《医学类妊娠滋养细胞疾病（gtd）课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学类妊娠滋养细胞疾病（gtd）课件（95页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ （gestational trophoblastic disease, GTD）,云南省肿瘤医院妇瘤科,概 述,妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病 ，包括：胎盘部位滋养细胞肿瘤 （罕见） GTD 葡 萄 胎侵 蚀 性 葡 萄 胎 绒 毛 膜 癌 ( 绒癌） 妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）滋养细胞疾病绝大多数继发于妊娠，非妊娠性绒癌生殖细胞肿瘤。,葡萄胎 良性 （hydatidiform mole） 侵蚀性葡萄胎 低度恶性 （invasive mole) 绒癌 高度恶
2、性 (choriocarcinoma) 三者之间有一定联系,概 述,妊娠滋养细胞疾病,葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 (良性绒毛病变)足月妊娠 流产 绒毛膜癌 异位妊娠,三者之间的联系,胚胎 足月分娩流产或异位妊娠葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒癌,胎盘构成：羊膜叶状绒毛膜底蜕膜 正常胎盘形成受精卵卵裂早期囊胚晚期囊胚着床晚期囊胚：内细胞团，外为滋养细胞着床时滋养细胞迅速增殖，分化为细胞滋养细胞及合体滋养细胞 叶状绒毛膜,概 述,3个阶段：一级绒毛 二级绒毛 三级绒毛,胎盘的主要结构绒毛的形成,病因 不清,营养不良 病毒感染 种族 卵巢功能失调学说：年龄过大（40岁)或过小(100kIUL,常超过1000kIU
3、L，且持续不降 2. B超： 粗点状或落雪状或蜂窝状图像,完全性葡萄胎无妊娠囊, 胎儿结构及胎心搏动征,部分性葡萄胎可有。 3. 超声多普勒: 仅能听到子宫血流杂音,无胎心音,葡萄胎鉴别诊断,1流产 葡萄胎患者子宫多大于同期妊娠子宫，孕期超过12周时HCG 水平仍高， B超图像显示葡萄胎特点2. 双胎妊娠 无阴道流血，B超可确诊。3羊水过多 不伴阴道流血，HCG水平正常，B超可确 诊。,葡萄胎处理,1清除宫腔内容物 2. 子宫穿孔的处理 3黄素化囊肿的处理 4预防性化疗 5. 随访,清除宫腔内容物,每次刮出物均送病检 两次刮宫，间隔一周 宫口扩大，大部分组织排除后给缩宫素 选用大号吸管 充分扩张子宫颈管 输液、配血准备下 吸刮术,葡萄胎预防性化疗,
