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1、意外事故的预防和急救,案例一：新学期开学第一天上午10点，多数幼儿已经到园，教师布置让幼儿到室外阳台上自由玩耍。这时，一位家长来送孩子，两位教师与家长在活动室交谈，忽然几名幼儿拽着一男孩的胳膊、腿往教室抬，该男孩额头上鲜血直流。经询问才知几名男孩在阳台上追逐跑，该男孩摔倒后碰在了台阶上，额头上碰破一较深的小口子。教师问清情况后，急忙将该男孩送医院进行缝针处理。放学后对该男孩进行了家访，讲明了事情发生的经过，并诚恳地给家长道了歉。案例二：某幼儿园中班幼儿在教师组织下到医务室体验，不慎让女孩马走失，后在其回家的路上找到。经询问得知马因袜子上有破洞，羞于脱掉鞋子称体重，因此在快轮到她体检时，偷偷跑出
2、大门回家。案例三：某幼儿园大班幼儿王，父母分居多年，王随母生活，上幼儿园每天由其母接送。其父系外地人，王入园后未到过幼儿园。一天下午，王父亲到幼儿园接孩子，教师通过电话获得王母同意后让王父将王接走。晚上10点，王母亲及其姨到幼儿园找园长吵闹，称其从未接到过电话，要求还其儿子。事发第二天又到幼儿园门口聚众哭闹，并到市教委上告。该家长后来对此事不了了之。,发生在幼儿园的意外事故,案例四：某幼儿园大班幼儿在室外玩耍时，教师在室内辅导个别孩子绘画。一男孩手持弹弓正巧把石子打在另一男孩眼睛上，被打男孩当时并无明显不适，未引起教师的特别注意，当晚被打男孩眼睛肿胀疼痛，经检查该男孩视网膜受伤，视力下降，且治
3、好后会有视网膜脱落的可能。幼儿园陪同家长两次到北京，多次到本地医院检查治疗。数月后该幼儿视力基本恢复正常，但家长仍要求幼儿园就孩子眼睛的终身治疗问题作出书面承诺。幼儿园不同意，诉诸法庭后，判决幼儿园一次赔偿该幼儿数千元治疗费。 案例五：某幼儿园小班幼儿在午睡时，教师发现一幼儿有异常低哼声，过去后发现该幼儿将一小段油画棒塞入鼻孔中，且越抠越深，后在医务室医生的帮助下方取出油画棒，脱离了危险。案例六：某幼儿园中班一幼儿于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱离了危险。案例七：某幼儿园大班患有精神孤独症的幼儿沈，将在门口等家长接的同班幼儿李推倒，致使其头
4、部摔伤。案例八：某幼儿园小班幼儿午后在蹦蹦床上玩耍，两名幼儿跳起后不小心头部相撞，碰了两个大疱。后教师遭到了家长的指责。,一、急救的基本常识,如何判断病情的轻重急救原则 重要的急救术,（一）如何判断病情的轻重,依据发生意外的原因判断可能会顷刻致命：溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。可能造成死亡或致残：烧烫伤、骨折。 依据伤者的情况判断看呼吸的变化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷说明病情危急。看脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现严重障碍。 看瞳孔的变化：若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。,（二）鼻出血的处理方法,（1）安地慰幼儿不要紧张，要安静地等
5、大人来处理。 （2）头略微向前低，用手指捏住鼻翼，张口呼吸，一般压迫10分钟可止血。 （3)用湿毛巾冷敷幼儿的前额、鼻根等部位,（4）出血较多时，可用脱脂棉卷、纱布卷堵塞鼻腔，填紧些才能止血，如果不行，马上送医院 （5）止血后短时间内不可用力揉鼻，也不可以做剧烈运动，避免再次流血,（三）咬伤、蛰伤,1、被蚊虫、蜜蜂叮咬：被蚊子咬伤时，可在患儿患处涂用清凉油、牙膏等，以减轻痛痒感；若被蜜蜂蛰伤，因其毒液呈酸性，可在伤口处涂弱碱性液体，如淡碱水、肥皂水等，一般不会出现严重的全身症状；若被黄蜂即马蜂蛰伤，可在伤口处涂弱酸性液体，如食醋。,2、被蝎子蛰伤：首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身，可用布带
6、扎在伤口上方，然后用力挤压被蛰处周围的皮肤，使含有毒素的血液流出，局部涂抹碱水，有一定疗效，中毒严重的要及时送医院诊治。,3、被毒蛇咬伤： 如何分辨毒蛇与无毒蛇？ 阻止蛇毒扩散。 去除蛇毒。 药物急救。 速向医院求救。,（四）异物入体,1、眼内异物。婴幼儿眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼，俗称“眯眼”。 思考：如何处理婴幼儿眼内异物？针对眼内异物，平时应培养孩子哪些习惯？,(四)异物入体,2、鼻腔异物：确定诊断后应看清异物位置、大小后方可取出。一般除不规则扁平片状异物，如纸片、棉片可以镊出外，对圆形光滑异物切忌用镊随意夹取，以免将异物推向深处，或掉入鼻咽部，误吸入气管内。 3、外耳道的
7、异物：如蚂蚁、蚊子等小动物及豆粒、沙土、水等。 处理方法：a.一般小虫均有趋光性，可以用手电筒光 照射耳内，把虫子引诱出来；向耳内滴几滴刺 激性小的油类（如芝麻油、橄榄油）或白酒， 使小虫淹毙或逃出。,b.沙土、煤渣等固体异物入耳内，可让患耳下， 用手轻轻地拍打另一侧耳廓，使其掉出。 c.对于豆粒等植物性异物，还可用75%酒精或白酒 滴耳，使异物缩小以利于取出。但不能滴药液，以免 异物受湿发胀，增加取出的难度。d.水进入外耳道应让头偏向患侧，使进水一侧的 耳朵向下，同侧脚单腿跳跃，水便会流出；也可用干 脱脂棉轻轻插入外耳道，在耳内转动几圈，将水吸尽。e.如无法自行取出耳内异物，须及时去医院。
8、4、咽部异物：被异物卡住后，张大嘴，将舌头压 下，用镊子轻轻夹出，若无效，送医院处理。5、气管异物：有些食物表面光滑、细小、质轻， 如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等易 造成气管异物。,急救法： 方法一：背部叩击法(适合1岁以内宝宝) a.将宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于抢救者的 一侧手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳 固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。b.用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛 间4-6下。c.再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把 婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。d.使头低于躯干，抢救者前臂放在大腿上，再用另一只手 的两个手指在婴儿
9、胸部(把3个手指放在胸部中线上，食指对准 乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2-3厘米)冲击4次。e.当宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将 宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物 取出，防止异物二次吸入。,方法二：立位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人，清醒者) a.抢救者站在宝宝背后，(让宝宝弯腰、头部前倾)双臂环绕宝宝腰部。 b.将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑突尖。 c.另一只手压在拳头上，有节奏快速向上、向内冲击。连续6-10次。这样可使肺内产生一股气流冲出，有可能将异物冲到口腔里。 d.检查异物是否在排到口腔里，若有,
10、及时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再冲击腹部6-10次。,体内异物总结,平时要加强健康教育，及时纠正幼儿生活中的不良习惯，如吃饭时说话、大声谈笑； 正确引导幼儿的好奇心，教育他们要保护好自己的身体，免受伤害； 幼儿自由活动时，包教人员要高度负责，及时制止其不良行为，避免对己对人的伤害； 幼儿午睡时，值班教师要勤巡回、细观察，及时发现并制止其不良行为，以免出现意外。,当堂测试,1、幼儿鼻出血极为常见，其原因有_、_等，有时感冒发烧等也可引起鼻出血。 2、鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外_处，因该处鼻粘膜较薄、血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外伤时，易造成出血，通常把该部位称为_。,3、如何处理婴幼儿鼻出
11、血？ 4、婴幼儿被蚊虫咬伤时，可在患儿患处涂用_、_等，以减轻痛痒感。 5、若婴幼儿被蜜蜂蛰伤，因其毒液呈_性，可在伤口处涂_液体，如_、_。 6、若婴幼儿被黄蜂蛰伤，可在伤口处涂_ 液体，如_。,7、孩子被蝎子蛰伤，我们如何处理? 8、孩子被毒蛇咬伤，我们应如何处理？ 9、婴幼儿异物入体包括如下几种情况：_、_、_、_、_、_。 10、异物入体的处理方法。,（五）创伤出血,创伤出血的鉴别：根据出血部位、性质的不同，创伤出血大致分为3类：第一类是皮下出血，多发生在跌倒、受挤压、受挫伤的情况下，皮肤无破损，只是皮下软组织血肿、瘀斑。第二类是外出血，其特点是皮肤损伤，血液由伤口流出。第三类是内出血
12、，是指深部组织或内脏损伤所引起的出血，虽然体表没有伤口，看不到血液外流，但对病人的生命威胁很大。,止血方法,一般止血法：应用于一般伤口的出血。生理盐水冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布，用绷带包扎紧，以不出血为宜。 指压止血法：动脉出血采用此法。即用拇指压住出血血管的上端（近心端），压闭血管，阻断血流。 加压包扎止血法：如果伤口较大，出血较多，常用消毒纱布、干净毛巾、棉布等折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后再用绷带或三角巾加压包扎，已达到止血的目的。,创伤出血的预防,防止婴幼儿跌伤出血。要培养幼儿友爱、谦让、守秩序的良好品德，教育他们不要打架、不互相推拥，以免跌伤。户外活动和游戏时，包教人员要加
13、强责任心，以便及时给予指导和监护。 防止幼儿切割伤出血。要教会幼儿正确使用常用的工具，如手工制作课上用的小剪子、小刀子、小起子等。,（六）头面部创伤,引起头面部创伤的常见原因有：交通事故；运动时摔伤、跌伤；上工艺课时刺伤、割伤；打架斗殴击伤；刀刃等利器直接伤及头部等。 急救措施： 1、伤后出血时：如何急救？ 2、伤后未出血时：如何急救？,预防儿童头面部创伤,教育幼儿口中含着东西不要奔跑。 不要在黑暗或视线不明的地方奔跑，尤其是斜坡、拐角多的地方容易发生撞伤、跌伤。 不要爬到高处或其他有危险的地方。 在容易滑倒的地方不要奔跑。 教育幼儿不要打架斗殴。 上手工课时，教师要教会幼儿正确地使用刀、剪等
14、工具，以免出现意外。,(七)烧伤、烫伤,烧（烫）伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所致的损伤。,烧伤、烫伤的急救,立即清除造成烧伤、烫伤的根源。如遇火焰灼伤，应迅速将幼儿脱离火源，扑灭伤者身上的余火。对热汤、热粥烫伤幼儿，应立即脱去浸湿的衣服，不易脱去时，切忌强行撕拉，可用剪刀剪破撕开，充分暴露创面。若不慎沾有化学药品时，要用大量净水冲洗。 根据受伤的程度不同及时处理创面。如何根据烧（烫）伤的深浅不同，对烧烫伤进行分度？如何处理创面？,（八）惊厥,惊厥也叫抽风，常见于56岁以下的儿童，尤其以2岁以下婴儿多见。 幼儿惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见。如患上呼吸道感染、流
15、脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，引起惊厥。此外，幼儿缺钙、癫痫、低血糖、中毒等也可引起惊厥。,婴幼儿惊厥的处理,畅通呼吸道 专人守护 想法降温 辅助处理,预防小儿惊厥,一是患儿因上呼吸道感染、急性扁桃体炎等出现高烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温上升引起惊厥。 二是平时注意观察幼儿，如果在不发烧时也有惊厥发作，应去医院检查，查看是否是癫痫病患者。,当堂测试,1、创伤出血可大致分为3类：第一类是_，第二类是_，第三类是_. 2、创伤出血的止血方法有_、_、_。 3、婴幼儿创伤出血的预防：防止婴幼儿_出血，防止幼儿_出血。,4、引起婴幼儿头面部创伤的常见原因有：_、_、_、_、刀刃等利器直接伤及
16、头部等。 5、烧伤、烫伤是幼儿园常见的急诊之一，多有_、_以及_作用于幼儿的皮肤和粘膜而引起这些部位的损伤。,6、对学前儿童烧伤烫伤的急救处理：立即清除 _；根据_及时处理创面。 7、惊厥也叫_，常见于_以下的儿童，尤其以_岁以下婴儿多见。 8、幼儿惊厥的处理方法如下：_、_、_、_。,9、判断题： 幼儿惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见。 婴幼儿头面部创伤一定会出血。 婴幼儿烧伤烫伤一般都是热水烫伤。 内出血对病人的生命威胁很大。,（十）冻伤,冻伤是人体受到低温侵袭所引起的全身性或局部性损伤。 症状：轻度冻伤常造成局部损伤，多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到刺痒和疼痛。多发于初冬以及早春季节，在低温西经常接触冷水或长时间生活在湿冷环境是诱发因素。,
