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1、临床上血生化（蛋白质和电解质）的检测指标有哪些？有何意义？,汇报人：周烁,CONTENTS,1,血生化定义,2,血生化指标（蛋白质）,3,血生化指标（电解质）,血生化：,血液是充满于人体血管中的一种鲜红色的液体，在血液中除了含有血液细胞外，还有许多不同的物质。检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量，叫做血生化检查。可以为医生提供诊断与治疗依据，并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。,检测指标：53项,检测指标（蛋白质）：,-脂蛋白定量 正常情况: 40岁以下者5.0g/L,大于40岁者6.1g/L.增高: II型高脂蛋白血症。,检测指标（蛋白质）
2、：,血清总蛋白 正常情况: (60-80)g/L 增高: 总蛋白增高，脱水。 降低: 血液稀释，饥饿，营养不良，消化吸收不良综合征，严重甲状腺机能亢进，重症糖尿病，烧伤，蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患，出血。血清白蛋白 正常情况: (40-55)g/L 增高: 脱水 降低: 营养摄入不足，肝硬化，烧伤，低蛋白血症，肾病综合征。,检测指标（蛋白质）：,血清球蛋白 正常情况: (20-30)g/L 增高: 感染性疾病，多发性骨髓瘤，结缔组织病，肝硬化，疟疾，丝虫病等。 降低: 肾上腺皮质机能亢进，营养不良。白蛋白 正常情况: (55-70)% 增高: 脱水 降低: 肾病，出血甲状腺机能亢进，营养不
3、良，肝硬化，慢性肾炎失蛋白肠病。,检测指标（蛋白质）：,1-球蛋白 正常情况: (2-5)% 增高: 结核，恶性肿瘤，各种炎症 降低: 营养不良，重度肝脏损害。2-球蛋白 正常情况: (4-9)% 增高: 结核，恶性肿瘤，各种炎症,检测指标（蛋白质）：,-球蛋白 正常情况: (7-12)% 增高: 多发性骨髓瘤，肾病、急性炎症，甲状腺机能低下。 降低: 营养不良，重度肝脏损害r-球蛋白 正常情况: (12-20)% 增高: 病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多发性骨髓瘤 降低: 肾病,检测指标（蛋白质）：,2-球蛋白 正常情况: 血液2M在20-39岁低于2mg/L，40-49岁低于2.5mg/L
4、，60-79岁低于3mg/L.尿2M低于0.3mg/L. 增高: 血2增高提示肾小球功能操作;尿2M增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，肝炎等。2-巨球蛋白 正常情况: (1.5-3.5)g/L 增高: 慢性肝脏疾病，肾病综合征，使用雌激素，糖尿病。 降低: 皮肤弹性过度综合征，雌激素缺乏，系统性红斑狼疮。,检测指标（蛋白质）：,粘蛋白 正常情况: (7.1-8.7)g/L 增高: 急性炎症，恶性肿瘤，风湿热和结缔组织病。 降低: 肝炎，肝硬化，脑垂体及肾上腺皮质机能减退，甲状腺机能障碍。,检测指标（电解质）：,钠(Na） 正常情况: (134-143)mmol/L
5、 增高: 呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。 降低: 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。,检测指标（电解质）：,钾（K） 正常情况: (3.3-5)mmol/L 增高: 少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。 降低: 钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。,检测指标（电解质）：,氯化物(Cl) 正常情况: (95-105)mmol/L 增高: 少尿，呼
6、吸性碱中毒 降低: 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。,检测指标（电解质）：,钙(Ca) 正常情况: (2.25-2.75)mmol/L 增高: 甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。 降低: 手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。,检测指标（电解质）：,磷(P) 正常情况: (00.97-1.6)mmol/L 增高: 肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。 降低: 甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸
7、收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。,检测指标（电解质）：,铁(Fe) 正常情况: (9-27)umol/L 增高: 再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。 降低: 缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血,检测指标（电解质）：,镁(Mg) 正常情况: (00.7-1.15)mmol/L 增高: 肾小球肾炎，少尿，肌无力症。 降低: 尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。,检测指标（电解质）：,铜(Cu) 正常情况: (11-22)umol/L 增高: 再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。 降低: 肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。,检测指标（电解质）：,锌(Zn) 正常情况: (7.65-22.95)umol/L 增高: 溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。 降低: 肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。,THANKS,END,
