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1、1,GBZ 70-2009介绍及尘肺X线胸片阅读,2,首先介绍新版尘肺病诊断标准( GBZ 70-2009 )共同阅读2002年尘肺标准片,3,一、新版尘肺病诊断标准 (GBZ 70-2009),4,5,(一)与GBZ 70-2002相比主要修改之处,6,7,1、 关于观察对象,8,2、关于X射线胸片表现分期,9,3、尘肺病诊断结论的表述,10,4、尘肺病的诊断原则,11,我这里有新版本的详细资料可提供,12,二、共同阅读尘肺标准片 ( 2002年版本),13,(一)读片的若干问题,1、尘肺诊断读片要求,14,15,16,2、胸片质量 新标准,6个附录,其中有关胸片质量的就占 了3个,原因主要
2、是对小阴影的判断较难。基本要求-,17,解剖标志显示完好 -,一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,18,19,光密度测量-,20,高千伏胸片质量评价与分级(四级),21,3、读胸片的技巧如何数肋骨?数肋骨是看片的基础,很多东西都是以肋骨作为标志的 。正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域 。,22,23,24,关于肺区划分方法,25,如何判断肺纹理是否正常?,26,关于肺门肺门是肺动、静脉,支气管,支气管动、静脉,淋巴管及神经由纵隔进入肺的地方,另外在该处有几个支气管淋巴结,一般在影像学上主要指肺动静脉及支气管。,27
3、,28,29,4、X线诊断标准和病理诊断标准结合起来理解,30,5 关于尘肺小阴影形态与大小的判定,31,32,6、关于密集度,33,34,分布范围及总体密集度判定方法,35,(二)2002年版23张标准片共读 15张全肺大片,8张组合片。,36,37,圆形小阴影和不规则小阴影需要一定的数量,太少就不可靠,若小阴影密集度达到1级或接近1级时,可考虑为尘肺小阴影。,新标准为观察对象,38,新标准期,39,新标准期(2级小阴影4个肺区),指骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合,40,新标准期,41,新标准期(2级小阴影4个肺区),42,新标准期,43,新标准期(2级小阴影4个肺区),44,新标准为观察对象,45,新标准期,46,新标准期(2级小阴影4个肺区),47,新标准期,48,新标准期(2级小阴影4个肺区),49,新标准期(3级小阴影4个肺区,并有小阴影聚集),50,新标准期,3级小阴影4个肺区,有大阴影,51,直径1.5mm,52,1.5mm直径3mm,53,3mm直径10mm,54,宽度1.5mm,55,1.5mm宽度3mm,56,3mm宽度10mm,57,58,59,请各位老师指正!,