《医学课件电疗法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学课件电疗法（225页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、电疗法,人的一切生理、心理活动，都是通过电过程控制和传递信息的。,应用电来治疗疾病方法称电疗法(electrotherapy)。,人体生物电？,生物体也有一个复杂的电磁场，可以说，只要有生命运动，就伴随着生物电发生，已知细胞膜内外存在着7080毫伏的电位差，这个电位差是细胞进行新陈代谢不可缺少的条件，细胞又是构成生命的基本单元。以大脑而言，100多亿个神经细胞，每个脑细胞都是一台小小的发电机。大脑思维、血压升降、心脏搏动、肌肉收缩、胃肠蠕动等心理生理功能，都离不开生物电。所以生命特征是以生物电为基础的信息处理系统包括信息的摄入（感官感知）、处理（大脑思维）、存储（记忆）、输出（言语、肢体动作等
2、等）。,人体大脑、心脏及各脏器、器官都是消耗电能的“电器”。主要的“电器”是大脑和心脏，人的意识、思维、言语、血液循环、体温维持、肢体运动等一切生理、心理活动都需要消耗人体电能。,人体电器如果出现故障将导致非常严重的后果，如脊椎神经如果受损断离，可导致截瘫、失去感觉等等。大脑神经电路的损坏、故障将导致感知、记忆、思维、运动等系统的障碍、痴呆或精神疾病。人体电路通畅，则电流强，电流强则磁场强，磁场强则能俘获更多的带电粒子，人体则“气旺”，反之，则气滞血淤。,带电离子对人体的影响,空气中的带电粒子离子进入人体后，会改变人体的生物电的状态，对人体产生影响。空气离子所予的电能是自然界中赋予人类生命活动
3、的一种物质，所以人们离不开空气离子，它们通过人体的吸入影响着人体的各个器官，其作用十分广泛。通过高能生物电疗法的施治发现正、负离子对人体的作用很大。正离子多了，对人体有刺激，易产生烦闷、燥热、疲乏等不安情绪；而负离子多了，则有镇痛、兴奋、杀菌等作用。,电刺激理论,利用电能来给人治疗疾病的设想由来已久了，在电还未被充分认识以前，就已经有人成功地利用某些鱼类所产生的电流治疗疼痛。17世纪就根据摩擦生电的原理而产生了古老的静电疗法。1780年意大利解剖学家迦伐尼Dureney医生在作青蛙解剖实验中发现电流通过时能使蛙腿发生痉挛。18世纪美国科学家富兰克林曾用来顿瓶放电治疗瘫痪病人。1831年法拉第用
4、电流治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛、甚至心绞痛取得成功。,在19世纪，在欧美一些国家已经设计制作出一种电刺激治疗仪，主要用于牙科的治疗。1972年Caluan阐述了活的生物组织对电流产生反应。1960年Libetson用电流刺激偏瘫病人踝关节的足背屈肌，以改善足下垂患者的步态。并用电流刺激机恢复某些器官的功能。现代，电子学的发展对电刺激疗法起来了重要作用，闸门控制学说的问世（1965）其理论成为电刺激疗法的生理基础。70年鸦片受体，和75年吗啡样因子的出现，以及1980-81年下行抑制感觉的阐明，都已成为电刺激疗法的动力。,电疗法的治疗机理,我们的人体除了含有大量的水份，还有很多能导电的电
5、解质和非导电的电介质。因此人的机体实际上是一个既有电阻又有电容性质的复杂导体。这也是电刺激疗法的生理基础。 人体是一个复杂的导体，含有碳、氢、氧、氮、硫、磷、钾、钙、镁、铁等多种元素。这些元素除了作为构成人体各种组织所必需的原料外，还有许多以离子状态存在于机体内部，相互化合构成水分、蛋白质、糖、脂肪、无机盐等，其中水分大约占体重的60%70%。许多元素还以离子状态存在于水中，构成了人体的体液，成为人体电流的基本传递者，是人体能够导电的基础。,利用电能的剌作用来给人体治疗疾病。当这种刺激能量作用于人体后，在组织中产生不同的理、化反应。从而使机体产生特有的生理反应，我们可以利用这些反应来提高人体的
6、生理功能，影响生理过程。以此达到治疗疾病的目的。 （电流通过人体产生的效应主要有三类：热、磁、化学。）,分子的重新排列,人体各部位各种组织器官都是由各种不同的细胞组成，而每个细胞都是由很多有规律的分子排列而成，并按一定的规律不断地运行着。健康的人体细胞是由规律的运动，发挥着各种组织器官营内卫外的作用，反之，人体的有病部位的细胞排列出现紊乱，失去规律和平衡，就达不到协调内外平衡阴阳的功能。 电疗法能使有病的部位细胞分子重新排列，变无序为有序，变无规律为由规律的运动，最终达到协调内外，平衡阴阳的作用,电位平衡,人的大脑由脑电，心有心电，人体的每个细胞都带电，所带的正负电荷是平衡的，当人体病变，细胞
7、电位不平衡，电解质紊乱，电疗法能使电位差得到调整，达到电位平衡,净化血液,人体血液每小时循环80周，你现在所呼吸的空气，食用的水，食物，都有不同程度的污染，很多人有着不同程度的高血脂，高血糖等等的疾病，人体通过电流推动气血循环，通过传导使人体内的循环加速，使血管内的附着物通过大小便，汗液排出体外，使人体的血液得到净化,电刺激的镇痛机理,电刺激的镇痛机理也有以下五种假说： 由于脊髓后素刺激的逆行性冲动和顺行性痛觉冲动发生冲突； 由于脊髓后素的逆行冲动在脊髓后角处产生闸门，使疼痛冲动不能上传； 由于脊髓后素上行通路刺激延脑，脑干丘脑，大脑皮层产生干涉作用； 由于脊髓后素顺行性冲动的下行性抑制通路的
8、活化； 内源性镇痛物质的参与。,直流电疗法 直流电离子导入疗法,直流电疗法,一.概念方向、强度、电压不变的电流称为直流电。应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方法称直流电疗法。特点：电流小，电压（80-100v），方向不变常用稳恒电流,二.有关的理论知识 1.离子：失去或得到电子的原子阳离子:K+， Na+，Ca2+,Mg2+阴离子:Cl-， HCO3-,PO42- 2.无极分子和有极分子（偶极子）分子不带电性 无极分子：分子的正负电荷的中心重合时，正负电荷相抵消而不呈电性。 有极分子：分子的正负电荷的中心不重合时，一端呈正电性，一端呈负电性。（偶极子）,3.电解质和非电解质电解质：凡在水溶液
9、中能够电离和导电的物质，称，反之，称非电解质。含水分越多的组织，其导电性越好。优良导体：脑脊液，血液，淋巴液，组织液良导体：肌肉，肝脏，脑，肾不良导体：结缔组织，干的皮肤、脂肪、骨等绝缘体：头发，指甲,4.电离物质溶解于水中能够离解为带正电荷的阳离子和带负电的阴离子，如NaCl溶解于水中分解为正电Na+和带负电的Cl-5.电解电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程，称,6.离子的水化及运动速度在电场中，各种离子的运动速度不同，当距离一定时，离子的运动速度与离子有效半径成反比，包括水化膜在内的半径，C
10、a2+，Mg2+K+ ,Na+，故速度慢， K+ ,Na+阴极下，而Ca2+，Mg2+阳极下水化膜：厚度与离子的电荷密度有关,7.蛋白质电离及其等电点 （1）碱性下COOH COO-Pr +OH- Pr +H2O NH2 NH2 （2）酸性下COOH COOHPr +H+ PrNH2 NH3+,等电状态：在达到某种酸碱度时Pr羟基释放的H+相当于NH2-所释放的H+，Pr即形成Pr COOH-的形成，此时Pr正电荷NH3+（NH3+）和负电荷（COOH-）的数量相等，称为。 蛋白质的等电点：使Pr等电状态的那种酸碱度称为。 人体体液偏碱：等电点偏酸,8.电泳和电渗 （1）电泳和电渗是直流电通过
11、胶体时同时出现的两种现象。 胶体 分散剂均匀的媒质组成（水）分散质由1-10um的悬浮颗粒组成（Pr） 对于蛋白质溶液来说 电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是电渗：水向阴极移动就是。,水向阴极移动 1.Pr较多COOH电离后形成COO-和H+，H+形成水合氢离子带正电，向阴极移动的原因2.胶体等两相物质，当两相相接触且介电常数不同时，介电常数大的带正电,（2）电泳和电渗的结果使阳极下蛋白质密度升高，水分减少，阴极下蛋白质密度减少，水分升高对细胞膜的通透性和神经兴奋性有重要的意义。 四.直流电疗法的操作技术 (一)治疗设备 1.直流电疗机-利用晶体管,电压100v,I100mA 2.导线-柔软红
12、,黑两线(区分性) 3.电极板-可塑性好,化学性能好的铅薄片,厚度0.25-0.5mm,形状各异或用导电橡胶.,4.衬垫-阴,阳极下分别产生碱性或酸性电解物,必须将电极置于湿的衬垫内,衬垫软绒布厚1cm。优点： 可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧使皮肤湿润, 电阻下降, 衬垫可使极板与体表紧密接触, 电流均匀分布.(二)治疗剂量 1.成人治疗电流密度为0.03-0.1mA/cm2 2.儿童治疗电流密度为0.02-0.08mA/cm2,(三)操作方法 1.检查-零位,导线,极性,量程 2.皮损,皮肤感觉障碍 3.电极,衬垫(温水),沙袋固定 4.导线的金属与极板紧密连接,防金属烧皮肤 5.复查
13、机钮位置,导线极性,调节电流量由小到大 6.过程中询问有无感觉异常 7.结束后,旋转至零位,观察皮肤呈潮红 8.衬垫洗净,消毒晾干,(四)注意事项 1.疗前说明情况(感觉,不移动体位,衬垫,不接触机器金属用品) 2.拧干衬垫,不滴水 3.拧电扭缓慢均匀,否则电击感 4.治疗中不拨极性开关,量程开关或切电源,变电流方向先将I0再改变 5.多次治疗可有棕色斑丘疹,伴瘙痒,减轻反应,可用50%甘油涂,6.严格操作,防化学灼伤,灼烧原因 (1)局部皮损,未用绝缘物保护 (2)金属物与皮肤直接接触 (3)衬垫湿度不匀或太湿 (4)衬垫太薄,不吸电解产物 (5)衬垫不平整,与皮肤接触不均匀 (6)绷带,沙
14、袋压力不均匀 (7)治疗中移动电极,体位,(五)常用治疗方法 1.额枕 2.眼部:眼-枕法 眼杯法(角膜,巩膜与杯内液体接触) 3.面部(面-肩胛区) 4.耳部(外耳道-对侧耳前) 5.鼻粘薄反射疗法(鼻粘薄-鼻唇沟) 6.咽部(颈-颈后部) 7.心前区(心前区-左背部) 8.全身(肩胛区-腓肠肌区),9.脊柱区-颈,胸段和腰骶部 10.胃区-左季肋,背部 11.上肢-肩胛区,前臂 12.下肢-臀部,小腿腓肠肌 13.手指水浴 14.穴位,三.直流电对人体的生理作用在阴极细胞膜渗透性增高,在阳极下细胞膜渗透性降低 1.对离子浓度和细胞膜渗透性影响的改变 2.扩张血管,促进血循环 (1)使皮肤受
15、到刺激释放组织胺引起三联反应pr分解组织胺 (2)组织蛋白分解成血管活性肽 (3)刺激感觉神经末梢-直接通过轴突反射引起血管扩张,3.改变组织的含水量由于电泳的影响 (1)阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨胀,松弛,故软化疤痕 (2)阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症. 4.改善局部营养和代谢膜通透性的改变,影响膜内外的物质交换,直接或间接影响细胞的新陈代谢和组织的兴奋性,5.对CNS系统的影响 （1）对CNS的作用-可影响CNS的兴奋与抑制 （2）对植物系统的作用-反射性引起某些器官和部位反应 （3）对感觉神经的作用-有蚁走感，针刺感，灼痛感 （4）对运动神经肌肉的影响-平衡的直流电对运动神经肌肉无收缩反应，只有断续的直流电才对神经肌肉有收缩反应,中剂量的直流电通过神经，会使阳极下组织的 兴奋性降低和组织的兴奋性增高 上行电流：兴奋中枢 下行电流：抑制中枢 6.对静脉血栓 7.对骨折愈合,直流电离子导入法,一.概念利用直流电将药物离子导入人体治疗疾病的方法称直流电离子导入疗法。用直流电将附有电荷的胶体颗粒药物导入人体的方法称电泳疗法。二.离子导入的原理阳离子从正极导入，阴离子从负极导入反馈作用：局部发挥特有的药物作用,
