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1、胃癌淋巴结分组分站,胃肠外一 武爱文 2007年12月27日,淋巴结分组,与组小弯淋巴结的界限是胃左动脉上行支进入胃壁第一支(贲门支),在贲门侧者为组,幽门侧者为组,恰好位于第一支的淋巴结属于组。,组:幽门上淋巴结即沿胃右动脉根部的淋巴结。 组:肝十二指肠韧带内淋巴结。又可分12a、12b、12p,组:贲门左淋巴结。沿左膈下动脉分出贲门食管支位于贲门左侧及后侧的淋巴结。 组:大弯淋巴结,是沿胃网膜左、右动脉走行的大弯淋巴结,分为以下2组,即沿胃右网膜动脉走行者是右组(4d),沿靠近胃壁的胃短动脉和胃网膜左动脉的淋巴结是左组(4s)。 (4d)组与组淋巴结之界限是胃网膜右动脉的胃大弯第一支,恰好
2、位于第一支的淋巴结属于组; (4s)与(10)组脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向大弯分出的第一支,恰好位于第一支的淋巴结属于(4sb)。沿胃短动脉走行附近的属于(4sa)。,组:幽门下淋巴结。在幽门下大网膜内,常分为三部分:狭义的幽门下淋巴结;幽门后淋巴结;沿胃网膜右静脉注入肠系膜上静脉的淋巴结。 组:脾动脉干淋巴结,是沿脾动脉干的淋巴结,包括胰腺里面的淋巴结。近端者为(11p),远端者为(11d) 组:脾门淋巴结,脾门附近的淋巴结,与组脾动脉干淋巴结的界限是胰尾部末端。,组:胃左动脉干淋巴结。胃左动脉干是指从根部到上行支的分叉部。 组:肝总动脉干淋巴结分为以下2组,位于肝总动脉干前面、上面者
3、称为(8a),位于其后面者称为(8p)。 组:腹腔动脉周围淋巴结,各自在胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的根部,一部分紧靠腹腔动脉。,组:胰后淋巴结,位于胰头后部。将十二指肠向内侧游离松动提起后,附于胰头后Treiz筋膜的脏层正面分布于胰十二指肠后动脉弓附近。 组;肠系膜根部淋巴结,分为沿肠系膜上静脉淋巴结(14v)与沿肠系膜上动脉淋巴结(14a)。 组:结肠中动脉周围淋巴结,位于结肠中动脉周围。,组:腹主动脉周围淋巴结,位于胰腺上下腹主动脉的周围。又分为位于主动脉裂孔者为(16a1),主动脉中段(16a1, b1)及尾侧的(16b2)。,组:胰前淋巴结,位于胰头前部。又可分为(17a)胰前上淋巴结与(17b)胰前下淋巴结。 组:胰下淋巴结,位于胰体尾部下缘。 组:膈下淋巴结 组:食管裂孔淋巴结 110 组:食管下旁淋巴结 111 组:膈上淋巴结 112 组:纵膈后淋巴结,淋巴结分站,祝季老师 生日快乐!,