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1、 妇科常见疾病及合理用药妇科常见疾病及合理用药 三台县乐安镇三台县乐安镇中心卫生院中心卫生院 邓丽斌邓丽斌Page 2目录目录一、女性生殖器官及功能一、女性生殖器官及功能二、常见疾病及合理用药二、常见疾病及合理用药Page 3图示图示一、女性生殖器官及功能一、女性生殖器官及功能女性生殖器官女性生殖器官内生殖器官内生殖器官外生殖器官：女阴包括阴阜、外生殖器官：女阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭大腺等阴蒂和前庭大腺等卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫阴道阴道一卵巢一卵巢 1.构成：卵巢是女性的生殖腺，左右各一，位于盆腔构成：卵巢是女性的生殖腺，左右各一，位于盆腔
2、的侧壁，呈扁椭圆形，其大小和形状因年龄而异。的侧壁，呈扁椭圆形，其大小和形状因年龄而异。 2.功能：产生的卵细胞和分泌雌性激素雌激素和孕功能：产生的卵细胞和分泌雌性激素雌激素和孕激素激素1卵细胞卵子：与男性精细胞精子结合卵细胞卵子：与男性精细胞精子结合构成受精构成受精 卵卵胎儿构成胎儿构成2雌激素：调理女性生殖器官的发育和第二性征雌激素：调理女性生殖器官的发育和第二性征的构成的构成3孕激素：在雌激素的根底上，使子宫内膜继续孕激素：在雌激素的根底上，使子宫内膜继续增厚，分泌期改动，为胚泡填入子宫内膜时提供良好增厚，分泌期改动，为胚泡填入子宫内膜时提供良好的营养环境。此外还刺激乳腺腺泡发育和抑制其
3、他卵的营养环境。此外还刺激乳腺腺泡发育和抑制其他卵泡发育成熟。泡发育成熟。二输卵管二输卵管1.构成：左、右各一，位于子宫底两侧，内侧端以输构成：左、右各一，位于子宫底两侧，内侧端以输卵管子宫口与子宫腔相连，外侧端以输卵管腹腔口开卵管子宫口与子宫腔相连，外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔，肠约口于腹膜腔，肠约1012cm .输卵管由内侧向外侧分为四部：输卵管由内侧向外侧分为四部：子宫部：是输卵管位于子宫壁内的一段子宫部：是输卵管位于子宫壁内的一段峡部：与子宫相续，较短而细，输卵管结扎术在此。峡部：与子宫相续，较短而细，输卵管结扎术在此。壶腹部：较长而粗，是受精的部位。壶腹部：较长而粗，是受精的部位
4、。漏斗部：输卵管外侧的膨大部分，呈漏斗状，漏斗周漏斗部：输卵管外侧的膨大部分，呈漏斗状，漏斗周缘有输卵管伞，是手术中识别输卵管的标志。缘有输卵管伞，是手术中识别输卵管的标志。2.功能：保送卵子。功能：保送卵子。三子宫三子宫1.构成：子宫为中空的肌性器官，成年未产子女的子构成：子宫为中空的肌性器官，成年未产子女的子宫呈前后略扁，倒置的梨形，子宫的外形分为底、体、宫呈前后略扁，倒置的梨形，子宫的外形分为底、体、颈三部分。颈三部分。2.功能：产生月经、孕育胎儿功能：产生月经、孕育胎儿四阴道四阴道1.构成：为肌性器官，衔接子宫和外生殖器官之间，构成：为肌性器官，衔接子宫和外生殖器官之间，位于盆腔的中央
5、。位于盆腔的中央。2.功能：导入精液，是月经排出和胎儿分娩的通道。功能：导入精液，是月经排出和胎儿分娩的通道。五女阴五女阴1.构成：为女性的外生殖器、包括阴阜、大小阴唇、构成：为女性的外生殖器、包括阴阜、大小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭大腺等。两小阴唇之间为阴道阴道前庭、阴蒂和前庭大腺等。两小阴唇之间为阴道前庭，前有尿道口，后有阴道口。前庭，前有尿道口，后有阴道口。六乳房六乳房1.构成：女性乳房自青春期唇发育成半球形，位于胸构成：女性乳房自青春期唇发育成半球形，位于胸大肌外表，左右各一。中央的乳头有输乳管的开口。大肌外表，左右各一。中央的乳头有输乳管的开口。周围色素冷静称为乳晕。乳房由皮肤、乳腺
6、和脂肪组周围色素冷静称为乳晕。乳房由皮肤、乳腺和脂肪组织和结缔组织构成。织和结缔组织构成。2.功能：泌乳和授乳。功能：泌乳和授乳。Page 11二、常见疾病及合理用药二、常见疾病及合理用药一细菌性阴道炎一细菌性阴道炎1.病因：病因：1细菌感染细菌感染;(2)阴道菌群失调。阴道菌群失调。 以加德纳菌，各种厌氧菌及支原体等引起的混以加德纳菌，各种厌氧菌及支原体等引起的混合感染为合感染为 多见，是育龄妇女最常见的感染性疾病。多见，是育龄妇女最常见的感染性疾病。一细菌性阴道炎一细菌性阴道炎2.临床特征：临床特征：白带均质、稀薄、灰白色、有鱼腥臭，普通无病症。白带均质、稀薄、灰白色、有鱼腥臭，普通无病症
7、。一细菌性阴道炎一细菌性阴道炎3.治疗：治疗：硝基咪唑抗生类硝基咪唑抗生类+大环内酯类大环内酯类+洗液洗液 +硝基咪唑硝基咪唑类栓类栓 甲硝唑甲硝唑 或泡腾或泡腾片片 替硝唑替硝唑 奥硝唑奥硝唑或克林霉素或克林霉素 疗程一周。建议性伴侣也同时治疗疗程一周。建议性伴侣也同时治疗二真菌性阴道炎二真菌性阴道炎1.病因：真菌感染。主要为白色念珠菌为条件致病病因：真菌感染。主要为白色念珠菌为条件致病菌。人群中可相互感染。菌。人群中可相互感染。诱因：妊娠、口服避孕药，糖尿病，长期运用抗生素，诱因：妊娠、口服避孕药，糖尿病，长期运用抗生素，部分温度、温度。部分温度、温度。2.临床特征：临床特征：白带增多、呈
8、白色豆腐渣样或凝乳样，外阴痒，可伴白带增多、呈白色豆腐渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。外阴、阴道烧灼感。二真菌性阴道炎二真菌性阴道炎3.治疗治疗治疗原那么：消除诱因，抗真菌治疗治疗原那么：消除诱因，抗真菌治疗 抗真菌药抗真菌药 +洗液洗液+抗真菌外用药抗真菌外用药如如 氟康唑氟康唑 咪康唑软膏咪康唑软膏 伊曲康唑伊曲康唑 克霉唑软膏克霉唑软膏 制霉菌素制霉菌素 双唑泰栓泡腾片双唑泰栓泡腾片四子宫颈炎四子宫颈炎1.病因：病因： 由于分娩，流产，手术等要素损伤宫颈后，病原由于分娩，流产，手术等要素损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体及其体侵入而引起感染，如淋病奈瑟
9、菌，沙眼衣原体及其他细菌。他细菌。2.临床特征：临床特征： 1急性子宫颈炎：白带增多，常呈脓性，可急性子宫颈炎：白带增多，常呈脓性，可伴有下部及腰骶部坠痛以及膀胱刺激征。伴有下部及腰骶部坠痛以及膀胱刺激征。2慢性子宫炎：白带增多，可有宫颈糜烂，宫颈慢性子宫炎：白带增多，可有宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈黏膜炎等，当伴肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈黏膜炎等，当伴息肉时可出现血性白带或性交后出血。息肉时可出现血性白带或性交后出血。2治疗治疗1药物治疗：药物治疗：抗生素可结合抗生素可结合+部分治疗部分治疗+洗液洗液+栓剂栓剂+中成药。中成药。内酰胺内酰胺 大环内酯类大环内酯类多西环
10、素类多西环素类2其他治疗：物理、手术。其他治疗：物理、手术。急性时静滴一周五盆腔炎五盆腔炎1.病因：病因：感染，病原体主要为链球菌，葡萄球菌，大肠杆菌及感染，病原体主要为链球菌，葡萄球菌，大肠杆菌及厌氧菌。厌氧菌。2.临床特征：1急性盆腔炎：下胶痛，严重者可有寒战，高热，头痛，食欲不振，甚者出现膀胱、直肠刺激症2慢性盆腔炎：普通有急性盆腔炎转化而来，但也有无急性炎症病史。多表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，子宫内膜炎肌炎子宫内膜炎肌炎输卵管炎脓炎输卵管炎脓炎盆腔腹膜炎盆腔腹膜炎盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织炎3.治疗：治疗：1药物治疗：抗菌素可结合药物治疗：抗菌素可结合+中成药中成药2其他治疗：
11、物理、手术。其他治疗：物理、手术。六功能性子宫出血六功能性子宫出血1.病因：病因：由于调理生殖的神经内分泌机制失常。由于调理生殖的神经内分泌机制失常。六功能性子宫出血六功能性子宫出血2.临床特征：临床特征： 月经周期紊乱、经期长短不一，出血量时多时少，月经周期紊乱、经期长短不一，出血量时多时少，甚者大出血，出血期无下腹疼痛或其他不适，继续时甚者大出血，出血期无下腹疼痛或其他不适，继续时间长或者出血多者可导致贫血。间长或者出血多者可导致贫血。六功能性子宫出血六功能性子宫出血3.治疗：治疗：治疗原那么治疗原那么:首先止血，然后调经，纠正贫血，防止感首先止血，然后调经，纠正贫血，防止感染染1药物治疗
12、：激素药物治疗：激素+止血药止血药+抗生素抗生素+调经调经药药2其他治疗：刮宫、手术。其他治疗：刮宫、手术。七乳腺增生七乳腺增生本病多发与本病多发与2540岁之间的中年妇女，现有提早趋势。岁之间的中年妇女，现有提早趋势。病理改动为乳腺小叶增生和多数中小乳管成囊性扩张，病理改动为乳腺小叶增生和多数中小乳管成囊性扩张，可有可有1020%的癌变率。的癌变率。1.病因： 1目前尚不明确，能够与内分泌功能紊乱等要素有关。 2中医以为：为肝气郁积|气滞血瘀所致临床特征：临床特征：1乳房肿痛，多有周期性，经前数日发生，经后乳房肿痛，多有周期性，经前数日发生，经后消逝。消逝。2囊性肿块可出现于一侧或双侧乳房，外形不一，囊性肿块可出现于一侧或双侧乳房，外形不一，软硬不同，边境不清，与皮肤无粘连，常于月经前增软硬不同，边境不清，与皮肤无粘连，常于月经前增大、变硬、疼痛经后减少变软。大、变硬、疼痛经后减少变软。3有时乳头可溢出棕色或黄色液体有时乳头可溢出棕色或黄色液体3.治疗：治疗：1良性：药物治疗良性：药物治疗 激素激素 + 中成药中成药 或或V i t . E + V i t . B 乳块消片乳块消片 乳癖康胶囊乳癖康胶囊 乳核散结内消乳核散结内消颗粒颗粒2恶性：手术切除。恶性：手术切除。6
