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1、病 理 生 理 学 PATHOPHYSIOLOGY,茅家慧南通大学医学院,第一章 绪论,授课内容： 一、病理生理学的任务、地位和内容 二、病理生理学的研究方法 三、如何学好病理生理学,病理生理学,研究疾病发生发展规律和机制的科学,患病机体的功能、代谢变化为重点,综合性边缘学科,理论性较强,基础学科,5,病理生理学,生 理 学,研究对象不同,正常机体,患病机体,学科性质,6,病理生理学任务,研究疾病发生发展的一般规律与机制 研究患病机体的功能、代谢变化和机制 探讨疾病本质，从而诊断和防治疾病,桥梁学科,基础医学,临床医学,基础理论学科, 综合性边缘学科,病理生理学内容,1.总论,2.病理过程,3
2、.各论,内 容,总 论,疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律即病因学和发病学的一般规律,1. 总 论,病理过程,总 论,第二章,内 容,2. 病理过程,多种疾病过程中可能出现的、共同的、 成套的功能、代谢和结构变化。,基本病理过程与疾病的关系,疾病 原因 部位 基本病理过程,肺炎,痢疾,流脑,肺炎链球菌,痢疾杆菌,脑膜炎双球菌,肺,肠,脑膜,发热、炎症、缺氧、 酸碱平衡紊乱、休克,发热、炎症、水电、 酸碱平衡紊乱、休克,发热、炎症、休克、 DIC,第三章第十二章,各 论,病理过程,总 论,第二章,内 容,3. 各 论,主要系统的某些疾病在发生、发展 过程中出现的共同的病理生理过程。,第三章第十
3、二章,各 论,病理过程,总 论,第二章,第十三章第十七章,内 容,授课内容： 一、病理生理学的任务、地位和内容 二、病理生理学的研究方法 三、如何学好病理生理学,主要研究方法,1.动物实验：复制人类疾病动物模型最主要的研究方法 2.临床观察 3.疾病的流行病学研究,授课内容： 一、病理生理学的任务、地位和内容 二、病理生理学的研究方法 三、如何学好病理生理学,1.预习：生理学、下节课内容 2.听课：抓重点，记笔记和听课的关系 3.复习：整理,学习方法,第二章 疾病概论,第一节 健康与疾病,一、健康的概念,WHO健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好状态。,二、疾病的
4、概念,疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。,人类认识水平变化 疾病本身变化,症状（symptom）,病人主观感觉的异常,患病机体客观存在的异常,体征 (sign),第二节 病因学,病因学研究疾病发生的原因和条件以及两者之间的关系。,一、疾病发生的原因,简称病因，又可称为致病因素，是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该疾病特征的因素。,病因种类,（一）生物性因素 （二）理化因素 （三）营养因素 （四）精神、心理、社会因素（五）遗传性因素 （六）先天性因素 （七）免疫因素,外因,内因,二、 疾病发生的条件,条件能够影响病因对机体的作用，促进
5、或阻碍疾病发生的各种体内外因素。,诱因疾病的条件中能加强病因作用或促进疾病发生的因素。,如：体质、营养、居住条件、年龄、性别等,病因是决定性因素，条件是影响因素,病因与条件是相对的,病因和条件的辩证关系,强烈的病因，如机械力、高温等作用于机体，不需条件即可致病,第三节 发病学,研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。,一、 疾病发生发展的一般规律,各种疾病过程中的一些普遍存在的共同的基本规律。,三大规律 损伤与抗损伤基本动力 因果交替恶性循环 局部与整体统一,疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。,一、 损伤与抗损伤,烧伤,皮肤、组织坏
6、死，循环血量减少、血压下降等 损伤,白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等 抗损伤,损伤与抗损伤无严格的界限,二、因果交替,由原始致病因素引起的后果，可以在一定条件下转化为另一些变化的原因。,(发病学原因) (结果),(原始病因),（结果）,机械力,创伤失血,血压,血管收缩,组织缺血,毛细血管开放,回心血量,酸性产物堆积,交感神经兴奋,恶性循环,三、局部与整体,任何疾病基本是整体疾病，各组织、器官和致病因素作用部位的病理变化，均是全身性疾病的局部表现。,局部的病变 （组织、器官）,全身功能状态,神经,体液,三、局部与整体,炎 症：局部整体 糖尿病：整体局部,疖,二、疾病发生的基本机制
7、,参与很多疾病的共同机制神经机制体液机制组织细胞机制分子基因机制,第四节 疾病的转归,40,疾病的分期,序曲,前奏,高潮,尾声,潜伏期,前驱期,临床症状明显期,转归期,疾病,41,疾病的经过,一 潜伏期传染病明显 二 前驱期非特异性症状 三 临床症状明显期特征性临床表现 四 转归期损伤与抗损伤的力量对比1.康复(rehabilitation)2.死亡(death),1.康复,2.死亡,死亡：是指机体作为一个整体的功能永久停止，但并不意味各器官组织同时均死亡。,脑死亡(brain death)：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。意味着人的实质性死亡。是判断死亡的重要标志。,脑死亡符合以下标准：,（1）自主呼吸停止 （2）不可逆性深昏迷 （3）脑干神经反射消失 （4）瞳孔散大或固定 （5）脑电波消失 （6）脑血液循环完全停止,脑死亡意义,有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救界限 为器官移植创造条件,复习思考题：,1、名词解释：病理过程、健康、疾病、病因、诱因、条件、脑死亡2、如何判断脑死亡？,
