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1、認識自閉症 台中市自閉症教育協進會 社工組長黃鈺婷,“自閉症”(Autism )的由來,1.最早出現於一九四三年，由美國精神醫學家肯納（Kanner）所提出。 2.民國七十九年殘障福利法修訂，對象中增列自閉症，民國八十年第二次全國特殊兒童普查中，亦將自閉症列入，自閉兒亦稱肯納兒。,什麼是自閉症 ?,自閉症(Autism)是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，通常幼兒二歲以前就可被發現。自閉症出現率男女比約4:1。自閉症無法治癒，但可藉由適當教導讓孩子的表現逐漸合於社會的期待。,自閉症成因,自閉症可能造成自閉症的因素，則有下列幾項：一、遺傳的因素二、懷孕期間的病毒感染 三、新陳代謝疾病 四、
2、腦傷,自閉症者的特徵：,一 人際關係的障礙 二 語言和溝通障礙 三 行為的固著性,自閉症者的特徵：,人際關係的障礙： 從幼兒時期起，便可能表現出不理人、不看人、對人缺少反應、不怕陌生人、眼神不易注視，缺少一般兒童的模仿學習，無法和小朋友一起玩耍。,語言和溝通障礙,大約有50的自閉症兒童沒有溝通性的語言，有語言的也常表現出鸚鵡式仿說，答非所問，聲調缺乏變化的特徵。,幾乎所有的自閉症兒童多少都會有特殊固定的衣、食、住、行習慣，玩法單調缺乏變化，如果稍有變化，就不能接受而抗拒哭鬧。 （刻板行為）,行為的固著性：,行為是什麼？,舉凡我們做的每件事：走路、吃、說話、坐在椅子上都可以稱作行為。 大部分的行
3、為是好的，可以接受且適當的。,定義問題行為 ,一、孩子並沒有依照情境表現出適當 的行為。 二、孩子的行為表現程度與同儕相比不符。 三、當我們要求孩子完成一件事情，或要求他如何完成時，他們無法依照我們想要的完成。,A B C 前因 行為 後果,行為改變技術基本原則,發生行為問題的原因,（1）溝通 （2）表達需求：生理、心理需求 （3）自我刺激 （4）逃避 （5）引起注意,多注意好(正向)的行為，只要學生 願意配合進行活動，就利用口語、 物品、活動給學生鼓勵。 例：跟我Give Me Five(拍拍手)， （孩子跟著做），哇！你跟我 Give Me Five很棒,善用增強原則,與自閉兒 相處注意事
4、項,當天的初次見面,與孩子見面時，一定要跟孩子說:我是你的志工叔叔或阿姨，我的名字是XXX，你可以叫我XX叔叔（阿姨），記得事前的告知是很重要的，要先建立你和孩子的默契。,每個活動前盡量跟小朋友說明活動內容： （將活動行程視覺提示） 如:跟孩子說明下一個活動是樹葉拓畫，或是等一下我們就要吃午餐喔！讓孩子有心理準備，也可以跟他們說明今天的行程，自閉症的孩子比較習慣結構化的環境，突然要跟不認識的陌生人出去，或是處在陌生不熟悉的地方心理會難免緊張。,活動開始進行中,注意留心孩子的需求： 如：天氣的變化 衣服增減 喝不少水 上廁所 廁所在哪裡? 可以先給予孩子對活動場地的 概念（帶他四處看看，繞一繞）
5、, 志工叔叔阿姨對增強物的給予要適當，並儘量變化增強物的種類： 食物類：布丁、品客、統一麵、MM巧克力 （兒童罐）等等 物品類：孩子喜歡的東西，舉凡車子、玩 偶等等 活動類：搔癢、模仿動作、擁抱或是孩 子喜歡的活動。,多用眼睛觀察行為， 並注意孩子的正向行為,處理行為的基本態度：清楚而明確；溫柔而堅定,在情緒或問題行為發生時，一定都 有原因，注意孩子正在傳達什麼訊息。,問題行為 與注意力的轉移,減少“不要”或是“不可以”等負面的語詞 如:“不要”摸小雞雞可以改成“來，手放後面喔(可以加手勢提示)”孩子大多都會玩Give Five擊掌或是接收指令遊戲:摸頭、舉手注意孩子完成之後要馬上給予增強（口
6、頭的、肢體的、食物的、物品的），接著轉移其注意力，孩子願意與你互動是一個非常好的開始喔！,a.轉移注意力，如轉移對原因的注意，見上頁第四點b.移開刺激物，或是遠離刺激物的範圍c.忽視法:有時小朋友只是藉著哭鬧告訴你 他不喜歡這裡但是消弱他或堅定地讓他了解這樣沒有用(長期志工的用法)d.口頭的暗示:可以跟孩子說，我給你躺十秒鐘，十秒鐘後要起來(如果躺在地上),如果出現情緒行為，可以試試 以下方法:,志工應有的態度,不要讓小朋友離開視線，安全第 一，能平安回家最重要。 勿濫用增強物，以免有厭膩感（可 將增強物分成細小的單位， 例如：一小根的王子麵、10分之一的品客洋竽片），也不要隨意改變孩子的增強
7、物以免他回家時，父母對他沒輒。,超重要的一點 !,因為對象為自閉症，所以志工也不能跟著耍自閉(可別想等孩子先開口和您聊天吧?)。自己要主動接觸、探索，可以在與孩子接觸的之前思考可以與他進行什麼互動？,例：孩子喜歡玩車子，試著加入孩子的遊戲 步驟1 志工說：可以借我玩一下車子嗎？ 步驟2 （1）如果孩子願意分享，馬上給予口頭或社會性增強哇！謝謝你借我玩車子，可帶領孩子學習與他人分享的行為。 （2）如果孩子不願意分享，出現攻擊或哭鬧的問題行為，可利用孩子其他的增強物進行交換如：拿這個跟你換，接著再換回來，引發孩子互動與你的動機。可以由此活動建立與孩子的關係,藉由活動來觀察自閉症的特徵，觀察學習是很好的機會，對於第一次與孩子接觸的志工，千萬不要心急，改變孩子的行為以及習慣並不是一朝一夕就可以達成，千萬不要灰心喔!,對於已經接觸過自閉兒的志工，竭誠的恭喜您，因為您能有再一次的機會去接觸他們，是多麼幸運的一件事！也希望在每一次的活動中，孩子與您都能夠有所成長，有所收穫。,記得隨時讓自己抱著一顆愉快的心情與開朗的態度，孩子是一個天真無邪的個體，自己也要保持赤子之心呦！,
