《内科学试题库二》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科学试题库二（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、内科学试题库（二）一、选择题 A A 型题型题 1. 慢性支气管炎最重要的并发症是 A 肺气肿 B 支气管扩张 C 小叶性肺炎 D 肺栓塞 E 肺气肿，肺心病 2慢性支气管炎典型病变中没有 A粘膜上皮鳞化 B支气管腺体和杯状细胞增生 C支气管内有多量泡沫细胞 D支气管壁有炎性细胞浸润 F粘膜下平滑肌断裂萎缩 3慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A.心率失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱 4.慢性肺心病最常见的病因是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺间质纤维化 5.慢性肺心病最常见的心率失常是 A.房性早搏和室上性心
2、动过速 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 6.支气管哮喘典型的临床症状是 A.胸闷 B.胸痛 C.咯血 D.干咳 E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为 A.肥大细胞 B.血小板 C.巨噬细胞 D.中型粒细胞 E.T 淋巴细胞 8.重度哮喘的处理不包括 A.补液 B.给予糖皮质激素 C.注射毛花苷 C（西地兰）D.吸氧 E.静点氨茶碱 9.支气管哮喘发作禁用 A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡 10.支气管扩张最常见的原因是 A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.严重的支气管-肺感染
3、和支气管阻塞 E.支气管内结石 11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用 A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管舒张药 E.镇静药 12.缺氧患者最典型的症状是 A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难 13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是 A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱 14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是 A.病毒 B.厌氧菌 C.革兰氏阴性球菌 D.真菌 E.革兰氏阴性杆菌 15.肺炎球菌肺炎的典型症状是 A.寒战和高热 B.咳粘液脓性痰 C.咳铁锈色痰 D.患侧胸部疼痛 E.气急和发绀 16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴
4、别点是 A.胸痛程度 B.胸水细胞学和细菌学检查 C.胸水 CEA 测定 D.胸水生长速度 E.胸水颜色 17.下列哪种类型肺癌对化疗明显A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺混合癌 18.下列 X 线征象中,哪一项属于周围性肺癌的的表现 A.段或叶的局限性肺气肿 B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样改变. C.阻塞性肺炎 D.囊性空洞或斑片状浸润. E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 19.诊断肺癌最可靠的手段是 A.病史,体征 B.胸部 X 线检查 C.胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描 E.细胞学,组织学病理学检查 20.关于继发性肺结核,下列
5、哪项不正确 A.一般发生于曾受过结核感染的成人 B.病灶多在肺上野 C.可通过内源性感染而来 D.可通过外源性感染而来 E.肺部局部组织炎症反应较轻. 21.右心衰竭较早出现的症状体症是 A.眼睑水肿 B.腹水,胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 22.下列不属于洋地黄禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合症伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭 23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则 A.控制心室率 B.减轻症状 C.改善心功能 D.防止动脉栓塞 E.恢复窦性心律 24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”
6、,此时患者可能患有哪种心律失常 A.一度房室传导阻滞 B.二度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.窦房传导阻滞 E.窦性停搏 25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛 最佳 A.冠状动脉痉挛 B.心肌梗死C.交感神经活性增强 D.主动脉瓣狭窄所致 E.冠状循环小动脉病变 26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是 A.ST 段明显抬高呈弓背状 B.ST 段压低 C.T 波倒置 D.病理性 Q 波 E.T 波高耸 27.缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好 A.心痛定 B.洋地黄 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.吗啡 28.急性心梗最先
7、出现下列哪一症状 A.疼痛 B.低血压和休克 C.心律失常 D.发热 E.呼吸困难 29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是 A.胸片 B.冠状动脉造影 C.MRI D.彩色多普勒 E.心电图 30.男,64 岁,急性心肌梗死后出现四肢冰冷,多汗少尿,检查示心率 118 次/分,律齐,血压 90/60Hg,中心静脉压 29.4H2O,首要治疗是 A.毛花苷 C B.硝普钠 C.速尿 D.补充血容量 E.多巴胺 (31-33)男,65 岁,高血压史 8 年,因紧张劳累出现头痛焦虑,恶心呕吐,烦燥不安,心悸多汗, 面色苍白,间或潮红,视力模糊,测血压为 260/120Hg,心率 120 次/分,两
8、肺底湿性罗音 31.此次诊断为: A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.肾性高血压 E.老年人高血压 32.经治疗血压降至 180/105Hg,测得 24 小时尿游离去甲肾上腺素100ug,VMA10mg,酚妥 拉明实验,静注 5mg 后,下降 20/10Hg,此进进行何种检查最为适宜 A.静脉肾盂造影 B.血清皮质醇 C.肾上腺 CT D.血清醛固酮 E.肾脏 B 超 33.入院时首选哪种药物最适宜 A.甘露醇B.硝普钠 C.硝苯地平 D.硝酸异山梨酯 E.硝酸甘油 (34-37)男.64 岁,原发性高血压患者,目前血压 180/105Hg,X 线和心电图示左室肥大,尿 常规示
9、轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫. 34.按 Keithy-wagener 眼底分级法,眼底改变属于 A.级 B.级 C.级 D.级 E.级 35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑 CT D.血液流变学检查 E.动态心电图 36.假设信息:应用降压药物,两周后血压控制,出现双下肢踝部水肿,系由下列哪一种药物引 起的可能性大 A.利血平 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.多巴胺 E.氨氯地平 37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜 A. 受体阻滞剂 B.利血平 C.甲基多巴 D
10、.硝苯地平 E.可乐定 (38-40)某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣返流 38.病人体检时,最有诊断意义的体征是 A.心尖区响亮的全收缩期杂音 B.心尖区可闻及心包叩击音 C.心界扩大 D.血压下降,脉压差降低 E.双肺湿罗音及颈静脉扩张 39.哪一部分心肌梗死的并发症常见 A.高侧壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.后壁心肌硬死 E.广泛前壁心肌梗死 40.该病患者应诊断为 A.急性心包压塞 B.急性左心衰竭 C.室间隔穿孔 D.乳头肌断裂 E.左室游离壁室壁瘤 41.有关食管癌哪项不正确A 多为鳞状细胞癌 B 壁内扩散多向下生长 C 常
11、转移至肝.肺肾 D 淋巴结转移为主要方式 E 血行转移多见于晚期 42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项 A 黏膜脐状突起 B 水肿.炎症渗出 C 肠化 D 淋巴细胞侵润 E 过形成 43.胃腺癌最好发部位 A 喷门不 B 胃体大弯 C 胃体小弯 D 胃窦部 E 全胃 44.进展期胃癌 Borrmann 分型中,最常见的是 A.息肉型 B.溃疡型 C.溃疡浸润型 D.弥漫浸润型 E.浅表扩散型 45.胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高? A.管状腺癌 B.粘液腺癌 C.印戒细胞癌 D.弥漫型癌 E.髓质癌 46.胃癌最常见的扩散方式是 A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散 D.
12、腹腔内种植 E.胃内转移 47.胃癌血行播散最常转移到 A.肝脏 B.腹膜 C.肺脏 D.肾脏 E.卵巢 48.进展期胃癌最早出现的症状是 A.恶心呕吐 B.黑粪 C.上腹痛 D.贫血 E.咽下困难 49.胃癌的主要转移方式是 A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散D.腹腔内种植 E.术中污染 50.肠结核的好发部位是 A 十二指肠 B 空肠 C 回肠 D 升结肠 E 回盲部 51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是 A.腹痛 B 黏液脓血便 C 腹胀 D 恶心.呕吐 E 发热 52.微小胃癌是指 A 小于 0.5cm B 小于 1.0cm C 小于 2.0cm D 小于 2.5cm E 小于 3
13、.0cm 53.女性,24 岁,反复腹泻,排黏液便 3 年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,起最可能的诊断是 A 肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 慢性细菌性痢疾 D 肠易激综合征 E 慢性阿米巴痢疾 (54-57)男,33 岁,反复腹痛 10 年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并 时有低热.体检发现右下腹包块. 54.该患者诊断应首先考虑 A 溃疡性结肠炎 B 结肠癌 C Crohn 病 D 肠梗阻 E 肠穿孔 55.为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义 A 血沉加快 B 粪便隐血试验阳性 C X 线检查见”跳跃征” D 患者既往有肺结核史 E 病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
14、56.本病最常见的并发症是 A 肠梗阻 B 腹腔脓肿 C 肠穿孔 D 中毒性结肠扩张 E 癌变 57.以下哪项检查最有诊断价值 A 血白细胞计数 B 血沉 C 结肠镜回盲部活检 D 大便潜血试验E 大便细菌培养 (58-60)女,33 岁,四年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛来诊.查 体:BP:84/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛,反跳痛及及紧张,肠鸣音减弱, RBC:4.21012/L,WBC:22109/L. 58.可能的诊断是 A 消化性溃疡穿孔 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性肠梗阻 E 急性胃炎 59.为进一步确诊,首先应作哪项检查 A 腹
15、部 B 超 B X 线腹部立位片 C 内镜 D 腹腔穿刺 E 血淀粉酶 60.该患者最主要首先应采取哪项治疗 A 抗生素 B 胃肠减压 C 立即手术 D 禁食 E 抗酸剂应用 A4 61.下列泌尿系统疾病中不出现管型尿的疾病是 A 急性肾小球肾炎 B 肾病综合症 C 急性肾盂肾炎 D 急性膀胱炎 E 急性间质性肾炎 62.肌酐清除率与下列哪项无关 A 滤过膜孔径增大 B 肾血流量 C 滤过膜的通透性 D 滤过面积 E 有效滤过压 63.肾小球疾病的发病机制主要为 A 感染性炎症疾病 B 细胞免疫异常 C 与体液免疫无关 D 非免疫非炎症性疾病 E 免疫介导性炎症疾病 64.女,38 岁,因突然
16、右侧剧烈腰痛,伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿 常规示:蛋白+,红细胞满视野,白细胞 5-8/HP,临床首先考虑 A 肾动脉栓塞 B 肾静脉栓塞 C 肾动脉血栓形成 D 肾静脉血栓形成 E 输尿管结石 (65-66)男,58 岁,因肺癌用 CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第三天突然出现少尿,尿 常规:蛋白+,红细胞 8-12/HP,尿 PH:5,肾功能:血尿素氮:12mmol/L,肌酐:146umol/L,血尿酸 1080umol/L. 65.根据上述临床表现其少尿原因主要考虑A 肾后性急性肾衰竭 B 急性肾小管坏死 C 肾前性急性肾衰竭 D 出血性膀胱炎 E 急性肾小秋肾炎 66.宜首选下列何种治疗方案 A 限制水的摄入 B 限制蛋白质摄入 C 立即血液透析 D 使用利尿剂 E 大量补液及碱化尿液 (67-70)男,35 岁,下肢水肿 2 周,血压 28/14kPa,尿蛋白+,红细胞 10-15HP,尿糖+,血肌酐 160umol/L,血白蛋白 32g/L. 67.下列哪项对诊断本病价
