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1、衣原体,衣原体（chlamydia）是一类严格寄生在细胞内，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 衣原体属具有以下共同特征： （1）有DNA和RNA两种类型的核酸； （2）具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖；,（3）具有粘肽组成的细胞壁； （4）含有核糖体； （5）具有独立的酶系统，但缺乏产生代谢能量的作用，必须依靠宿主细胞的代谢中间产物，因而表现严格的细胞内寄生； （6）对多种抗生素敏感。,四种衣原体的性状比较,生物学性状 发育周期原体（elementary body，EB）始体（initial body）网状体（reticulate body，RB）,包涵体,细胞内
2、含繁殖的始体和子代原体的空泡,沙眼衣原体包涵体 透射电镜 5000,沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型： 小鼠生物型(biovar mouse) 沙眼生物型(biovar trachoma) 性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV),沙眼衣原体,圆形或椭圆形 原体经Giemsa染色呈紫红色,致病机理,衣原体,宿主细胞,大量繁殖,抑制,细胞代谢,细胞溶解,主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合,超敏反应,传播途径,眼 眼眼 手 眼性接触传播产道感染和呼吸道感染,所致疾病,沙眼包涵体结膜炎泌尿生殖道感染性病淋巴肉芽
3、肿,沙 眼,眼-眼，眼-手-眼 感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或致盲,包涵体结膜炎,包括婴儿及成人两类急性化脓性结膜炎 滤泡性结膜炎,泌尿生殖道感染,经性接触传播引起尿道炎、子宫颈炎等,性病淋巴肉芽肿：LGV是一种性病。传染源：人传播途径：性接触侵犯淋巴组织男性腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿瘘管。女性会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻。,沙眼无特异的预防方法。注意个人卫生，不使用公共毛巾和脸盆，避免直接或间接接触传染，是预防沙眼的重要措施。治疗一
4、般用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺等药物。,只有TWAR一个血清型。 人类是肺炎衣原体的唯一宿主，无动物储存宿主。 人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播，在密切接触的家庭或在人群密集的医院等公共场所更易传播。,肺炎衣原体,所致疾病：主要引起青少年急行呼吸道感染，尤其是引起儿童的咽炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。 潜伏期平均30d左右。 临床表现为咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽和气促等症状，还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。 近年来发现肺炎衣原体与冠状动脉硬化性心脏病的发生有关。,预防：目前尚无良好的预防方法，主要是隔离患者，避免直接接触感染人群，加强防护，切断传染源。 治疗：可选用红霉素等大环内酯类抗菌素和诺氟沙星等喹诺酮类抗菌素治疗。磺胺无效，禁用。,
