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1、肠易激绿激综合征全大头医编辑整理 英文名称irritable bowel syndrome, IBS别名肠易激综合症; 肠应激综合征; 过敏性肠综合征; 过敏性大肠综合征; 过敏性结肠炎; 结肠痉挛; 秋液性结肠炎; 易激结肠;应激性结肠综合征类别消化科/肠道疾病/大肠疾病1CD号K63.8概述肠易激综合征(irritable bowel syndrome，1BS)为一种与骨肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏骨肠道结构或生化异常的综合征，常与骨肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良和fD)同时在在。IBS是最常见的消化系
2、统疾病之一。据西方统计，IBS约占成年人和群的14%一22%，女性为男性的1.38倍，其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%一13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人和群调查(非随机)发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率22.1%。据北京协和医院报道，1996年北京市城乡18一70岁的普通从和群调查结果，上内有IBs症状符合Manning标准的人群患病率为7.01%，以18一30岁年轻人较多见，其中就医者仅占20%。 病因IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。1.精神、神经因素1BS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张
3、可以改变肠道的mmc，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力素乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。 但这究竟是由于肠壁神经从及其感受器或传入神经通路上的异常，还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确。另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程。病因以上精神、神经因素与IBS的关系，支持目前认为IBS是属于身心疾病类肯肠病的观点。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生 物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和 产生腹泻。有分析认为，当某些刺激物多次作用于肠道时，可能改变肠道的感觉运动功能以及对于再激的敏感性，从而使肠管产生“易激性”。 病因有报道IBs病人回肠对灌注胆汁酸的分泌作用非常敏感，但可能未被诊断为胆汁酸吸收不良。短链或中链脂肪酸在吸收容量受限或在小肠内快速运转等的病人中可能到达右半结肠，引起右半结肠出现快速通过的高压力波，这些波极有效地推进结肠内容物并可能引起疼痛和腹泻。这些肠道刺激物在IBs中是诱因还是病因目前尚未定论。
