一例因减刑不理想引发心理问题的咨询报告

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1、一例因减刑不理想引发心理问题的咨询报告-教育心理学论 文 一例因减刑不理想引发心理问题的咨询报告 谢丹 （贵州省白云监狱） 摘要：一个刑期十年的罪犯，已服刑六年余，一向表现良好，因一次减刑 不如所愿，自觉近期心情特别烦闷，经常情绪反复无常，睡眠不好，胡思乱想， 焦虑不安，因此提出申请咨询。本人通过查阅该犯的档案，了解其心理档案、 成长史、犯罪生涯、警察的情况反映和在后来与当事人建立了较好咨询关系基 础上其个人的陈诉、以及其心理测验的结果等资料，对该犯的心理状况进行了 分析和诊断，认为该犯为严重心理问题。并以此制定了咨询的目标和方案，通 过倾听、尊 重、合理情绪疗法等技术有效地实施了该方案，改变

2、求助者的绝对 化要求和过分概括化的非理性的观念，取得了较好的咨询效果。 关键词：减刑失意严重心理问题合理情绪疗法心理咨询 1.一般资料 求助者，男，1981 年 7 月 23 日出生，初中文化，湖南人，未婚，抢劫罪， 原判十年，2008 年 7 月 19 日入监，现余刑一年八个月。 2.主诉与个人陈述 主诉：焦虑，烦躁，难以入睡，精神状态不好，三个多月。 个人陈述：这次减刑，我连续有 10 个嘉奖，监区减刑资格榜有我的名字， 可是减刑公示榜却没有我的份，打乱了我出监的日期，本来我今年底就可以出 去，在家里过春节的了。出去过年这事，我都跟家人、朋友都讲过的了。监区 其他的人也知道我一定能在春节前

3、出监，现在倒好，什么都泡汤了，监区同改 知道我减刑不成还不时地取笑，阴生怪气的，难受死了。一定是监狱警察故意 刁难我，要不是这样，他们为什么这次不给我减刑？现在，我看到他们这些干 警都讨厌！我总觉得难以面对家人和朋友，在监区或是在车间见到别人总很尴 尬。为了这事，这三个多月来，我心里觉得非常烦燥，吃睡不好，做什么总是 没什么心思，苦闷极了。 3.观察与收集到的资料 3.1 咨询师观察到的情况 求助者年貌相符，衣着整洁，举止正常，面容较为憔悴，说话急促，思维 敏捷，情绪不稳，易激动，求助愿望比较强烈 3.2 个人成长史 求助者，男，1981 年 7 月 23 日出生，初中文化，湖南人，未婚，抢劫

4、罪， 原判十年，2008 年 7 月 19 日入监，现余刑一年八个月，足月顺产，母亲身体 健康，怀孕期间未用药，未接触放射线，童年时期无特别之处，无重大事件发 生，其身体健康，无传染病史，家庭生活贫穷，父母感情一般，少年期间，学 习成绩一般，经常打架，初中勉强毕业后，回家务农，22 岁时经人介绍与同村 女子纳某某结婚，婚后夫妻感情很好。 犯罪经过：因孩子出生，家庭困难，听说贩毒来钱快，经不起诱惑，一毒 枭以高额酬金为回报让其到云南运毒回本地，途中被抓，证据确凿，以“运输 毒品罪”被判有期徒刑 10 年。 3.3 求助者的精神状态、身体状态和社会功能状况 3.3.1 精神状态 感知觉基本正常，记

5、忆力正常，思维偏激，面容较为憔悴，情绪不稳定， 言行固执且较为冲动。 3.3.2 身体状态 脸色较苍白，睡眠质量下降，有时失眠早醒。体检未见异常，自述身体比 较健康，无精神病家族史。 3.3.3 社会功能 劳动改造积极性不高，不能及时完成劳动任务；能基本正常参加“三课” 学习，基本能通过每月一考；遵守监规纪律，生活比较规律。人际关系一般， 能进行必要的人际交往，但情绪极易激动。 3.4 他人反映 3.4.1 监区管教警察的反映 求助者有时夸夸其谈，以我为中心，跟周围的人关系一般，以前的改造情 况还算可以，但就是因这次减刑没有他的份，几个月来劳动不积极，产值明显 比以前下降，有时不能及时完成劳动

6、改造任务。干警谈话教育他时，爱理不理 的有时还嘴硬，对干警有怨气，经常发脾气，心事重重，胡思乱想。 3.4.2 其他服刑人员的评价 求助者以前还过得去，也获得过减刑，就是有时会说大话。这两个月来， 因为减刑的问题，整个人好像变得怪怪的，说话犟脾气又冲；夜里睡觉时，翻 来覆去的，学习上课也无精打采的，牢骚多，火气大，干部经常找他。 3.5 心理测验结果 3.5.1SCL-90 总分 181，焦虑 4.1，人际关系 3.1，偏执 2.6，其余各因子分均小于 2。 测试结果表明：近段时间求助者心理健康状态不佳，人际关系紧张，焦虑 水平较高，性格比较偏执。 3.5.2 SAS：63（标准分） 测试结果

7、表明：近段时间，求助者有中度焦虑。 4.评估与诊断 4.1 诊断结果 严重心理问题 4.2 诊断依据 （1）根据心理正常与异常三原则，精神病的特点是求助者的知情意不统 一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱 及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求医，无幻 觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 （2）按照许又新的神经症评分标准，该求助者在病程、精神痛苦的程度 和社会功能受损水平等方面的总得分 5 分，排除神经症。但又可列入可疑病的 范围。 （3）根据该求助者出现焦虑，烦躁，难以入睡，情绪状态不稳，易激惹 等症状，且时间持续三个多月，其内

8、心痛苦无法自行摆脱，这些内心痛苦虽然 影响了求助者的一些社会功能，但他基本上能够完成劳动生产任务和学习任务， 遵守监规纪律，生活有一定的规律，能进行必要的人际交往等；从开始认为专 管的警察故意刁难他，到认为其他的警察都故意刁难他。内容虽有一定的泛化， 也存在回避的迹象，如觉得不好意思面对家人亲朋，怕其他服刑人员取笑等， 但求助者这些的反应也与初始事件本身，认为警察故意刁难他令他减不了刑这 个事件是密切相关的。也就是说求助者的心理冲突与现实处境直接相联系的， 而且他总觉得警察的不是造成他减不到刑，这又有明显的道德性质。再者，求 助者是有自我检验的自知力和求医的欲望。因此，可以判断求助者的心理问题

9、 属于严重心理问题。 （4）身体体检结果和心理测验结果显示：支持本诊断。 4.3 鉴别诊断 4.3.1 与精神病相鉴别 根据心理正常与异常三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，有自知 力和主动求医的行为，无幻觉、妄想，无逻辑思维紊乱及行为混乱。因此可以 排除精神病。 4.3.2 与焦虑性神经症相鉴别 焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会 功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续 的时间大于三个月或半年。按照许又新的神经症评分标准，该求助者在病程、 精神痛苦的程度和社会功能受损水平等方面的总得分 5 分，排除神经症，但又 可列入可疑病的范

10、围。但是，本个案的求助者，出现焦虑，烦躁，难以入睡， 情绪状态不稳，易激惹等症状，且时间持续三个多月，其内心痛苦无法自行摆 脱，这些内心痛苦虽然影响了求助者的一些社会功能，但他基本上能够完成劳 动生产任务和学习任务，遵守监规纪律，生活有一定的规律，能进行必要的人 际交往等；从开始认为专管的警察故意刁难他，到认为其他的警察都故意刁难 他。内容虽有一定的泛化，也存在回避的迹象，如觉得不好意思面对家人亲朋， 怕其他服刑人员取笑等，但求助者这些的反应也与初始事件本身，认为警察故 意刁难他令他减不了刑这个事件是密切相关的。也就是说求助者的心理冲突与 现实处境直接相联系的，而且他总觉得警察的不是造成他减不

11、到刑，这又有明 显的道德性质。还有，求助者是有自我检验的自知力和求医的欲望。 4.3.3 与一般心理问题相鉴别 一般心理问题，是由现实因素激发，产生心理冲突并体验到不良的情绪； 持续时间较短，一般是 2 个月以下不能自行化解；情绪反应能够在理智控制之 下，不严重破坏社会功能；情绪反应尚未泛化，仅仅局限于最初引发的事件的 心理不健康状态。本个案的求助者，虽然也涵盖了一般心理问题的所有症状， 但其持续时间长达三个多月；情绪反应的内容从开始认为专管的警察故意刁难 他，到认为其他的警察都故意刁难他，存在泛化现象。其情绪反应远远大于一 般心理问题的人，而且其理智的控制能力又远远低于一般心理问题的人，如对

12、 警察怨恨、敌意、顶撞，跟其他服刑人员无端争执，发无名火等。因此可以排 除一般心理问题。 4.4 原因分析 4.4.1 生理原因 求助者近期失眠，食欲减退，无其他明显的生物学原因。 4.4.2 社会原因 他还有最后一次减刑机会，减刑之前，过高估计自己，把自己的猜测 这次一定能减刑，春节前能出监。这一事情在没有实现之前，他就已经跟家人、 亲戚朋友甚至是同仓的罪犯都吹了出去。另外一些与他取得一样成绩的同改都 有提请减刑，但他的却被推迟了，他认为是监区领导故意刁难他，还有一些同 改在背后嘲笑他，让他觉得没有面子，感到委屈、气愤。同时，因为平时跟其 他人的关系相处一般，没有从其他人那里得到社会支持。因

13、此，产生焦虑情绪， 影响其正常的人际交往。 4.4.3 心理原因 求助者个性自我，思维偏执，缺乏与人交往的主动性。对事件的评价与认 知存在不合理观念，加重了情绪反应。 5.咨询目标的制定 在与求助者沟通后，咨询师与求助者共同商定了如下咨询目标： 5.1 具体目标 认识焦虑性神经症焦虑情绪产生的主要原因，正确看待在本次事件中，学 会正确的归因，缓解焦虑情绪，改善人际关系，恢复正常的工作和生活。 5.2 近期目标 （1）引导求助者理智分析本次事件的原因，分析自己存在的问题。 （2）引导求助者调整不正确认知，学会与不合理的想法进行对质，客观 评价自己与事件，学会正确的归因方式。 5.3 长远目标 培

14、养求助者学会应对挫折的方式，提高心理健康水平。 5.4 终极目标 促进求助者人格的完善，提高心理自我调节能力，促进身心健康。 6.主要咨询方法 6.1 咨询原理 情绪的困扰主要是非理性思考的产物。非理性的本质来自于要求这个世界 应该、必须，且一定要有所不同。因此咨询过程应该是求助者与咨询者一起驳 斥引起负面情绪结果的非理性信念，并且努力将不实际的、不成熟的、命令的、 绝对的思考方式转变为实际的、成熟的、逻辑的和实证的方法去思考和行动， 才能导出对人生状况较为适宜的情感反应 。 6.2 确定咨询双方的责任、权利和义务 （1）咨询师的责任、权利和义务 （2）求助者的责任、权利和义务 6.3 咨询方

15、法 由于到求助者的焦虑情绪是由于“所有的警察都是故意刁难我” “我不能减 刑都是他们警察造成的，监狱警察故意刁难我的结果” ， “同仓的罪犯都在嘲笑 我”等不合理观念造成的，存在着绝对化、过分概括化和糟糕至极等特点。考 虑到求助者有初中文化程度，有一定的领悟能力，拟主要运用合理情绪疗法中 的 ABC 理论 来改变求助者的不合理观念。 6.4 确定咨询的日程安排与费用 经商定每周三早上 10：0010：50 为咨询时间。 监狱心理矫治中心对罪犯进行心理咨询不存在收费问题。 7.咨询过程 7.1 咨询阶段的划分 7.1.1 评估诊断与咨询关系建立阶段 主要运用倾听、尊重、积极关注等技术，取得求助者

16、的基本信任，打消他 的心理阻抗。 7.1.2 运用 ABC 理论，纠正求助者的不合理观念 引导求助者意识到自己想法的不合理性，启发他积极思考，引导其进行自 我探索，找出存在的不合理观念，帮助他分析和解决问题，改变不合理的理念， 建立合理的认知模式。 7.1.3 结束与巩固阶段 通过总结，鼓励求助者把其在咨询中所学到的客观、现实的态度，科学合 理的思维方式，内化成个人的生活态度，并迁移到日后的学习生活中。 7.2 具体咨询过程 7.2.1 心理诊断阶段（第一次咨询） （1）任务：建立良好、信任的咨询关系，了解求助者的基本情况。根据 ABC 理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，确定咨询的主要问题。 （2）过程：填写咨询登记表，询问求助者的基本情况，介绍咨询的有关 事项和规划，特别强调了保密原则；运用倾听、尊重、积极关注等技术，获得 求助者的信任，较全面的了解他的基本情况。 根据 ABC 根据合理情绪疗法中的 ABC 理论，帮助求助者找出最困扰他的 不适观念 B（为什么监狱警察故意刁难我，不给我减刑） ，对 A（有一定的改造 成绩）C（很气愤、很伤心）之间的观念 B 进行分析，共