《变态心理学与健康心理学例ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《变态心理学与健康心理学例ppt课件（94页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、变态心理学与 健康心理学,1,一、变态心理学概述 二、心理正常与心理异常 三、常见心理异常的症状 四、常见精神障碍 五、心理健康与心理不健康 六、心理不健康状态的分类 七、健康心理学 八、压力与健康,2,人的心理活动的两个方面正常心理活动和异常心理活动,3,如何正确理解心理活动的正常与异常,正常和异常是表现在不同个体身上的，个体形成群体 中国进行的最大规模、以国际公认的调查工具进行的调查显示：在2001至2005年4年调查期间，中国有17.5%的成年人至少患有一个月的一种或多种精神疾病（2009.06）。心理活动的正常和异常有互相转化的可能性 有异常心理活动的个体并不是心理活动完全异常 异常部
2、分经过系统治疗可以改善或完全被矫正心理活动的正常和异常在人群中会永远并存,4,精神障碍的概念,精神障碍：用来描述心理异常，区别于精神病， “精神病”一词已经放弃使用。精神病性：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动行迟滞；紧张症性行为。出现“精神病性”症状，称为精神病性问题。,5,第一节 变态心理学的概述,第一单元 变态心理学的对象第二单元 学科简史,6,第一单元 变态心理学的对象,变态心理学的定义变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科,7,8,变态心理学的对象 变态心理的定义 变态心理的发生 变态心理的种类 变态心理各
3、种类的基本性质、特点、具体表现形式 变态心理对人的影响：给人造成怎样的痛苦，它对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏 与精神病学的对比 研究对象相同 变态心理学侧重心理异常的基本性质和特点；精神病学侧重异常心理的诊断、治疗、转归和预后、及精神障碍的预防和康复,8,第二单元 学科简史,一、早期关注西方变态心理学发端于公元前400年生物模型的创立超自然模型的流行（宗教统治）：5-16世纪自然科学的出现，使心理的异常现象与大脑功能联系起 来：17世纪中叶 二、对心理异常现象的现代说明（始于20世纪） 精神分析 行为主义 人本主义,9,一、早期关注西方变态心理学发端于公元前400年,1、生物模型的创立
4、天才的推论古希腊医生希波克里特体液说，有害的体液流入大脑导致人“疯狂”包含了“心理是脑的功能”这一现代心理学判断的雏形,10,一、早期关注西方变态心理学发端于公元前400年,2、超自然模型的流行（宗教统治）：5-16世纪 宗教与极端神秘主义占优势 心理障碍者的古怪行为是魔鬼附身 治疗的方法是驱魔、宗教仪式等,11,一、早期关注西方变态心理学发端于公元前400年,3、自然科学的出现，使心理的异常现象与大脑功能联系起来：17世纪中叶 布罗卡（1861）发现失语症 帕斯德的“细菌理论” 变态心理学融在精神病学中 用唯物的思想对待心理异常,12,二、 对心理异常现象的现代说明（始于20世纪）,心理模型
5、的发展 精神分析 行为主义 人本主义,13,精神分析生物本能可以是人类心理的动力之一 两个基本命题 心理过程主要是潜意识的 性的冲动是神经症和精神病的重要起因五个推断 力必多心理活动的动力是生物本能 性心理发展在力必多驱动下经历三个阶段（幼年） 心理结构：潜意识、前意识和意识；人格结构：本我、自我、超我 本我-快乐；自我-现实；超我-道德 三我冲突产生焦虑；自我防止焦虑的能力是防御机制,14,精神分析对心理异常现象的说明： 固着。心理健康的充分必要条件：合理度过性心理发展的每个阶段。发展受挫会造成“固着”和“退化”。 焦虑。自我处理本我和超我之间的冲突和矛盾 压抑。 克制、压抑非理性冲动，以防
6、止、抵御和消除焦虑，出现神经症、心理障碍。,15,16,行为主义的解释巴甫洛夫 神经症和精神病的区别：神经活动障碍的复杂性或精细性特征上的区别。 神经症和精神病的原因：兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成。 神经衰弱与癔病：前者是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱；后者是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱。 斯金纳的操作条件反射及其它学习理论不断涌现。当今，行为主义与现代脑科学的结合。,16,人本主义心理学的解释 潜能：“你无需事实上也不能教会一粒橡籽长成橡树，但是只要给橡籽一个机会，它内在的潜能就会让它长成一颗橡树。” 潜能的性质和特点趋向完美 心理异常的原因 潜能趋向完美的特征受到阻碍 自我无法
7、实现 马斯洛存在焦虑：存在与责任的冲突,17,第二节 心理正常与心理异常,第一单元 正常心理活动的功能 第二单元 心理正常与心理异常的区分,18,第一单元 正常心理活动的功能,正常心理的三大功能： 保障人顺利地适应环境，健康地生存发展。 保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。异常心理：丧失了正常功能的心理活动,19,第二单元 心理正常与心理异常的区分,一、标准化区分 医学标准：以病理解剖或病理生理变化为根据 统计学标准：偏离正常平均值 内省经验标准：病人或观察者的内省体验 社会适应标准：行事背离社
8、会准则,20,第二单元 心理正常与心理异常的区分,二、心理学的区分原则 统一（同一）性原则：主观世界与客观世界的统一性（幻觉、妄想、自知力）。有无“自知力”是精神科在临床上作为判断精神障碍的指标。 协调性原则：心理活动的内在协调性（知情意的统一） 稳定性原则：人格的相对稳定性,21,第三节 常见心理异常的症状,第一单元 认知障碍第二单元 情绪障碍第三单元 意志行为障碍,22,一、感知障碍,感觉过敏 感觉减退 内感性不适,错觉 幻觉,分类见后页,感知综合障碍: 视物变形症、非真实感、窥镜症等,感知障碍,知觉障碍,感觉 障碍,第一单元 认知障碍,23,幻觉分类：按感觉器官不同：幻听、幻视、幻嗅、幻
9、味、幻触和内脏性幻觉按体验的来源：真性幻觉假性幻觉按产生条件 ：功能性幻觉(同一感受器官）思维鸣响 （思维化声、思维回响）心因性幻觉,24,耳鸣VS真性幻听VS假性幻听,耳鸣：一般来说声音比较单调，而且是非言语性质的。真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像平常人说话一样，有节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾病。假性幻听：和前两者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的，不是通过听觉器官听到的。,25,内感性不适Vs内脏性幻觉,内感性不适：属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适感或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感。多见于各类神经症、抑郁状态、精
10、神分裂症和脑外伤后综合征。【特点】性质不明确、部位不具体甚至多变；常常局限于单一的感觉通道，如牵拉感、蚁爬感是由压力感受器感觉到的；症状并不荒谬，躯体疾病也可能有类似的表现，故不易与躯体疾病所引起的症状区分。内脏性幻觉：属于知觉障碍。患者对躯体内部某一部位或某一脏器有性质很明确、部位很具体的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心压缩、心脏穿孔等。多见于精神分裂症或严重抑郁发作。 【特点】定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现。比如肠扭转，真正的肠扭转病人的主要症状是疼痛，肝破裂的病人是失血性休克等，患者不可能说“我觉得我的肝破了，肠子扭到一起了”。 内脏幻觉常与疑病妄想、虚无妄想及
11、被害妄想等伴随出现 我的肝腐烂了我一定有肝病（依据是我的肝腐烂，其实没腐烂，但患者坚信不疑）,26,疑病妄想vs内脏性幻觉,疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了，再有疑病-我的肝有病，并对此坚信不疑。内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。,27,二、思维障碍,28,思维形式障碍Vs思维内容障碍,思维形式障碍：主要表现在速度、量，以及逻辑的异常。思维内容障碍： 主要表现是内容的荒诞（妄想、超价观念、强迫观念）打个比方：就像写命题作文，一类人写得要么字数太少，要么字数太多，要么前言不搭后语，错误连篇（形式障碍）；另一类人写的
12、条理相对清楚，就是内容荒诞（内容障碍）。,29,辨析：不容易区分的概念,疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。所以前者见于神经症，后者见于精神分裂症。,30,辨析：不容易区分的概念,强迫 有强迫和自我反强迫同时存在 例如每天洗手100次，总觉得洗不干净，明知道没必要，还是忍不住不停的洗手强制性思维 vs 强迫观念 相同点：都是求助者不能自控的思维。 不同点： 强制性思维又叫思维云集，
13、量大而杂，混乱，内容一般不重复。 强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。,31,三、注意障碍、记忆障碍与智能障碍,注意障碍：注意是一切心理活动共有的属性，对判断是否有意识障碍有重要意义（意识障碍总是伴随有注意障碍）临床常见：1、注意减弱患者主动和被动注意的兴奋性减弱；2、注意狭窄注意范围显著减小，主动注意减弱。（意识障碍时、激情状态、专注状态、智能障碍等）记忆障碍：1、记忆增强；2、记忆减退；3、遗忘（包括顺行性遗忘、逆行性遗忘和心因性遗忘）；4、错构；5、虚构等。智能障碍：1、精神发育迟滞；2、痴呆。,32,四、自知力障碍,判断自知力的要点：1）患者承认患有精神病；2）能列出所患精
14、神病的主要表现，并能正确分析批判；3）能正确认知自身患病前后主要变化；4）能正确认知自身患病时与其他正常人的区别全面符合以上要点，自知力完整；部分符合，自知力部分存在（部分缺失）；完全不符合，自知力缺失。,33,第二单元 情绪障碍,一、以程度变化为主的情感障碍:情感高涨、情感低落、焦虑（包括惊恐发作）、恐怖。二、以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝（丧失鲜明情感反应）、情感淡漠（丧失基本情感反应）、情感倒错（丧失内在协调性）。三、脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱（林妹妹样）、易激惹、强制性哭笑、欣快。,34,辨析：不容易区分的概念,焦虑 vs 恐惧 恐惧有对象，焦虑没有固定对象。 恐惧指向当前，
15、焦虑指向未来。 “考试焦虑”，是对将要来到的考试的焦虑。情感淡漠 vs 情感迟钝 情感迟钝是量的减少，表现为一些高级的、精细的情感逐渐受损。 情感淡漠是对什么都缺乏相应的情感反应。,35,第三单元 意志行为障碍,一、意志增强二、意志缺乏（多见于精分）三、意志减退（多见于抑郁）四、精神运动性兴奋分为协调性和不协调性精神运动性兴奋两种五、精神运动性抑制包括木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作。,36,求助者的症状有哪些？,一般资料：某女，25岁，中专毕业，服务员，目前已病休在家。案例介绍：两年前在某餐厅打工的休息时候经常听到男顾客的呼叫声。刚开始是一
16、个人后来发展到几个人。开始认为是自己多疑、后来逐步影响到自己的工作。每当有男顾客叫其拿这拿那都会找其他同事。后来病休在家。在家里休息时经常说某男顾客喜欢自己，并且自己的家的周围安上了监控器。近一年来经常听到邻居在背后说自己坏话，说自己是“水性杨花”的女人。向家人说有人使用了一种机器，给家人说自己内心的想法好像被别人所知道了。家人发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死，到垃圾桶里捡别人吃剩的东西吃，衣服也不换洗，也不洗脸刷牙。家人为了帮助她，以检查她的想法是否真的被别人知道了为由，带她到医院。但是求助者说自己没病，希望来心理咨询。,37,第四节 常见精神障碍,0 器质性精神障碍 1 使用精神活性物质所致精神和障碍 2 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 3 心境障碍 4 神经症、应激相关障、躯体形式障碍 5 伴生理紊乱和躯体因素的行为综合征 6 成人人格障碍和行为障碍 7 精神发育迟滞 8 心理发育障碍 9 通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍 10 未特指的精神障碍,
