滑膜炎 商丘市杏林中西医培训 李克云课件

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1、AS膝关书串 人 的诊断鉴别诊断AL滑膜解剖. 滑膜 synovium) : 是关节圳内关节1 丰富血运的结缔组织。位关节圳与其它关节内构造的内面。 原发性滑膜炎: 类风湿关节炎、色素;党 着绒毛结节性滑膜炎;继发性滑膜炎: 痛风性,创伤性滑膜炎感染性渭噶炎: 滑农结核、化肽性关节炎。si滑膜病变诊断常用方法”临床表现: 病因多、表现不典型实验室检查: 关节液、血液及其它X线: 无法显示滑膜,诊断较局限, MRI: 诊浙价值芒高“关节镜: 最直观,最准确,诊断十治疗”病理诊断: 金标准si 膝关节和常见滑膜炎。 化脓性关节炎“ 刘膜结核类风湿性关节炎色素绒毛结节性滑膜炎。 痛风性关节炎si 化

2、脓性膝关节炎Cpyogenic arfhrifis of+fhe knee join+)化脓性细菌引起,致病菌多为金葡菌,溶血性链球菌。.常见原因: 败血症,手术感染、关节外伤性感染、关布内往届无冰操作不严。 全身表现、局部症状和体征、X线表现、关节穿刺镜检可诊断。si 化脓性膝关节炎Cpyogenic arfhrifis of+he knee join+ )全身症状; 急骤发病,寒颜、高热、全身不适等菌血症表现。局部表现; 红肿:狼: 压痛。常处于届背形,可发生关节台缩甚至半脱位或脱位。si 化脓性膝关节炎 pyogenicarfhrifis of +fhe knee join+ )实验室检查;关节穿刺,关节穿刺关节液检查是重要依据。穿刺涂片检查能见到脓细胞,关节液混间,呈白色或黄绿色,可见碎屠样沉淀一涂片可发现白细胞、肘细胞、细获。 夫节液细天诸养阳性(大多为金黄色葡萄球菌) 白细胞和中性粒细胞增高,血培养可阳性si ,X线表现: 四早期: 关节软组织肿胀、关节间隙增宽。晚期: 关节间隙变罕、骨质破坏,增生、硬化,纤维性或骨性强直。”人MRI表现: 消膜半厚,天节旺浆液渗出时,显示长Ti、长Tz信和号。si

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