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1、心电图,訾强,心电图纸上的每个小方格,横格为0.04s,纵格为0.1mv。,心率:窦性心律,正常为60-100bpm?,窦性心律不齐,属于正常范围的心律,心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律,偶有早搏等也非异常。,P波:在肢体导联中除avR为倒置外,余导联多为直立,或较低平,P-R间期:自P波开始至QRS波群开始的时间。正常范围为0.12-0.20s,QRS波群:时间在0.06-0.10s的狭窄范围内,ST段:是自QRs波群终了的J点开始至T波开始的一段 ,ST段平行的压低或斜向下的压低不正常,轻度抬高可见于正常人,T波:除在avR导联是例置外,余在R波高于0.5mv时均应直立。(如在I,I
2、I导联应直立,avR中应倒置,胸前导联自V4-6均直立),U波:T波后的小波,在V2-3中易见,正常应直立,Q-T间期:自QRS波开始至T波终了的间期,在心律规则时计算心率,计算公式: HR=60/R-R间期(S)HR=300/一个RR间期的大格数,在心律不规则时计算心率,HR=60/10个RR间期的平均时间 6秒内的QRS出现次数10,电轴,电轴的正常值在-30+90度 -30-90度电轴左偏 +90+180电轴右偏,窦性心律,P波规律出现,后面跟有QRS波群,P-P间隔相等。P波在II导联和V1导联最高,II、III、avF导联P波直立,avR导联P波倒置。,正常窦性心律时心率在60-10
3、0次/分?,P-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐,冠状窦心律,P波规律出现,但在II、III、avF导联P波倒置。此类心律起源点多在冠状静脉窦。,心房内游走心律,P波形态各不相同, P波直立和倒置出现在同一导联内,房性心动过速,P波形态与窦性P波不同,心率常在100-150次/分之间。,多形性房速,P波形态各异,P- P、 P-R不等者称为“多形性“或“紊乱性“房性心动过速,常见于有严重肺动脉疾患的病人,心房扑动,P波消失,代之以“F“波,“F“波在II、III、avF导联清晰 “F“波频率在240-430bpm,房室传导比例不定,常合并有不同程度的房室阻滞。,心房颤动,P
4、波消失,代之以“f“波,“f“波在V1和II导联较易识别,“f“波频率在350-600bpm ,RR间期绝对不等,若合并完全性房室阻滞时可出现RR间期相等。,交界性心律,起搏点在房室结,P波在II、III、avF导联常倒置,可以埋藏于QRS波中而不可见,也可能跟随在QRS波之后 ,结性心律的频率通常在4055bpm,快于此范围时称交界性心动过速。,阵发性室上性心动过速,房室折返房室旁路参与,房室结折返 房室结双径路,室性自搏心律,p波消失或与QRS无关和QRS宽大畸形是室性心律的特点,此时QRS时限长于0.11s,T波多和QRS主波方向相反,频率在30-40bpm,加速性室性自搏心律,40-120bpm,室性心动过速,快于120bpm,心室扑动,心室率达到150-250bpm,且QRS与ST-T无从分辨,尚有一定的波形,心室颤动,频率达到250-500bpm,波形及振幅均不规则,I度房室阻滞,PR间期固定但长于0.20s,II度I型房室阻滞,PR间期逐渐延长直至QRS脱落,II度II型 房室阻滞,PR间期固定但有QRS脱落,III度房室阻滞,P波与QRS完全不相关, QRS波频率慢于P波,Thank you,