性膜为主 三层分界不清（内、外弹性膜与中膜延续）,小动脉（肌性动脉）；内弹性膜明显，中膜平滑肌 3-9层，外弹性膜不明显 微动脉：内、外弹性膜不明显，中膜1-2层平滑肌,小动脉和微动脉,血管一般结构模式图,2.静脉（Vein）,结构特点,腔大、壁薄、腔不规则 内、外弹性膜不明显，三层分界不清 中膜平滑肌少，排列稀疏 外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束 静脉瓣 (valve of vein),（五）微循环,1.定义微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的
3、场所。 2.组成典型的微循环一般由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支和微静脉等七个部分组成，微循环的血液可通过三条途径由微动脉流向微静脉,3.循环途径及作用（1）迂回通路（营养通路）：组成：血液从微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉的通路；作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。 （2）直捷通路：组成：血液从微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉的通路；作用：促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。 （3）动-静脉短路：组成：血液从微动脉动-静脉吻合支微静脉的通路；作用：调节体温。此途径皮肤分布较多。,微循环模式图,二、心,（一）位置 位于中纵膈
4、内,（二）外形,一尖一底两面三缘三沟两点,（三）心腔,1.右心房,右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角,固有心房 腔静脉窦,2.右心室,固有心腔 动脉圆锥,室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口,3.左心房,左房室口,左心耳 左心房窦,4.左心室,窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口,心腔的出入口,入口 出口上腔静脉口 右心房 下腔静脉口 右房室口冠状窦口 右心室 右房室口 肺动脉口 左心房 肺静脉口（四个） 左房室口 左心室 左房室口 主动脉口,心瓣膜,名称 位置 功能右房室瓣 右房室口周围 维持血液由右心房向
5、房室瓣 向右心室的单向流动左房室瓣 左房室口周围 维持血液由左心房向左心室的单向流动肺动脉瓣 肺动脉口周围 维持血液由右心室向 动脉瓣 肺动脉干的单向流动主动脉瓣 主动脉口周围 维持血液由左心室向主动脉的单向流动,（四）传导系统,2.定义,特殊心肌细胞,自律性、传导性,1.概述,由特殊分化的心肌细胞构成， 产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,3.组成,窦房结：正常起搏点 房室结 结间束 房室束 左右束支 Purkinje纤维,（五）心的血管,左冠状动脉,右冠状动脉右缘支后室间支房室结支,前室间支 旋支,（六）心包,纤维心包 浆膜心包,心包腔,心包横窦 心包斜窦,（七）心的体表投影,心的听诊区,
