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1、Jreatment of Primary Acute Patellar DislocatiomSystematic Review 区and Qiantitative Synthesis of the Literatu 冯人 刘ie YEJinchutou. .com全 学改， 能骨的解剖及功能 学通骨 patella) ，位于膝关节前方，股骨的下端 前面，是人体内最大的籽骨，包埋于股 头肌妥内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的通面相关 节，参与膝关节的构成。可在体表摸到。 通骨的解剖及功能 村 党人通骨具有保护膝关节，避免股四头肌腿对股骨骨软骨面摩探的功
2、能，有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置功能，有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸届活动| 以及有车链作用，增加膝关节回转能力功能。 村 伸展状态的右膝股中间肌股外侧肌黎肥束 股肯联关节册股内侧肌能骨外侧支持带 股直有册肌陡【形成股四头肌峙 )股萌外侧上各外侧 (腓骨)切带和消红骸骨股肯内骨似骨内侧支持带内侧 ( 既骨 ) 副蔬带股二头肌竺及其妥下滑红虚线代表深入散肥束下方的滑并1 盘肥束止点Gd 股苦肌利 意足结节和比目西肌线 独呈肌肌竺人腓总 ( 腓骨 ) 神经腓骨头 了腓骨 ( 腓骨肌 ) 长肌趾长仲肌肥骨前贡膝关节训松弛薄弱，不足以将通骨稳定于股骨上，馆骨的有主
3、要靠肌肉、肌膜、韧带、筋膜等动静力装置增强。列举如下二用四头耻太去个分训导控于能底。了符底前部去前面上3有服直由拓卜。其最直红维和 公 2.括闪: 局各党吉 人瑟=费也言蓝名本言划现球司I * 3.通内侧缘，内侧通股万带起自傣骨内侧缘，向后止于股骨内侧角，可被动限制能肯向外侧移位。内和半月私前内侧缘，同前止于能内侧缘下3部。膝固有筋膜4内侧缘前面。 内侧通股韧带复合体 MPFL) 包括: 内侧通股韧带和内侧径股万带，它是通股关节主要的被动稳定结构。汪汪让二 调址 . 下亿昧二去二nn 当芭起 。RE机SSES 宗醋并AS0pxle 们endoPubUnlRu亿Flunl和Rukllrendon
4、 寺一QadncfsMiceps foorishoutwallandamwnngendon彼二天肌 上述结构中，股占骨的动力成分， 其中股内侧 肌更为重要。 缘和内 二 头肌为稳定 于通骨上缘)，当其收缩时，有向上内牵引贡骨的作用。它 wssam 可视为能肯的内傣骨脱位起节面纵峭与有 RN重要 收肌,对防止作用。通骨关 骨凹形滑车面相对应，可阻止通骨左右滑动。天其附于仍骨上 an导了上2/3(股外侧肌仅附 从完全伸直到接近届膝20。 ，通股和带复合体是能骨主要的稳定结构。此时没有骨性阻挡，内侧能股韧带复合体主要用来限制股四头肌外向的分力w在届膝20。 开始储骨进入了滑车沟，此时外侧滑车沟成为阻止迟骨外偏的“静态稳定结构。在接近届膀60-70，时滑车提供了稳定性，此时华骨进入股骨佣间窝。 可在滑车发育不良的病例中通骨不能进入向间窝，导致全骨容易脱位。 或 党原发性急性通骨脱位占所有外伤性膝损伤的3%，是前十字韧带撕裂后膝关节创伤性关节积血的第 二常见原因。尝参与运动活动的20岁以下的青少年均有急性创伤性通骨脱位的风险。学通骨脱位通常是由膝关节扭转运动，突然的侧切或直接撞击将通骨撞出关节引起的。学大约93%的外伤性能骨脱位发生在膝关节的屈曲和外翻运动期间。
