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1、【概述】斑秃(Alopeciaareata)是一种骤然发生的局E部性斑片状的脱发性毛发病。这种现象在民洁间有“鬼剃头“的说法,因为大多数病人没有不适感觉,往往是在无意中发现或由别人(如理发师发现。其病变处头皮正常,无2炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自8行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃(alopeciatotalis);若全身所有毛发均脱落者,称普秃(alopeciauniversalis)。“现代医学认为本病与神经系统功能紧乱和免疫反应有关。过度的脑力劳动,长期精神忧虑、住急悲伤、惊恒,都属于神经功能紧乱范也是诱发斑秃病的最常见的病因,所以玟秃串者常有失眠易激动等神经兴奋症状
2、,或噜睡、精神萎靡不振等神经抑制症状。祖国医学认为本病的发生有以下几点。一是由于气血双虚:.发为血之余,气虚则血雄足则生,毛二是由于肝肾刀发无生|氏之源。根不得潘养,故发落成片。F足:肝藏血,肾藏精血不三是血痧毛窍:际塞血路,新血不能养发,故发脱落。【病因学】目前病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人壹炳程Ly(这些精神因口E东可使病情迅速河扬:近年来研究,斑秃的病因与下列因素有关:1.遗传过敏2.自身免疫3.D0Wn综合征目前岫不能肯定琪秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂
3、时有效等,提示倾向于自身免疫学说。目本有关部门经长期调查研究认为斑秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。I型,遗传过敏性(10%:发病早,病程长,有75%发展为全秃。TT型,自身免疫性(58:常于40岁以后发病。IT型,高血压前性(48:青年成人发病,其双亲或双亲之门为高血压患者#病情迅速、全秃的发生率为39克。IV型,寻常型(83%):不属于I一II型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。【病理改变】毛囊周围及下部有淋巴细胞浸涧,部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞Chairmatnxcells的变生在已有新的亳毛形成,位置也上移
4、。周畜唐落毛发的新长的毛发,腐拥毛囊、毛球及其真皮乳目基质明显需结缔组织血管变日久毛囊数目也国也不明显。、生，l吕有减少,此时【临床表现】琴秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。本病常常于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有转度异常感觉。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约Lr-2em更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的失发,有的己经折断,近侧端的毛往往萎缝。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号,昆下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛和全身毫毛也都脱落,即为普秃。
