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1、附件 3:中等职业学校教师职务申报表学校（单位）姓 名任 教 专 业现 任 专 业技 术 职 务申 报 专 业技 术 职 务填表时间： 年 月 日福建省教育厅 制填 表 说 明1.本表供中等职业学校申报教师职务评审使用。前第一至第六项由申报对象填写，填写内容应经相应职能部门审核认可。第七、八项由申报学校（单位）填写。第九项由人事职改部门填写。2.本表填写内容要具体、真实。3.“学历”栏中最后一档为最高学历；“毕（肄、结）业”等表示选项的，应将非选择项用笔划去。4.若填写的内容较多，可另加附页。一、基 本 情 况现 名 性 别 民 族姓名 出 生日 期身 体状 况 家 庭 详细 地 址及联系电话
2、参 加 工作 时 间 总教龄本系列教 龄相片毕（肄、结）业时 间 学 校 专 业 学 制 学 位学历现任专业技术职务及聘任时间现任专业技术职务任职资格及确定时间其它专业技术职务或相关专业(工种)职业资格或相关行业执业资格现任学校行政职务及任职时间参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职任现职以来表彰情况二、进 修 培 训 经 历起止时间 主要内容 学习地点 证书号码 验印确认日期三、工 作 （ 教 学 ） 经 历起止时间 学校（单位）及任教专业（学科） 证 明 人四、企业实践经历起止时间 在何企事业、从事何工作 证 明 人五、任 现 职 以 来 工 作 情 况（一）任现职以来教学工作情况学 年学
3、 期任 教学 校 任教专业年级、班级学生人数周学时数总学时数开设选修课、开发校本课程，开展课外活动、指导实习实训情况完成情况、取得成效、获何奖励备注（ 二 ） 近 五 年 教 学 工 作 情 况曾 任 教 专 业 （ 学 科 ）名 称现 任 教 专 业 （ 学 科 ）学年度 / 学年 / 学年 / 学年 / 学年 / 学年教 学工 作 量教 学教 研实 训工 作业 绩（ 三 ） 班 主 任 及 其 他 工 作 情 况担任班主任工作及情况（含相当班主任工作）学校管理工作情况德育工作情况（四）担任公开课、专题讲座或承担行业企业培训任务情况开 课日 期 开 课 内 容开 课 范 围（ 省 、 市 、
4、 县 、 校 ） 评 议 意 见（五）指导培养学生获奖情况（指校级以上各种竞赛）时间 获奖项目 获奖班级或学生 名次本 人 在 指 导培 养 中 承 担任 务（六） 指 导 培 养 教 师 情 况时间 指导对象 指导内容和形式 指导成效（七）任现职以来发表论文、出版论著及其他研究成果题目 发表时间 期刊或汇编名称 刊物级别 第几作者代表作其他主要成果（八）任现职以来教育教学研究课题情况题目 起止时间 立项单位 第几完成人 备注六、学 生 评 议 满 意 率 情 况学 年 度 满 意 率 备 注七、年 度 绩 效 考 核 情 况学年度 考核等级 备注任现职以来考核综述：学校（单位）公章：学 校
5、（ 单 位 ） 负 责 人 （ 盖 章 ） 年 月 日八、评 议 推 荐 意 见教 研 组 （ 或 评 议 小 组 ） 评 议 意 见（包括师德、文化专业知识水平、教育教学能力、履职情况及工作成绩）学 校 教 师 职 务 推 荐 评 议 意 见（包括师德、文化专业知识水平、教育教学能力、履职情况及工作成绩）总人数 参加人数 推 荐 结 果 备注同意人数不同意人 数呈报单位意见：负责人： 公章： 年 月 日九、评 审 意 见总人数 参加人数 表 决 结 果 备注同意人数不同意人 数 专业评议组意见专业组长 (签字) 年 月 日总人数 参加人数 表 决 结 果 备注同意人数不同意人 数 评审委员会意见 主任委员： (盖章) 评委会： (盖章) 年 月 日人事或职改部门审批意见经 研 究 ， 批 准 确 认 同 志 _职 称 ， 通过 时 间 年_ 月_日，确认时间_年_月_日。（批文号： 号）审批机关盖章： 年 月 日
