脑和脊髓的血管(sun yat-sen university )

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1、脑和脊髓的血管,脊髓的动脉:有两个来源:椎动脉、节段性动脉 脊髓前动脉、脊髓后动脉: 椎动脉发出左、右脊髓前动脉延 脑腹侧合成一干沿前正中 裂下行脊髓末端。分布至: 前角、侧角、灰质连合、后 角基底部、前索、侧索。,脊髓的血管,脊髓后动脉绕延脑两侧向后脊神经后根内侧平行下行脊髓末端。分布至后角的其余部分、后索和侧索的后部。脊髓前、后动脉脊髓表面吻合支动脉冠发支至脊髓内部,节段性动脉:颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉发支沿相应脊神经穿过椎间孔入椎管,加强脊髓前、后动脉。T1-4和L1节段两个来源的动脉吻合薄弱,易致脊髓缺血性损害,称这些节段为危险区。,配布模式与动脉大致相似,最后汇集成脊

2、髓前、后静脉,注入椎内静脉丛。,脊髓的静脉,脑的血管脑的动脉 颈内动脉:大脑半球前2/3、 部分间脑。 椎动脉基底动脉:大脑半球后1/3、部分间脑、脑干、小脑。皮质支:营养大脑皮质和皮质深面的髓质。中央支:供应基底核、内囊及间脑等。,颈总动脉发出颈部颅底颈动脉管颅内海绵窦内侧壁向前前床突内侧向上后弯穿出海绵窦视器、脑可分为:颈部、岩部、海绵窦部、前床突上部。 眼动脉视器,颈内动脉,脉络丛前动脉:侧脑室下角的脉络丛,并供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球等,易形成血栓阻塞。,后交通动脉:与大脑后动脉吻合,是颈内动脉系与椎基底动脉系的吻合支。,大脑前动脉:大脑纵裂与对侧同名

3、动脉借前交通动脉相连沿胼胝体沟向后行顶枕沟前方。,皮质支:顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的一部分、额、顶两叶上外侧面的上部。 中央支:近侧段发出前穿质脑实质,供应尾状核、豆状核前部、内囊前肢。,颈内动脉的直接延续外侧沟分支: 皮质支:大脑半球上外侧面的大部分、岛叶(包括躯体运动中枢、躯体感觉中枢及语言中枢)。 中央支:豆纹动脉(出血动脉)前穿质垂直进入脑实质供应尾状核、豆状核、内囊膝、内囊后肢的前部。,大脑中动脉,锁骨下动脉发出6-1颈椎横突孔枕骨大孔颅腔桥脑延脑沟左、右合成一条基底动脉沿基底沟桥脑上缘分出两支大脑后动脉。,椎动脉,脊髓前、后动脉 小脑下后动脉小脑半球下面的后部、延脑后外侧部

4、。,椎动脉分支:,小脑下前动脉小脑下面前部。 迷路动脉(内听动脉)伴面 神经、前庭蜗神经内耳门内耳道内耳迷路。 桥脑动脉桥脑基底部 小脑上动脉小脑上面,基底动脉分支:,大脑后动脉颞叶、枕叶内侧面 皮质支:颞叶内侧、底面及枕叶 中央支:起始部发出脚间窝后穿质脑实质供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。,脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体,由两侧大脑前动脉起始段,颈内动脉末端、大脑后动脉起始段借前、后交通动脉吻合组成。,大脑动脉环(Willis环),此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。 此环的某一动脉血流减少或被阻断时,可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配,以维持

5、脑的血液供应。,大脑动脉环的意义:,壁薄,无瓣膜,不与动脉伴行。可分为两类,一是收集大脑血液的静脉,二是收集脑干和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外两组,两组之间互相吻合。,脑的静脉,大脑外静脉:以大脑外侧沟为界分为三组:,大脑上静脉:外侧沟以上上矢状窦 大脑下静脉:外侧沟以下横窦、海绵窦 大脑中浅静脉:外侧沟海绵窦 大脑中深静脉:脑岛与大脑前静脉、纹状体静脉汇合基底静脉大脑大静脉(Galen vein)。,大脑内静脉:由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上方合成,向后至松果体后方,与对侧的大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉,收集半球深部髓质、基底核、间脑、脉络丛等处的静脉血,在胼胝体压部的后下方向后注入直窦。,

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