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1、心电图,訾强,心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。,心率：窦性心律，正常为60-100bpm？,窦性心律不齐，属于正常范围的心律,心律：健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏等也非异常。,P波：在肢体导联中除avR为倒置外，余导联多为直立，或较低平,P-R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间。正常范围为0.12-0.20s,QRS波群：时间在0.06-0.10s的狭窄范围内,ST段：是自QRs波群终了的J点开始至T波开始的一段 ，ST段平行的压低或斜向下的压低不正常，轻度抬高可见于正常人,T波：除在avR导联是例置外，余在R波高于0.5mv时均应直立。(如在I，I
2、I导联应直立，avR中应倒置，胸前导联自V4-6均直立),U波：T波后的小波，在V2-3中易见，正常应直立,Q-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期,在心律规则时计算心率,计算公式： HR=60/R-R间期（S）HR=300/一个RR间期的大格数,在心律不规则时计算心率,HR=60/10个RR间期的平均时间 6秒内的QRS出现次数10,电轴,电轴的正常值在-30+90度 -30-90度电轴左偏 +90+180电轴右偏,窦性心律,P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。P波在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波直立，avR导联P波倒置。,正常窦性心律时心率在60-10
3、0次/分？,P-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐,冠状窦心律,P波规律出现，但在II、III、avF导联P波倒置。此类心律起源点多在冠状静脉窦。,心房内游走心律,P波形态各不相同， P波直立和倒置出现在同一导联内,房性心动过速,P波形态与窦性P波不同，心率常在100-150次/分之间。,多形性房速,P波形态各异，P- P、 P-R不等者称为“多形性“或“紊乱性“房性心动过速，常见于有严重肺动脉疾患的病人,心房扑动,P波消失，代之以“F“波，“F“波在II、III、avF导联清晰 “F“波频率在240-430bpm，房室传导比例不定，常合并有不同程度的房室阻滞。,心房颤动,P
4、波消失，代之以“f“波，“f“波在V1和II导联较易识别，“f“波频率在350-600bpm ，RR间期绝对不等，若合并完全性房室阻滞时可出现RR间期相等。,交界性心律,起搏点在房室结，P波在II、III、avF导联常倒置，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后 ，结性心律的频率通常在4055bpm，快于此范围时称交界性心动过速。,阵发性室上性心动过速,房室折返房室旁路参与,房室结折返 房室结双径路,室性自搏心律,p波消失或与QRS无关和QRS宽大畸形是室性心律的特点，此时QRS时限长于0.11s，T波多和QRS主波方向相反，频率在30-40bpm,加速性室性自搏心律,40-120bpm,室性心动过速,快于120bpm,心室扑动,心室率达到150-250bpm，且QRS与ST-T无从分辨，尚有一定的波形,心室颤动,频率达到250-500bpm，波形及振幅均不规则,I度房室阻滞,PR间期固定但长于0.20s,II度I型房室阻滞,PR间期逐渐延长直至QRS脱落,II度II型 房室阻滞,PR间期固定但有QRS脱落,III度房室阻滞,P波与QRS完全不相关， QRS波频率慢于P波,Thank you,
