《无创呼吸机的使用及护理_ 吴春燕课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《无创呼吸机的使用及护理_ 吴春燕课件（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,无创呼吸机的使用及护理,重症医学科 吴春燕,课堂目标,定义,无创正压通气 （Non-invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV）：以鼻罩或口鼻罩的形式 连接呼吸机，在上呼吸道 加以正压来改善肺泡通气。,优点,减少气管插管及其并发症 减少患者痛苦（不适） 无需使用镇静剂 保障正常吞咽和进食 能讲话 生理性咳嗽 保留上气道加温加湿和过滤功能 可以使用不同的通气模式，间歇使用，容易脱机,适应症,较好的意识状态、咳痰能力、自主呼吸能力 良好的配合能力 血流动力学相对稳定,禁忌症,选呼吸机,管道安装,管道安装,呼吸回路：单回路 吸气回路：呼吸管路，湿化罐
2、面罩，呼吸道压力传感器 呼气回路 ： 面罩呼气孔，呼气阀 面部与面罩之间的空隙，口腔,检测,检查电源、气源连接正确 打开主机电源开机 等3-5秒 选择TEST键 根据提示用大鱼际堵住出口 按下TEST START键 界面显示TEST COMPLETE 测试成功 （不检测或检测失败，可能 导致潮气量和分钟通气量不准）,主机正面功能键,需要维修,主机背面结构组成,主界面,参数设置界面,报警设置界面,选模式,S模式：同步模式。在该模式下，病人自主呼吸良好，呼吸机与病人的呼吸频率保持完全同步，但若病人自主呼吸停止，则呼吸机也停止工作。T模式：时间控制模式。在该模式下，呼吸机按照预设的压力、呼吸频率和吸
3、呼比例工作。该模式用于完全没有自主呼吸的病人。,选模式,S/T模式：同步/时间模式。在该模式下，若病人自主呼吸良好，呼吸机与病人呼吸频率保持完全同步；若病人呼吸不平稳或停止，呼吸机则按照提前预设的压力、呼吸频率和吸呼比例给病人进行控制通气。（是临床常用模式）,设参数,IPAP:初始参数设定推荐:68cmH2O，如果患者潮气量太小，（500ml/d,做好监测,生命体征 呼吸机参数 患者配合程度,常见问题,面罩漏气 胃胀气 痰液窒息或呕吐物窒息 压力曲线为一直线,常见问题,面罩漏气 故意漏气：面罩呼气孔，呼气阀、漏气口 非故意漏气：面部与面罩之间的空隙(面颊消瘦、插胃管、面罩破损),常见问题,胃胀气 原因：张口呼吸，胃动力减弱 防治：教患者学会闭口呼吸、胃肠减压，加用胃动力药,常见问题,痰液窒息或呕吐物窒息 预防措施：饭后采用半卧位如病情允可，饭后0.51小时后再行无创留置胃管，胃肠减压 b. 应对措施：立即拿掉面罩口鼻腔吸痰插管建立人工气道,常见问题,压力曲线为一直线更换流量传感器,Thank You !,
