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1、,体检报告讲解及保健常识,体重指数,体重指数： 是根据身高体重计算出来的，体检中心是仪器自动测量计算。也可公式计算：体重Kg （身高m) 体重指数的意义与冠心病、高血压、中风、脂肪肝、糖尿病、高脂血症等有关。 体重指数女24，男25患以上疾病的风险 肥胖者体重指数高 减肥的重要性在此,高血压发病的危险因素,遗传因素：父母均患高血压，子女发病率46；父母一方患高血压，子女发病率28；父母无高血压，子女发病率3 。不是绝对的还要取决于后天的生活方式。 饮食因素：重要是盐和脂肪的摄入 精神因素：长期的精神紧张，A型性格，血管收缩。 肥胖因素：肥胖者是正常体重者的8倍 烟酒因素：尤其是吸烟，喝烈性酒。
2、,高血压的最新诊断标准,1999年10月中国高血压联盟公布：未服药的情况下，收缩压 140mmHg和（或）舒张压90mmHg，血压水平的定义和分类： 收缩压mmHg 舒张压mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130139 8589 1级高血压 140159 9099 2级高血压 160179 100109 3级高血压 180 110 单纯收缩期高血压 140 90,高血压病的分期,高血压是一个症状，许多病都能引起高血压，此种叫继发性高血压。而高血压病是指原发性高血压。高血压病按临床分期分为三期： 一期：血压达到确诊高血压水平，但无心、脑、肾重要脏器受损，无并发症
3、。 二期：血压达到确诊高血压水平，有心、脑、肾重要脏器受损，但功能还可以代偿，检查有下列三项中一项者，1、x线、心电图或超声波可见左心室肥大；2、眼底动脉变窄；3、化验蛋白尿或血浆肌酐轻度升高。 三期：血压达到确诊高血压水平，有心、脑、肾脏器严重受损，功能无法代偿，出现下列任何一种情况：1、脑血管意外或高血压脑病；2、左心衰竭；3、眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。,血糖与糖尿病,某些疾病早期是没有症状的，糖尿病就是如此，所以 体检查血糖是非常重要的。尤其是对于那些体检时空 腹血糖偏高，但又未达到糖尿病诊断标准的人，由于 没有采取措施及复检，1年后就成了糖尿病的人不在少 数。空腹血糖：成人
4、3.9-6.1 mmol/L 7 诊断标准 儿童3.3-5.5mmol/L 在1次体验发现血糖偏高的人不能等到第二年再查， 要及时查餐后血糖和糖耐量，及时发现“临床糖尿病” 的“预备役”防止并发高血压、冠心病。,血脂异常判断,总胆固醇CHoL 3.1-5.7 mmol/L 6.2 高胆固醇水平 甘油三酯TRIG 0.56-1.70 mmol/L 5.65 危险水平 高密度脂旦白胆固醇HDL1.6 mmol/L理想水平 0.9 危险水平 低密度脂旦白胆固醇LDL 1.9-3.6 mmol/L 4.1危险水平 高密度脂旦白被称为冠心病的保护因子，长寿因子，好蛋白。它将胆固醇转运到肝脏进行代谢，并以
5、胆汁形式排出体外。 低密度脂旦白是动脉硬化的主要致病因子，是坏蛋白。它将胆固醇带到组织中。,高脂血症对人体的危害,高血脂 动脉粥样硬化：血管官腔狭窄，血流减慢，血流量减少，机体各组织、器官供血不足。 心脏动脉粥样硬化供血不足：心慌、气短、心绞痛、心律失常、冠心病、严重时心肌梗死、心源性猝死。 脑动脉粥样硬化供血不足：头昏头痛、失眠、健忘、严重时出现痴呆、脑血栓、脑萎缩、脑栓塞中风。,血脂异常治疗原则,非药物治疗，饮食与运动等健康生活方式是首选 经过一段时间（3个月半年），健康饮食与运动后仍无好转，且持续升高，建议就医，结合全身检查的情况，考虑是否降脂药物治疗。 可中西药结合治疗,高尿酸的危害,
6、尿酸升高者是长期的不合理饮食所引起。同时酒精会阻止尿酸排出体外，一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。 高尿酸的危害： 1.肾：急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。 2.心脑血管：尿酸结晶可沉积到血管，直接损伤血管内膜；尿酸能促进血小板黏附、聚集；与原发性高血压关系密切原发性高血压患者中，25%30%有高尿酸血症。 3.痛风：尿酸盐沉积在关节及其周围组织，引起痛风性关节炎。关节红、肿、热、痛等，疼痛剧烈难忍。反复发作者可引起慢性关节炎、关节畸形。,食物中嘌呤含量分类,食物中嘌呤含量高低可分为三大类： 第一类：高嘌呤食物： 包括各种动物内脏：如肝、脑、腰、心、猪横俐；部份海产品：如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝
7、类;浓肉汁、肉汤、熏卤制品，鸡精、菌类、菇类、芦荀、啤酒类。最好不吃或少食。 第二类：中等嘌呤食物： 包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼；大豆、豆制品、菠菜、青豆、麦片等。每天吃这类食物不宜超过100-150克。 第三类：嘌呤很低的食物： 各种蛋类、精米面及米面制品；多种蔬菜，如白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜、芋头、土豆等；各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品等 。,高尿酸的治疗原则,血尿酸正常值120420 moI/L 根据高于正常高值的多少，例如是具体高于数字在什么数位上,个位、十位数高应视为轻度，食物的选择适当减少最高嘌呤含量的食物。百位数高应在食物的选择更加严格 痛风可药
8、物治疗。,肝功能,肝功能检查包括转氨酶、胆红素、血清蛋白。 转氨酶升高的病因有：各类病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、心脏病、细菌感染等。 转氨酶轻度升高时，不一定是肝脏病变，酗酒、劳累、熬夜等会引起暂时的升高，应调整后复查。 转氨酶明显升高时应考虑有肝炎急性期或复发期等原因。,乙肝相关检验,我国是乙型肝炎及丙型肝炎高发地区，约有近2亿人口是乙肝或丙肝病毒携带者，部分会发展成为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。 乙肝常用相关检查：二对半、乙肝病毒的DNA、肝脏超声波、AFP等。 乙肝二对半，又叫乙肝5项，是医生判断并认识是否存在乙肝病毒感染的常用指标。,表面抗原（HBsAg) 表面抗体（HBs
9、Ab) e抗原(HBeAg) e抗体（HBeAb) 2对 核心抗体（HBcAb) 半对 因为核心抗原（HBcAg)不易查出 2对半在临床可以出现很多情况，分别代表着不同意义。,1对,乙肝两对半的意义是什么,乙肝病毒的DNA定量检验,乙肝病毒（HBV）有自己的遗传信息，可在机体的细胞内复制繁衍乙肝病毒的后代。乙肝病毒的DNA相当于完整的乙肝病毒，只要检测到，就可确定乙肝病毒感染。 乙肝病毒DNA定量检测，可以准确知道体内乙肝病毒的多少。判断仅是病毒携带者，还是病毒在复制和复制繁衍程度。,脂 肪 肝,轻度脂肪肝多数患者无感觉，仅在超声波检查时发现。 重度脂肪肝可有肝功能异常，疲乏无力，食欲不振等症
10、状，甚至可导致肝硬化、肝癌。 引起的原因：常见过度饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等。 控制饮食很关键，低脂、低盐、低糖。 最好戒酒，酒精会加重脂肪肝的程度。 减肥控制体重,肾 功 能,尿素氮、肌酐是蛋白质代谢后的废物，通过肾脏排出体外。肾脏因各种原因功能不全时，它们在血中值升高。 肾功能正常与否，必须与其他临床资料相配合，进行全面的综合分析。 尿素氮、肌酐不是肾损害的早期早期指标，而且受高蛋白饮食、药物等因素的影响，所以应一周后复查，持续升高到医院的肾内科就诊。,肿瘤标志物,肿瘤标志物可能是肿瘤组织产生的化学物质，但有些不是肿瘤的疾病也会升高，多数不是特异性的。 主要用于肿瘤普查、辅助诊断、观察
11、疗效和判断预后，要结合其他临床资料综合分析。 良性和恶性肿瘤的鉴别，要动态观察数值的多少和变化，才能得出正确的判断。,EB 病毒,EB病毒是鼻咽癌相关物，抗体阳性的原因很多，因素较复杂。常见的原因： 1.感冒，普通也可引起。 2.之前有不适或长期疲劳 3.一过性，阳性也可转成阴性。 4.鼻炎、鼻窦炎 有EB病毒抗体阳性不要惊慌，耳鼻喉科检查未发现异常时，应半年复查一次，定期进行耳鼻喉检查。必要时进一步深度检查，如鼻咽纤维镜和CT检查。同时在饮食上应戒食咸鱼和咸肉等腌制食品，戒烟。,幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌（HP）是一种生活于人体胃和十二指肠的杆菌，也可在口腔定植。 世界上三分之二的人都感染有
12、这种菌，因为具有传染性，口口是主要的传播途径。 感染了HP又没有及时治疗，有可能引起胃炎、胃溃疡、胃癌。 HP感染或被根除后不能产生保护性抗体，可再次感染，因此倡导分餐制。 每年检查一次HP,做到早发现，早治疗，早预防各种胃病。产生保护性抗体或治愈后，也可再次感染，因此倡导分餐制。 每年检查一次HP,做到早发现，早治疗，早预防各种胃病。 根治幽门螺旋杆菌在国内已有成熟的药物疗法，到消化内科诊治。,生活健康 身体才健康,预防疾病的守则： 心理调节、定期体检，保持良好的生活方式：合理膳食、 禁烟限酒（肝病者禁酒）、适当运动。 维持免疫系统的正常，免疫系统是人体重要的监督系统当病毒或细菌侵入人体时，
13、免疫系统寻找并摧毁它们。当威胁来自体内，例如某细胞变成恶性，免疫系统即将其消灭。 压力免疫系统的杀手，减轻压力要学会积极的认知，控制情绪过度，要处理好人际关系。 生活方式不良破坏免疫系统,合 理 膳 食,让三低饮食习惯变成铁的纪律： 低盐、低脂、低糖。否则就会三高：高血脂、高血压、高血糖 完全不食脂肪是不科学的，脂肪是身体能量的来源，并帮助吸收维生素和营养素。健康的关键是食入脂肪的数量和种类，每日摄入食物中的脂肪应在总热量的35以下。 有害脂肪饱和脂肪：红肉类、黄油、全脂牛奶、奶酪、冰淇淋等 有益脂肪复合不饱和脂肪：主要来源于鱼类、玉米、蔬菜、大豆油、玉米油、胡桃、核桃等坚果、豆类等。 单不饱
14、和脂肪：鱼类、橄榄油、花生油、多种坚果如芝麻核桃、鱼油等。 用“足”将脂肪按好坏顺序排列：无“足” 二“足” 四“足”,血糖偏高和糖尿病人能吃水果吗,糖尿病人在血糖得到基本控制的情况下可以吃水果 计算好热量，代替减少部分主食，如吃3两梨，就减少半两大米，在两次正餐中间少量吃。 用蔬菜中含糖量在5以下的的瓜果代替水果：西红柿、黄瓜、菜瓜、萝卜等。 选择含糖量低的水果：含糖量5以下：西瓜、香瓜 含糖量1012以下：葡萄、梨、苹果、橙子、橘子、桃子、李子、菠萝、柚子、枇杷、草莓、杨梅、樱桃、柠檬等。 避免吃含糖量较高的水果：含糖量20之内：香蕉、桂圆、荔枝、柿子、芒果、石榴等。 禁吃含糖量高的水果：
15、含糖量20以上80：甘蔗、蜜枣、柿饼、葡萄干、果汁、水果罐头。,为什么少吃动物内脏,能否吃动物内脏，应该针对身体状况、年龄来定。 中年以上年龄，已有心脑血管疾病者不吃。 年龄较轻，但血脂高、脂肪肝等情况少吃 儿童生长发育期可适当吃 动物内脏与瘦肉胆固醇含量对照：每100克含毫克数 猪瘦肉80，羊瘦肉 100 ，牛瘦肉 91 ，鸡胸 58，鸡腿 91 猪脑 3640 猪肺 314 猪心 274 牛肝 257 猪肾 450 猪肠 180 鸡胗 195 羊肝 323 猪肝 438 猪肚 159 鸡肝 358 羊肥肠 173 鹌鹑蛋黄 3640 鸡蛋黄 1300 鲜鱿鱼 1170 鱿鱼干615其它鱼绝大多数在5080以内，少数在100200左右,如何既降脂又不缺乏营养,适量胆固醇对人体也是必需的，动物内脏如肝脏也富含维生素A、B2、铁，鸡蛋黄也富含铁等，维生素B12主要在肉类中，植物类基本不含维生素B12，所以要因人而异。肉类、蛋类不能完全不吃，只是不要过食，成年人一天食肉2两4两可以提供营养和热量。 既能降脂又可弥补少吃动物内脏的营养食品：以下食品的特点是含胆固醇少，但富含优质蛋白、维生素、矿物质：豆类、酸奶、花生、各种尖果（核桃、芝麻等）、鱼类（特别是鱼脑）、海藻类、新鲜蔬菜、新鲜水果、有降脂作用的蔬菜水果如：洋葱、大蒜、生姜、橘子等、蘑菇、茶叶等。,
