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1、急救知识普及,现场止血的方法： 1、徒手指压法：包括直接指压法和间接指压法 1 ）直接指压法：直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，对动脉出血无效，（动脉出血像喷泉，血是喷射的，几分钟可危及生命，静脉出血-像绢绢,细流，不大线地外流，可引起失血性休克，毛细血管出血，像露珠，一滴一滴往下流，可在家自行处理）用的较多，要掌握。 2 ）间接指压法：间接压迫动脉，使血管闭塞阻断血流达到自行目的，适用于动脉出血，如：手掌出血压迫受伤手的尺桡动脉、前臂出血压迫同侧肘动脉、下肢出血压迫同侧股动脉。,2、加压包扎法：用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎起来，其松紧程度以伤口不出血为宜，适用于静
2、脉出血和毛细血管出血。注意：伤口处不可放云南白药、香烟丝、消炎粉、卫生纸等东西，要立刻用干净的布或敷料包扎。也不能涂红药水、紫药水。,3、止血带结扎法： 适用于四肢的动脉出血，是快速彻底而且最有效的止血方法，上止血带的部位是上臂或大腿中上1/3交界处，再用止血带缠绕肢体2-3圈后固定，借助止血带的弹性回缩而扎紧动脉。结扎止血带的松紧程度以伤口刚好不出血为宜，止血带不可直接与皮肤接触，要用棉垫或布块衬垫隔开。,必须在伤员身体显著部位上标示牌：记录上止血带的时间部位，止血带每30分钟松开一次，每次松开1-3分钟，放松期间可直接指压伤口止血。否则肢体会坏死，切记不能用铁丝、线、扎于手指、手腕、肘窝处
3、止血。,手指外伤具体止血方法：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好（扎在指根部），但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。,创伤,1、如果出血较少且伤势并不严重，可在碘伏消毒之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口清洁、干燥即可。2、若伤口大且出血不止或伤口远端感觉、运动障碍（可能存在肌腱、神经的损伤），应先止住流血，然后立刻赶往医院。,烧、烫伤处理,烫伤的处理原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸
4、、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。,烧、烫伤处理,伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等。用一块松软潮湿，最好是消毒的垫子包扎伤处，注意不要太紧。 若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。 请及时就医。,烧、烫伤处理,医生的处理：创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带
5、均匀加压包扎。 根据烫伤的部位和深度，可采用包扎疗法、暴露疗法。,学会正确搬运伤员,1.徒手搬运： a.单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。b.双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法,2. 搬运器械：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以就地取材，采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。,危重伤病员的搬运：,a.脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。 b.颅脑损伤：半卧位或侧
6、卧位。 c.胸部伤：半卧位或坐位。 d.腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。,e呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。 f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。,眼球化学损伤的急救方法,由于意外或工作方式不当，一些化学性物质如盐酸、硝酸、氢氧化钠、氨水、石灰水等溅入眼内引起眼灼伤。这时如不正确采取紧急急救措施，将会造成严重的后果。 急救：不要浪费任何时间，马上用水冲洗眼睛，并确保双眼睑下方有水进入。不要用水以外的任何东西处理眼睛。 不要让患者擦眼睛。,初步处理： 1.用水冲洗眼睛。如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛15分钟，并确保水
7、进入眼睛的内角。冲洗眼睛，使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，边冲洗边令伤者眼球向各方转动，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。如果双眼受损应用水冲洗双眼。 2.如果患者戴隐形眼镜应让他摘掉。 3.覆盖患眼。冲洗后用干净的棉布覆盖患眼，并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动。 4.如果可能，应辨谇烧伤眼睛的化学品，至少应告诉医生化学品是湿的还是干的。 5.处理后再送医院检查。,中 暑,是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱，而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病，可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。,临床表现： （1）先兆中暑：头痛、头晕、口渴、乏力、胸闷、心悸、体温在37.5以下。
8、（2）轻度中暑：出汗、恶心、呕吐、面色潮红或苍白、肢冷、血压轻度下降，体温在38以下。,（3）重度中暑：出汗停止，干燥、体温迅速升高，头痛、眩晕、肢体麻木或刺痛、烦躁不安、精神错乱，甚至出现全身各系统及脏器功能损害。,处理原则： 1、迅速脱离热源，转移至通风良好、阴凉处，解开或脱去外衣，用温水擦拭身体，饮用冰水或清凉饮料，其中部分为含盐饮料。 2、拨打求救电话，医务人员到场后予以解热、镇静药物，吸氧等对症处理。,气道异物,适应症：出现窒息或严重呼吸困难如气管异物 突然呛咳,气管异物的处理方法,拍背,Heimlich手法,Heimlich 手法步骤一,抢救者站在病人背后，用两手环 绕病人的腰部,
9、Heimlich 手法步骤二,一手握拳，另 一手抓住拳头,Heimlich 手法步骤三,将握拳的拇指一侧 放在病人剑突与脐 连线的中点，快速 向上重重压迫病人 的腹部,Heimlich 手法步骤四,重复之，直到异物排出,切 记,“病人的生命在你的手上！”,Heimlich手法应用于无意识病人,病人仰卧 抢救者一手置于另一手的掌根部，放在胸廓下脐上的腹部 用身体的重量，快速向上冲击压迫病人的腹部 重复之，直至异物排出,运用于自 救,采用上述成人抢救4个步骤中的步 稍弯下腰，靠在一固定的水平物上 对着边缘压住上腹部，快速向上冲击 重复之，直至异物排出,煤气中毒急救方法,煤气中毒实际上就是一氧化碳（
10、CO）中毒。煤气中毒后，切不可慌张。在送医院前可采取一些自救措施，并一定要让中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。,煤气中毒急救方法,CO中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是大脑因缺氧而昏迷。急救方法： 1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。 2、若患者有神志或意识障碍，立即拨打120。若中毒者呼吸微弱甚至停止，及时进行人工呼吸；只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持两小时以上。如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。 3、有条件赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。4、由急救车转送医院进一步治疗。,常见疾病的医学常识,1、颅骨骨
11、折：耳鼻脑脊液漏不堵塞，不冲洗。2、内脏膨出（如脑或腹腔脏器）：不能将脏器回纳，用环形垫或碗，覆盖敷料，包扎固定。 3、血气胸用凡士林纱布厚敷料覆盖伤口包扎。4、连枷胸：厚敷料覆盖骨折处至反常呼吸消失。5、体内异物：严禁拔出、周边垫高，敷料覆盖。6、烧伤三不：水泡不剪破，腐皮不清除，创面不涂药。7、怀疑有颈椎骨折的上颈托。,常见疾病的医学常识,8、怀疑有脊柱伤：不能随意搬动，保持脊柱平直，轴线转动，整体搬运，严禁拖、拉、背、抱，避免扭曲，用脊柱板、门板等搬运，避免加重损伤。 9、四肢骨折的依托健侧身体固定，外露骨折端不回送，夹板固定跨关节，固定后搬运。 10、颅脑伤：颈托。 11、开放性气胸：
12、密封伤口、半卧位。 12、腹部伤：仰卧、屈膝。 13、休克：平卧、脚抬高15-20度。 14、断肢（指）纱布包好冷藏后送医院。,人工呼吸的注意要素,人工呼吸，在操作前必须迅速地做好准备： 1、伤员的呼吸道要通畅无阻，以使气体容易进出。要检查口、鼻有无泥草、痰涕或其它分泌物，如有应予清除。 2、松开伤员的衣领、内衣、裤带、胸罩，使外界没有阻碍胸廓的影响，使肺脏伸缩自如。,3、如有活动的假牙应立即取出，以免坠入气管。4、要求操作方法上，原则上不加重或无害于身体已有的损伤。这就要操作前察看伤情，决定好先用何种人工呼吸法。,抢救心脏骤停,心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能，使有效的
13、血液循环突然停止。其病因一般分为两类，一类是心原性心脏骤停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病等;另一种是非心原性心脏骤停，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。,值得注意的是约70%的心脏骤停者发病前可能过度累或剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒。心脏骤停为内科急症，立即采取正确的抢救措施可以帮助患者闯过“鬼门关”。因此，当您的亲朋好友发生心脏骤停后，请你不必惊慌失措，要立即拨打120急救电话，并在医生没有来之前勇敢地担当起急救医生的角色，及时采取正确而有效的心肺复苏措施，挽救患者的生命。,准确识别心脏骤停,心脏停
14、跳1015秒钟后由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应，同时出现面部和四肢肌肉抽搐，可长达几分钟;摸不到脉搏(以大动脉搏动为准)，成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准;呼吸开始呈现断续或叹息状态,每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，然后很快呼吸完全停止，且呼吸停止多发生在心脏停跳2030秒钟以内;心脏停跳45秒钟后面部皮肤会出现紫绀，唇、指甲等处也变成紫黑色;瞳孔散大，对光反射消失，12分钟瞳孔散大固定。,正确掌握心肺脑复苏术,抢救心脏骤停的关键是建立有效的人工循环，以维持基础生理活动。非医疗专业技术人员在抢救心脏骤停患者时可采取的急救措
15、施有：,首先拨打120急救电话，同时请将患者送往最近的医院。在医生没有来到时应迅速使患者的气道通畅，这是复苏成功的最重要的步骤。 开放气道的方法：一只手放在患者颈后将颈部托起，另一只手将下颏部向前向上推，即仰头，使气道通畅无阻。为促进静脉回流，可将下肢抬高。及时清除口腔异物，同时左手抬患者颈部，右手使其头部后仰，下颌前移，使气道通畅。,另外，进行胸外心脏按压，具体做法：患者仰卧，垫一木板于患者背部，将左手掌放在患者两乳头连线的中点（女性可胸骨中下三分之一交接处），右手掌压在左手上，两臂伸直，利用身体的重力有节奏地按压，使胸骨下陷5厘米。,然后立即放松，使胸廓弹回，手掌仍贴于胸壁，但不能留有压力
16、。每分钟按压100次。开始按压的两三次，用力宜轻，速度稍慢，防止因用力过大而造成肋骨骨折，以后可根据胸廓弹力而着力。,高质量胸外心脏按压的六大标准： 按压部位与手势、姿势必须正确 快速按压：频率100次/分 用力按压：下陷幅度至少5CM 持续不断按压：中断时间最好不超过5秒（最多不能超过10秒） 保证每次按压后胸廓回弹：应充分放松 避免过度通气：多压少吹、重压轻吹、快压慢吹、急压缓吹、先压后吹甚至不吹。,CPR2010国际新指南-生存链 及早呼救 及早CPR 及早除颤 及早ACLS 及早复苏后治疗,核心是时间，而时间是影响CPR成功率的最重要因素！时间就是生命，五个及早就是时间观念的具体体现 心博骤停留给我们的抢救时间，只有短短的8-10分钟，称之为“心肺复苏的黄金8分钟” 动物实践证明，CPR成功率与开始抢救的时间大约呈10%的正相关性系。每延误1分钟抢救成功率降低10%R 。,
