传染性皮肤病课件

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1、传染性皮肤病,麻疹,1、病原体:含RNA的副粘病毒 2、传播途径:通过咳嗽、喷嚏时飞沫的喷射而传播。自潜伏期末到开始出疹的第1-2天传染性最强。皮疹出现后5-7天失去传染性。 3、易感人群:男女老幼皆易受染,绝大多数发生于儿童,约90%发生于6个月-5岁之间,6个月以内婴儿由于从母体获得的免疫力尚未消失,故不易感染。,麻疹,4、临床表现:潜伏期一般为1015天,接受免疫注射者可延长至34周。前驱期17天,平均为4天。病起有发热,咳嗽,流涕,流泪,怕光,眼睑水肿,结膜充血精神不振等。至第23天,口腔第二磨齿对面的颊粘膜上,出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,此称为Koplik斑点,是诊断麻疹最早最

2、可靠的证据。一般在第4天出疹,先从耳后、发际出疹,23天遍及全身。,麻疹,4、临床表现:皮疹以玫瑰色斑丘疹为主,压之褪色,大小不等,皮疹多时可互相融合,但疹间仍可见到正常皮肤。出疹高峰体温可高达40度。皮疹出齐后体温开始下降,退热后23天皮疹依次消退,留浅棕色色素沉着斑并有糠状脱屑。麻疹皮疹出现后34天血液中可发现抗体,24周抗体滴度最高。,麻疹,5、鉴别诊断:可与风疹相鉴别。 鉴别要点:风疹多见于幼儿及学龄前儿童,前驱期短而轻,无口腔Koplik斑,12天后出疹,为淡红色斑疹或斑丘疹,12天内消退,不脱屑,不留疤,同时耳后、枕后、颈淋巴结肿大,无并发症,预后好,病程24天。,南宁市邕宁区疾病

3、预防控制中心,麻疹,6、治疗:对症支持治疗,继发细菌感染可用抗生素。 7、预防: a、自动免疫,应用麻疹减毒活疫苗。 b、接触5天内采用注射正常人免疫球蛋白,可预防和减轻发病。 c、隔离患者,麻疹患者要隔离到出疹后7天,对接触者应进行隔离观察23周。,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,风疹,1、病原体:大的RNA未分类病毒2、传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播。3、易感人群:多见于59岁儿童。,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,风疹,4、临床表现: 潜伏期一般为1421天,平均为18天。病起有发热,咳嗽,流涕,流泪等轻微的卡他症状,一般在第12天出疹,最早见于面部,第2天

4、遍及全身,皮疹以淡红色斑丘疹、斑丘疹为主,躯干皮疹可互相融合,但四肢皮疹散在而不融合。出疹期一般14天。出疹前57天枕后、耳后淋巴结肿大,皮疹退后一般不留色素沉着斑。,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,风疹,5、鉴别诊断:可与麻疹相鉴别。 6、治疗:对症支持治疗,继发细菌感染可用抗生素。 7、预防: a、自动免疫,应用风疹减毒活疫苗。 b、接触5天内采用注射正常人免疫球蛋白,可预防和减轻发病。 c、隔离患者,风疹患者要隔离到出疹后5天。,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,水痘,1、病原体:水痘带状疱疹病毒2、传播途径:经飞沫或直接接触泡液而传染3、易感人群:多见于110岁

5、儿童,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,水痘,4、临床表现:起病急,发病24小时内出现皮疹,初起为小丘疹,迅变为米粒至豌豆大小水泡,周围明显红晕,经23天水泡干涸结痂,痂脱后不留疤痕。部分患者自觉瘙痒。 5、治疗:抗病毒,抗组胺。临床用无环鸟苷口服,外用炉甘石洗剂。 6、预防:患者应隔离至结痂,污染物可用暴晒或煮沸方法消毒,对儿童,学生集中机构的接触者应留检3周。,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,手足口病,1、病原体:柯萨奇A16、A5、A10和肠道病毒71(EV71)等。2、传播途径:可通过空气飞沫传播或通过污染用具接触传播。3、易感人群:3岁以下儿童发病率最高,多发

6、生在夏秋季节。,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,手足口病,4、临床表现: 潜伏期26天,多为突然发病,体温38度左右,持续13天,皮疹多在次日出现,12天出齐,先是玫瑰红色丘疹,24小时后部分形成疱疹。皮疹主要见于指(趾)背面,其次见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部,检查口腔可见小疱疹,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,手足口病,5、鉴别诊断:应与水痘、疱疹性口腔炎、汗疱疹相鉴别。汗疱疹一般较密集,瘙痒,周围无红晕。6、治疗:抗病毒、对症治疗7、预防: 及时发现和隔离,患儿隔离期通常710天,至皮疹消退,污染物要彻底消毒。,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,南宁市邕宁区疾病预防控制中心,谢谢!,

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