《人工流产高危产妇产后出血的预防课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人工流产高危产妇产后出血的预防课件（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、多次人流史高危产妇产后出血的预防,1,统计局： 2014年全国总人口136,782万，全年出身人口1687万，人口出身率1.237%，23年来最高。,国家人口计生委科学技术研究所2013年发布的一组数据显示，. 这1300万还不包括药物流产和在未注册私人诊所做的人工流产数字。,2,资料来源：人民网http:/ 我国目前人工流产现状和原因，主要有以下特点： 一、是绝对数大，世界第一，每年8001300万； 二、是流产人群低龄化，25岁以下占28.5%47.5%，少女人流占3%； 三、是未婚未育比例高，未婚31.4%，未育49.7%；重复流产比例高，55.9%65.4%；其中3次的多次人流比例为1
2、3.5%。,3,资料来源：人民网http:/ 23%,资料来源： 1.国家卫计委科学技术研究所 2.国家卫计委宣传司,5,产后出血高危因素,产后出血预防与处理指南（2014），中华妇产科杂志2014年9月第49 卷第9期,人工流产妊娠3个月采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。,资料来源：国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网,7,颜建英，中国实用妇科与
3、产科杂志，2014年10月第30卷第10期,8,9,中国产后出血预防处理指南 指出：,所有产妇都有发生产后出血的可能 但有一种或多种高危因素者更易发生,10,询证医学表明，第三产程积极干预能有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度,中国产后出血预防处理指南 指出：,11,产后2 h 是发生产后出血的高危时段，应密切观察子宫收缩情况和出血量变化，并及时排空膀胱,中国产后出血预防处理指南 指出：,12,多次人流史高危产妇产后出血的防治,人工流产普遍比率高是根本原因 应加强避孕措施，降低人工流产率积极询问流产史，评估产妇高危因素术中加强宫缩剂的应用动态监测孕妇情况,宫缩类药物,14,地塞米松、葡萄糖
4、酸钙、垂体后叶素等,国内常用宫缩剂,15,*缩宫素+欣母沛具有协同作用. *米索前列醇会导致非致命性高热，但很罕见。有证据证明，米索前列醇与其他种类促宫缩药物联合使用不能增加对产后出血治疗的有效性，故不建议其与缩宫素联合使用.,欣母沛Vs催产素,16,欣母沛Vs米索前列醇,17,欣母沛Vs卡前列甲酯栓,18,当出血量超过血容量40%以上时 凝血物质可因消耗而减少，即使宫缩好，凝血功能障碍也可致产后出血 子宫缺血缺氧对各类宫缩剂敏感性均下降,记住！,催产素是机体自然产生的一种物质，作用更符合生理；但当受体位点饱和后，增加药物剂量将不会再起作用 催产素可作为一线预防用药，起效快，但持续时间短，必须跟随其他作用时间较持久、有效浓度维持时间较长之药,记住！,“30法则”： 产后出血严重的表现,出血 30% 中度休克 心率增加 30 bpm 呼吸 30/min 收缩压下降 30 mm Hg 尿量 30%,21,血容量补充有效的简单判断指标,收缩压100 mm Hg 心率100/min,22,23,THANK YOU !,*部分资料来源于网络或专家授课课件 *该文件仅作学术交流用，不做他用,
