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1、医疗机构HIV主动咨询检测 （PITC）,汇川区疾控中心艾防科 魏 艳 085228660116,内容提要,什么是PITC PITC的必要性 PITC的操作程序 PITC的原则,什么是PITC,PITC是指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中，主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。 包括检测前信息提供，HIV检测，检测后咨询,PITC的必要性,怎样确诊 HIV/AIDS ？ 望闻问切？ 望触叩听？ HIV抗体检测,PITC的必要性,自身感染状况的知晓情况 全球不到1/10 中国约1/3 美国为3/4 目前疫情是“冰山一角”，大量感染者未发现
2、,PITC的必要性,未发现的病例是主要的传染源 已发现(检出+告知+干预)的病例传播能 力会降低 研究表明：知道自己是HIV阳性与不知道者相比，与HIV阴性伙伴的无保护的、阴道交行为降低： 68%,PITC的必要性,目前艾滋病检测的主要策略 自愿咨询检测（VCT）：点多人少,PITC的必要性,美国： 38% - 44%的1864岁的成年人 都接受过HIV检测 每年有1600-2200万1864岁的成年人接受检测 75以上的人是在私人医生门诊、医院或诊所检测的,医疗机构HIV检测作用极大 （汇川区情况：345例）,PITC的必要性,国家政策 “五扩大七加强” 扩大宣传教育覆盖面 扩大监测检测覆盖
3、面 扩大预防母婴传播覆盖面 扩大综合干预覆盖面 扩大抗病毒治疗覆盖面 加强血液管理 加强医疗保障 加强关怀救助 加强权益保护 加强组织领导 加强防治队伍建设 加强国际合作,PITC的必要性,个人角度 早发现 早治疗 抗病毒治疗可以提高生活 延长生存期限 服用抗病毒药病人73的死亡发生于开始治疗时CD4细胞100/mm3的患者,PITC的必要性,公共卫生角度减少艾滋病传播 发现并告知后高危行为会下降 治疗即干预,PITC的必要性,医疗机构 增加收入 预防纠纷 防职业暴露,PITC的操作流程,PITC的原则,告知检测目的 检测信息保密 咨询/告知检测结果 对HIV阳性者提供后续服务,PITC的策略,知情不拒绝 告知患者，如果不提出拒绝，HIV检测将常规地进行,2015年工作经费,镇街及民营医院：综合工作奖励经费30000元，检测1.5元/例；确诊阳性病例100元/例。 三大医院：奖励经费5000元， 确诊阳性病例100元/例。,谢谢大家,
