《传染第八版配套课件 08蠕虫08蛲虫病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染第八版配套课件 08蠕虫08蛲虫病（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,2,蠕形住肠线虫（蛲虫) Enterobius vermicularis 引起蛲虫病,3,雌虫 雄虫 成虫前端,阴门,肛门,咽管球,头翼,1.成虫,一、形 态,4,雌虫,雌虫： 813mm x 0.30.5mm 头部较细，尾端直而尖细,5,2.虫卵,二、生活史,感染期卵（感染期）,幼虫,成虫,虫卵,经口食入,十二指肠,盲肠,肛周产卵,感染期卵,肛周,6h,26w 人体,1、成虫寿命短 不超过2个月,2、雌虫必须到达肛周才产卵,7,6h,26W,8,1、雌虫产卵所致局部刺激症状（主要因素） 肛门、会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。 烦躁不安、失眠、夜惊、纳差、夜间磨牙等 神经精神症状。严重者可引起脱
2、肛。 2、 肠粘膜损伤所致消化道功能紊乱 一般无明显症状,三、致 病,3、异位损害 异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变 主要累及泌尿生殖道,10,4、 蛲虫性阑尾炎,症状特点为疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多。如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除5、 蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症 女性多见 阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎和输卵管脓肿，甚至并发输卵管穿孔 尿道炎、遗尿等,11,四、实验诊断 查虫卵 肛门拭子法 （透明胶纸、棉签拭子法） 清晨便前进行，反复多次 查成虫,12,分布 世界性 儿童 成人 集体生活 散居生活 群居儿童感染率最高 有家庭聚集性,五、流行,13,虫卵抵抗力强,指甲垢
3、内活10天，室内活3周 人是惟一的传染源 本病具有易治难防的特点 原因：生活史简单 成虫寿命较短 传播速度快,14,感染方式多种多样 1. 直接感染 （经肛门 手 口，自身，主要方式） 2. 间接接触感染和吸入感染 （异体、相互） 3. 逆行感染,经口感染,15,吸入感染,间接接触感染,虫卵污染环境,16,江门市21 271名学生 蛲虫感染率（%）,学前班 22.17 一年级 17.74 二年级 17.78 三年级 16.27 四年级 13.79 五年级 11.25 六年级 8.59,六、防 治 三卫：公共、家庭、个人 三勤：勤剪指甲 勤换洗衣服被褥 饭前便后勤洗手 不吸吮手指、清洗玩具,18
4、,防,19,普查普治 驱虫 阿苯哒唑、甲苯咪唑 止痒 蛲虫膏、2%白降汞膏,治,（三）、鞭虫（hookworm）,毛首鞭形线虫Trichuris trichiura,21,一、形态,1 . 成虫 外形似马鞭口腔极小，具2个半月形唇瓣雌虫长3550mm 雄虫长3045mm,雄 虫,雌 虫,23,2. 虫卵,外形：纺锤形 大小：5054x2223 颜色：黄褐色 卵壳：较厚，两端具盖塞,盖塞,卵细胞,卵壳,二、生活史,感染期虫卵,虫卵,幼虫,（小肠）,成虫,（盲肠）,肠粘膜,10,人体内 13M,外界土壤,35w,经口,25,回盲部,小肠,感染期虫卵,人体内 13M,35w,26,生活史特点： 1.
5、 宿主： 人 2. 土源性线虫 外界土壤(虫卵)、人体(幼、成) 3. 感染期 感染期虫卵 4. 感染途径 经口 5. 寄生部位 盲肠（重感时，可上行或下移） 6. 产卵量 17千个/天/条 7. 成虫以组织液和血液为食,寿命3-5年,27,在盲肠寄生的鞭虫,28,三、致病,1. 致病机理：,虫体的机械损伤和分泌物的刺激作用,肠壁粘膜组织充血、水肿或出血等慢性炎症反应,肠壁组织增厚，肉芽肿,少数患者,重度感染者可致慢性失血,2 .临床表现, 轻度感染：多无明显症状, 重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹,泻、大便隐血或带有鲜血，食欲减,退、虚弱、消瘦、贫血等, 儿童重度感染者可导致肛门脱垂,30,儿
6、 童 直 肠 脱 垂,31,四、实验诊断,粪检 直接涂片法 沉淀集卵法 饱和盐水浮聚法,33,五、流行,1. 分布: 较广，在热带和温带地区多与蛔虫,感染同时存在，但感染率一般不及蛔虫高 估计世界感染人数为9亿，中国为2.12亿 （平均感染率为17.38%),潮安 兴宁 斗门 电白 高要 阳山 惠东 开平 30.79% 11.99% 26.82% 61.97% 8.2% 7.86% 4.27% 2.81%,2、广东部分地区鞭虫的感染率,34,鞭虫感染的地区分布,35,流行环节与因素与蛔虫相似,人是唯一的传染源 自然因素：适宜的温度，荫蔽潮湿的环 境，氧气充足等有利于鞭虫卵的发育 虫卵对外界不良因素的抵抗力不如蛔虫 卵（如干旱、低温等）,36,六、防治,1. 防治原则与蛔虫基本相同,2. 注意个人卫生和饮食卫生，做好保护饮 水的清洁和加强粪便的管理工作,3. 治疗病人和带虫者： 阿苯达唑（丙硫咪唑，肠虫清） 甲苯达唑,
