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北京京科肝泰医院,脂肪肝案例讲解,病史：患者男性，39岁，长期饮酒史，体检时发现肝功异常。查体：腹软，全腹无压痛反跳痛，肝肋下5CM，质软，无压痛。,病例八,问题1：临床印象诊断考虑什么？可选择影像检查方法有哪些？首选影像检查方法是什么？,临床印象：酒精性脂肪肝 可选择影像检查方法：腹部B超、腹部CT、腹部MRI 首选影像检查方法:腹部B超,问题2：影像学表现有哪些？,腹部平扫 1.肝包膜紧绷，圆钝； 2.全肝脏密度降低，较脾脏密度低； 3.肝内血管呈相对高密度影； 增强CT 1.肝脏强化较脾脏差； 2.肝内血管显现更佳清晰；,问题3：影像学诊断考虑什么疾病？,影像学诊断：弥漫性脂肪肝,问题4：诊断的主要依据有哪些？,依据 1、患者男性，39岁，长期饮酒史； 2.查体：腹软，全腹无压痛反跳痛，肝肋下5CM，质软，无压痛； 3、见问题2,问题5：此病变鉴别诊断有哪些，依据是什么？,肝硬化 依据： CT:1、肝轮廓显示凹凸不平；2、肝门、干裂增宽；3、CTA可清楚显示门脉高压继发增粗、扭曲的侧支循环。,谢谢欣赏,
