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1、传染病防控制度培训,公共卫生科,传染病监测报告知识,第一部分：传染病监测报告,传染病种类法定传染病：2004版中华人民共和国传染病防治法将39种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，分为甲、乙、丙三类。甲类传染病（2种）：甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。,传染病监测报告,乙类传染病（26种）：乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（H5N1）、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤
2、风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,传染病监测报告,丙类传染病（11种）：丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：手足口病、流行性感冒（甲型H1N1）、流行性腮腺炎、风疹、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。,传染病监测报告,常见传染病及报告时限本地常见的传染病有手足口病、病毒性肝炎、流行性感冒、流行性出血热、猩红热、梅毒、流行性腮腺炎、水痘、布鲁氏菌病、流行性乙型脑炎等。,传染病监测报告,发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流
3、感病人或疑似病人时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。,传染病监测报告,第二部分 收治大量呼吸道传染病患者应急预案,收治大量呼吸道传染病患者应急预案,目的: 用于解决负压病房不足时收治大量呼吸道传染病患者的短期管理问题，以防止经空气传播感染疾病在医院内传播和暴发，保护患者和医务人员的健康。 一旦接上级卫生行政部门通知需接收大量经呼吸道传染病患者，即刻启动本预案。 范围:医院科室部门、员工、医学学员、患者、来访者。 权责： 医院应急领导小组：负责统一领导和指挥、协调收治大量呼吸道传染病患者的
4、应急处理工作。 各专业小组：根据分工，尽职尽责，保持信息畅通。 医务人员：服从调度，接受培训，治病救人，自我防护。,收治大量呼吸道传染病患者应急预案,内容： 成立医院应急领导小组：组 长：院长、书记。副组长：分管医疗、护理、后勤、保卫、纪检、工会工作的副院级领 导担任。成 员：应急办、医务科、护理部、医院感染管理科、 感染性疾病科、呼吸内科、重症监护室、检验科、药剂科、 总务科、设备科、保卫科、公共卫生科等主任组成。职 责：负责统一领导和指挥、协调收治大量呼吸道传染病患者的应 急处理工作。,收治大量呼吸道传染病患者应急预案,内容：监测流调组成员及职责：组长：公共卫生科科长。 成员：公共卫生科人
5、员、收治科室科主任及护士长、检验和药剂科专业人员等。 职责： 根据传染病报告有关规定和暴发事件信息报告有关规定，负责疫情的报告与院内信息通报。 包括事件名称、初步判定事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检测等。 配合市区CDC开展流行病学调查、特别是发病前与动物、外环境接触情况以便发现可能的传染源线索。 做好标本采集工作，在市区CDC的指导下，满足有关检测机构用于病毒、细菌、衣原体等微生物的病原学、免疫学和分支生物学等检测的要求，标本包括咽试子、痰液、血液、尸体组织等。,收治大量呼吸道传染病患者应急预案,内容：医疗救治组成员及职责：
6、组 长：医务科科长。 成 员：医院救治专家组成员。 职 责：负责组织专家会诊，对收治大量呼吸道传染病患者进行诊断 治疗，做好患方沟通，预防医疗纠纷。及时将患者收治情况(患者总数、姓名、性别、年龄、病情程度等)报告市、区卫计委。消毒隔离组成员及职责： 组 长：医院感染管理科主任。 成 员：医院感染管理科人员、护理部人员、感染性疾病科护士长、相关科室主任、护士长、责任护士。 职 责：负责根据暴发事件的性质，负责落实消毒、隔离和防护工作。,收治大量呼吸道传染病患者应急预案,内容： 后勤保障组成员及职责：组 长：分管后勤副院长。组 员：总务科科长、设备科科长、药学部主任、保卫科科长等组成职 责：负责消
7、毒、隔离和防护物品设备及药品等应急供应；根据暴发 事件的需要，负责现场保卫工作。舆论宣传组成员及职责： 组 长：宣传科科长。 组 员：宣传科、党委办公室、院部办公室、人力资源部、纪委等科室人 员。 职 责：负责对外宣传报道、舆论引导、媒体接待等工作，承办领导小组 交办的其他事项。,收治大量呼吸道传染病患者应急预案,具体措施： 预检分诊：设立体温检测点，体温超过37.5并结合传染病流行病学特点，引导至感染性疾病科发热门诊。医学观察：接诊医生发现疑似患者收入到隔离观察室，并报告医务科，组织专家会诊，根据情况可请CDC或上级专家来院会诊。 收住院流程：如发生呼吸道传染病暴发流行：禽流感、SARS等，
8、接到上级卫生行政部门收住院通知，我院立即开通感染性疾病科呼吸道病区病床8张，必要时启用感染性疾病科全部病床24张，病床仍然不够时，坚持就近和集中原则，应急腾空呼吸科病房或转传染病定点医院。,收治大量呼吸道传染病患者应急预案,具体措施： 药品和医疗器械储备，除常规储备外，根据暴发趋势及时采购储备。 隔离病区环境消毒：关闭中央空调，加强病房通风，紫外线或空气消毒机消毒空气，地面、物面用500mgL含氯消毒液擦拭，作用30分钟，当遇污染时用2000mgL含氯消毒液擦拭，作用30分钟，或按临床最新实践指南执行。 医务人员防护：凡与患者接触者严格执行标准防护原则：发热门诊医务人员实行一级防护，观察治疗区
9、医务人员实行二级防护，进行有创操作或检查时实行三级防护。注意及时更换新口罩(不超过4小时，每次进病房前更换新口罩)及手的清洁和消毒。本区工作人员在专门划出医学观察区内生活，在工作结束后继续进行两周医学观察。 专人负责制：患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送，并做好个人防护。设置专门保洁人员、专门后勤保障人员。,收治大量呼吸道传染病患者应急预案,人员培训：全体医护人员按照传染病防治法、卫计委印发的各种呼吸道传染病预防和控制指南和诊疗方案等最新相关知识，组织业务学习和考核，由医务科、医院感染管理科、公共卫生科负责全体医务人员的培训。 组织医疗小组成员及其他成员参加上级关于SARS等呼吸道传染病
10、诊治方案、消毒隔离、防护等专题业务培训。 组织医疗小组成员进行相关抢救技能(如呼吸机使用等)的培训。 一旦发生疫情，立即请省、市传染病医院等有关专家对我院相关医务人员进行业务指导。,第三部分 突发公共卫生事件应急预案,突发公共卫生事件应急预案,目的: 为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，做好医疗救护工作,最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。 范围: 医院科室部门、员工、医学学员、患者、来访者。 权责： 医院应急领导小组：院长、书记为组长，成员由相关科室负责人员组成，负责突发公共卫生事件急救处理工作的统一领导和组织协调工作，并根据需要随
11、时调动医院一切可以调动的力量。 急救第一线：急救中心、感染性疾病科、儿科等相关临床科室。 医疗救治专家组和应急救治梯队：由医务科组建，负责伤病员的医疗救治工作。 定义： 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发公共卫生事件一般分为四级：级（特别重大）、级（重大）、级（较大）和级（一般）。,突发公共卫生事件应急预案,内容： 应急物资储备及调用制度 应急物资储备种类包括：药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染病隔离及卫生防护的用品和应急设施。设备科、总务科、药剂科
12、负责应急物资的储备和调用，保证供应。 急救中心应急物资由急救中心列出储备计划，应具备有同时抢救10名危重伤员的能力。急救中心备有详细的储备物资清单。急救中心负责保管突发公共卫生事件应急物资，定点存放应急物资，物资由急诊科护士长定期检查维护。 其他应急物资存放于设备科仓库，突发公共卫生事件领导小组组长、副组长和领导小组办公室主任在突发公共卫生事件发生后，可随时调拨应急物资。 应急储备物资使用后要及时补充。,突发公共卫生事件应急预案,内容： 隔离病房建设 感染性疾病科负责发热门诊和肠道门诊以及隔离病房的建设与管理。感染性疾病科建立呼吸道传染病留观室和霍乱初筛阳性患者留观室。 感染性疾病科病房建立隔
13、离病房，在通常情况下，病房根据不同病种分设相对独立的隔离病房；在突发公共卫生事件时，所属床位全部作为应对隔离病床。 人员培训为保证应急医疗救援队伍的救治能力，医院每年均需对应急医疗救援队队员进行应急专业知识培训，推广最新知识和先进技术。同时急救中心、感染疾病科、儿科进行科室医务人员培训，每次培训后，需将培训资料进行存档。,突发公共卫生事件应急预案,内容： 突发公共卫生事件报告 责任报告人：凡执行急救任务的医务人员均为责任报告人。 发现突发公共卫生事件后，责任报告人要第一时间报告公共卫生科（电话：4252430），公共卫生科按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）进行报告。并以电
14、话方式在2小时内向博山区疾病预防控制中心报告（4110392）。 报告内容 按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）规定的内容进行报告。 当发生或者可能发生传染病暴发、流行；发生或者可能发现群体性不明原因疾病流行；发生传染病菌种、毒种丢失、外泄，发生或者可能发生重大食物中毒或职业中毒；发生多例相同症状不明原因死亡等有关情况，应初步报告事件发生的地点、过程和人员；病例基本情况、主要临床表现和体征、考虑的可能因素等，并根据工作进展及时报告，当事件结束后进行结案报告。 值班报告制度公共卫生科实行24小时电话值班。,突发公共卫生事件应急预案,应急处理 应急预案的启动 公共卫生科在接到通
15、知后，立即通知应急办，应急办立即启动突发公共卫生事件应急预案，全面负责应急处理的指挥工作：紧急调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等。 医疗队员根据病情的轻重程度对病人转归做出判断。如果病人病情涉及多个科室，归属问题存在不能得到解决时，急救中心主任有权判定病人的归属问题。 对传染病或疑似传染病的，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的原则，并做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。并立即通知医院感染管理科到位，指导消毒、隔离等相关措施。 做好收治伤病员的准备工作，必要时腾出病床接收伤病员，并根据事态发展的需要继续调整床位，开通通道，集中医疗技术力量，拟出最佳抢救治疗方案，迅速有效地投入
16、救治工作，并将救治情况随时向指挥部汇报。,突发公共卫生事件应急预案,在突发公共卫生事件处理中的主要工作职责 领导小组及应急办公室：负责全院医疗救治的组织实施和各部门间协调配合，保证各项工作的落实和实施。突发事件一旦发生，立即召集人员落实相应措施，研究布置应对方案，现场指挥抢救，根据抢救需要，协调各临床和医技科室，以及其他各职能科室的配合和支持；调动与组织全院医疗力量，合理安排抢救与日常医疗工作的关系；监控所有医疗行为是否符合医疗法律、法规、部门规章制度和诊疗护理操作常规和医护人员的安全保障；及时向上级领导汇报情况。 医疗救治专家组：负责全院医疗救治的业务指导和应急救治。,突发公共卫生事件应急预
17、案,在突发公共卫生事件处理中的主要工作职责 应急救援队：在领导小组的统一指挥下，应迅速到达指定地点待命，任何个人不得回避、借故推诿或迟迟不到位。 急救中心：为有效组织抢救和避免差错，应指定专人预检分诊，同时做好原始的登记与统计，成立医师小组，负责伤病员的救治，把危重症病人与轻病人作大致区分，对需要紧急抢救的病人应作特别看护和紧急处理，根据病人影像学或实验室检查方案，组织好护送病员的工作，对危重症病人需指定专人看护。同时特别强调急救中心工作人员抢救群体伤、病员时，不要忽略原急诊留观或抢救病人诊治。 急救中心保证院前急救设施齐备，完好率达100%。医师、护士、司机和车辆24小时待命，以保证快速抢救病人。,
