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1、感 冒 (普通感冒-流感-禽流感),三軍總醫院胸腔內科,鼻 腔,咽 部,喉 部,氣 管,左 肺,支氣管,會 厭,右 肺,肋 膜 腔,橫 隔,細支氣管,肺 泡,普通感冒(傷風),一種輕微之上呼吸道疾病 主要症狀：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛和咳嗽 自行痊癒 可侵犯上呼吸道之附近器官:扁桃腺炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎 併發細菌感染，可致命,感冒常見病毒,年 齡,每人每年平均感冒次數,感冒次數與年齡之關係,感冒傳染方式,手接觸到受感病人或環境中存有感冒病毒的分泌物 滯留於空氣中小粒子飛沫(打噴嚏、咳嗽) 受感病人的大粒子飛沫直接入侵,該看醫生了,發燒(38oC)以上，尤其小孩發燒 耳朵痛，鼻竇痛，胸痛
2、，扁桃腺腫 氣喘，呼吸短促 頭痛，神志障礙,感冒藥物多-症狀治療,鎮痛、退燒藥 鼻塞藥 流鼻水、打噴嚏藥: 抗組織胺(可產生攝護腺肥大之症狀) 消腫藥 鎮咳藥 化痰藥 消炎藥: 感冒無效,治療偏方效果未定,維他命C:縮短病程，減輕症狀 鋅 紫錐花(Echinacea) 紅糖薑湯 休息 保暖 多喝水，飲食清淡 勿抽菸,預防普通感冒,難,流行性感冒,關於流感 是一種由流行性感冒病毒而引起的傳染性呼吸疾病 A型感冒病毒：最常見的感冒病毒，也最容易引起感冒大流行！（香港禽流感就是這一種） B型感冒病毒：會造成流行感冒，但殺傷力較小。 C型感冒病毒：尚無大型流行感冒的不良記錄。 每年估計有10% 至20
3、% 的美國人患流感或流感有關的併發症而住院，甚至死于流感併發症。,普通感冒 vs. 流行性感冒,流感的傳佈,飛沫傳染：當患者咳嗽或打噴嚏的飛沫，經空氣飄送（通常達3 尺遠），並落在附近的人的嘴或鼻子上時。 成人在症狀出現以前1天至得病後7天，具傳染性 年幼的孩子具傳染性超過7天以上。,，,流行性感冒,避免流感（）接種疫苗 感冒疫苗基本上是一種死翹翹的病毒，所以不會引發感冒症狀 注射感冒疫苗 6-8週後才產生抗體，最好在流行感冒季節到來的二個月前才注射感冒疫苗 每年打一針感冒疫苗才能預防流感,流行性感冒,避免流感（）接種疫苗下列人士需施打感冒疫苗： 臨床醫療人員。 醫療機構、慢性病看護、老人安養
4、中心的工作人員。 警察、消防人員、軍人等需要提供社會服務的人。 65歲以上的老人家。 慢性病患者：貧血、糖尿病、心臟病、肝病、腎病、癌症自體免疫性疾病。 經常服用阿斯匹靈的小孩及青少年（6個月-18歲）。,流行性感冒,避免流感（）:抗病毒治療藥物已得到核准用于防止流感。 Amantadine，Rimantadine Zanamivir，Oseltamivir (Tamiflu) 症狀出現48小時內使用，可使病程縮短1-2天,流行性感冒,避免流感（）:良好健康的其他習慣 避免和病人靠近接觸。 請在生病時留在家裡 咳嗽打噴嚔時，擋住你的嘴巴和鼻子 時常洗手 避免觸摸你的眼睛、鼻子或嘴巴,流行性感冒
5、,很有可能發生流感併發症的族群 包括65 歲或65 歲以上的人以及任何年齡的慢性病患者。 懷孕女性和6個月至23月之間的孩子很有可能發生流感併發症。 流感併發症 包括細菌性肺炎、脫水和慢性病惡化，例如充血性心臟衰竭、哮喘或糖尿病。 孩子可能會有鼻竇的毛病和耳朵感染。,流行性感冒,謹慎服用成藥 確定自己真的是普通感冒。流行性感冒和其他病症請務必到醫院診所治療。 到全民健保特約藥局，購買合格合法的成藥。 使用前務必詳細閱讀產品說明書，或是請教家庭醫師和家庭藥師。有問題時，應馬上反應，不要忍耐。 最好只選擇解除下列症狀的成藥：咳嗽、多痰、鼻塞、流鼻水、頭痛、發燒。 絕對不要買抗生素；抗生素是對付細菌
6、用的。感冒是由病毒引起的，抗生素對感冒病毒沒有用，濫用抗生素反而會產生抗藥性、使得病情更複雜。,禽流感,A 型流感病毒能傳染多種動物，包括鳥、豬、馬、海豹和鯨。傳染鳥類的流感病毒稱為禽流感病毒。 野鳥被認為是A 型流感病毒的天然宿主。禽流感病毒通常不直接傳染給人或在人之中傳染。,禽流感,A 流感病毒可根據其表面蛋白質分為亞型-血凝素（HA）和神經氨酸（NA）。 禽流感通常不會使野鳥生病，但能使家養鳥得重病並使其致死。 A 禽流感病毒通常不傳染給人但自1997 年以來已有數例人得到感染和病毒爆發的報告。,禽流感,鳥中禽流感的特性：某些水鳥是流感病毒的宿主，它們將病毒攜帶在腸中再排出。受感染的鳥在
7、唾液、鼻涕和糞便中散佈病毒。 禽流感在人身上的症狀：從典型的流感樣症狀（即，發燒、咳嗽、喉嚨痛和肌肉疼痛）到病毒性肺炎和其他嚴重及危及生命的併發症不等。,禽流感,流感大疫的潛在可能性：這些病毒通常不傳染人，人類對其只有很少或甚至沒有免疫性防護。如果一個禽流感病毒能傳染給人並獲得容易從人傳佈到人的能力，流感大疫就可能開始。 20 世紀有過3次大流行：1918-19 年，西班牙流感，A（H1N1）: 全世界20000000-50000000死亡1957-58 年，亞洲流感，A（H2N2） 1968-69 年，香港流感，A（H3N2）,禽流感,如何遏止禽流感：遏止爆發的關鍵是剔除病鳥禽，和受接觸的鳥禽。香港1997 年爆發H5N1 時曾這樣做以遏止疫情。對患者進行治療和隔離。治療：（H5N1）型病毒樣件的遺傳基因定序顯示對兩種通常治療流感的抗病毒藥物amantadine和rimantadine有抗病毒性。其他兩種抗病毒藥物（oseltamavir 和zanamavir）對防止H5N1 品系仍應有效。,禽流感,美國聯邦疾病控制中心的建議 對遊客通知去有H5N1 爆發記錄的亞洲國家的遊客應避免家禽場，避免與活動物肉食市場接觸，避免似乎已被家禽或其他動物的糞便污染的任何地面。 對健康部門和健保專業人士加強監視和化驗測試以幫助甄別可能進入各國的H5N1流感可能性病例。,
