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1、第一章 绪论,内科护理的内容及结构 内科护理的学习目的与方法 内科护理的发展趋势 护理工作从医院走向社区、家庭是必然 心理护理越发得到重视是内护不可分割的部分 护理科研和循证护理受到重视,第二章 呼吸系统疾病病人的护理,呼吸系统疾病的常见症状及护理呼吸系统常见的疾病病人的护理呼吸系统常用诊疗技术的护理配,本章学习目标,重点： 呼吸系统疾病常见症状及常见疾病人的护理评估、护理诊断、护理措施、健康指导掌握呼吸系统常见疾病种类及各种病的病因、临床表现、治疗要点及诊疗技术了解各种疾病辅助检查的意义,重点,呼吸系统疾病常见病因,微生物的感染 大气污染 吸烟 变态反应 创伤 肿瘤等。,呼吸系统疾病的常见的
2、症状,咳嗽与咳痰咯血胸痛肺源性呼吸困难,呼吸系统常用的护理诊断, 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关 气体交换受损： 与气道痉挛、气道阻塞、呼吸面积减小有关。 有窒息的危险：与咯血有关 知识缺乏：与缺乏相关知识 潜在的并发症：自发性气胸,纤维支气管镜,胸腔穿刺,呼吸机,无创呼吸机,有创呼吸及,【护理诊断】 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、胸痛导致的咳嗽无效有关【护理措施】 环境与体位： 饮食护理： 促进有效的排痰：指导病人有效的咳嗽叩背排痰 湿化气道体位引流机械排痰 观察病情 心理护理,呼吸系统疾病常见的症状 咳嗽与咳痰的护理,【护理评估】 （一）健康史的评估 （二）身体状况评估 咳嗽的性质
3、 咳嗽的时间 咳嗽的声音 痰的性状 伴随症状 （三）心理社会状况 （四）辅助检查,呼吸系统疾病常见的症状 咯血的的护理,咯血喉及以下呼吸道或肺组织出血经口咯出 【护理评估】 （一）健康史评估 （二）身体状况评估 咯血程度（小量 中量 大量。记住个定义） 伴随症状 窒息表现 （三）心理社会评估 （四）辅助检查,【护理诊断】 恐惧 与突发咯血或反复发作咯血有关。 有窒息的危险 与大咯血引起气道堵塞有关。 【护理目标】保持病人情绪稳定，减少或停止咯血的量和次数，防止控制窒息发生 【护理措施】 帮助病人应对恐惧 对有发生窒息危险者应做好： 休息和体位 饮食护理 观察病情 窒息的抢救配合 用药护理 【护
4、理评价】,呼吸系统疾病常见的症状 胸痛的护理,【护理评估】 （一）健康史评估 （二）身体状况评估 胸痛的特点 伴随症状 （三）心理社会评估 （辅助检查） 【护理诊断】疼痛：胸痛 与病变累及胸膜或肋骨、胸骨或肋间神经等有关。,【护理目标】 病人的胸痛减轻或消失 【护理措施】 体位 观察病情 心理护理 采取缓解胸痛的措施： 按压制动 固定制动 局部冷敷 药物应用 放松法,呼吸系统疾病常见的症状 肺源性呼吸困难的护理,肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳储留所致 【护理评估】 （一）健康是评估 （二）身体状况评估： 、评估呼吸困难的类型 按引起呼吸困难的
5、原因可分为三种类型： (1)吸气性的呼吸困难 (2)呼气性呼吸困难 (3)混合性呼吸困难 2、分度 按病人对运动的耐受量分可分为三度：,、轻度呼吸困难、中度呼吸困难、重度呼吸困难 3、伴随症状 （三）心理社会评估 （四）辅助检查 【护理诊断】 气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。 活动无耐力 与机体缺氧有关。【护理目标】 减轻病人呼吸困难症状；提高病人的活动耐力。 【护理措施】环境与体位 观察病情 氧疗护理用药观察 用药护理 休息与活动改变呼吸形态，提高功能,第三章 呼吸系统疾病护理,课后作业 多选题 1、属呼吸系统诊疗技术的 A 纤维支气管镜 B 体位引流 C 呼吸机
6、应用 D 动脉血气分析 E 胸腔穿刺 2、呼吸系统疾病常见的症状是 A胸痛 B咳嗽咳痰 C咯血 D咽喉肿痛 E呼吸困难 3、咳嗽病人身体评估内容包括： A咳嗽的时间 B 咳嗽的性质 C疼痛的部位 D咳嗽的声音 E伴随症状4、促进排痰的护理措施中叩胸的正确方法是A五指指腹并拢 B并 向掌心微弯呈空心掌状 C自下而上、由外向内迅速的有节奏叩击胸、背部 D叩击速度为120180次/分 E 叩击的时间为23分/次,5 、大咯血是指：A 24h共咯血100ml B 24h共咯血500ml C 一次咯血10ml并伴有窒息 D 24h共咯血450ml D 一次咯血310ml 6、评估病人属二度（中度）呼吸困难的依据是：A不能自己穿衣 B 不能外出活动 C不能与同龄健康人同行 D 能和健康同龄人同行，但不能登高E 生活完全不能自理,7、护理措施中的一般护理包括的内容是： A体位休息 B饮食 C环境温度、湿度 D床单元的清洁平整 E观察病情 8 呼吸系统疾病病因包括： A感染 B环境污染 C变态反应 D 吸烟 E创伤肿瘤外伤及理化因素,
