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1、场地整理检验批质量验收记录表单位工程名称编 号分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号整理范围面 积施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1种植土的理化指标第5.0第6.12种植土厚度第5.0.2第6.5主控项目 3地表无建筑垃圾1平整度3cm2地形沉降不明显一般项目专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)： 年 月 日注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。栽植土基层处理检验批质量验收记录栽
2、植土基层处理检验批质量验收记录编号：工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收内容施工执行标准 名称及编号专业工长 （施工员 ） 分包单位分包项目经理施工班长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录1栽植土下基层不能有透水层或 积水现象(5.1.2)2地下水位深度符合植物生长要求 (5.1.2)3基土理化性质不影响植物生长主 控 项 目41清除建筑垃圾、杂草、树根2表面基本平整(5.1.4)3地形标高符合设计要求0C一 般 项 目4施 工 操 作 依 据质 量 检 查 记 录施工单位检查 结果评定项目专业性 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日监理（建设） 单位验收
3、结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日栽植土进场检验批质量验收记录栽植土进场检验批质量验收记录编号：100003工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收内容施工执行标准 名称及编号专业工长 （施工员）分包单位分包项目经理施工班长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录1栽植土壤主要理化性质 (PH值，有机质含量， 总孔隙度)(5.1.2)符合浙江 省园林绿化 技术规程( 试行)的要求主 控 项 目21土壤土色及紧实度 (5.1.3)表面无白色 盐霜，土壤 疏松平板结树木栽植土10%草坪栽植土5%2土壤含石 砾，瓦砾 等杂物含 量(5.1.5)花坛栽植
4、土基本无杂草3栽植主土壤含石砾、瓦 砾等杂物大小粒径 (5.1.5)5 C大、中乔木8 C小乔木和大中灌木6 C草坪、花坛、地被4 C4栽 植 土 块 径 2 C一般项目5施 工 操 作 依 据质 量 检 查 记 录施工单位检查 结果评定项目专业性 项目专业 质量检查员： 技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日栽植土地形整理检验批质量验收记录栽植土地形整理检验批质量验收记录编号：100002工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收内容施工执行标准 名称及编号专业工长 （施工员）分包单位分包项目经理施工班长质量验收规范的规定施
5、工单位自检记录监理（建设）单位验收记录1栽植土地形的整体造型符合设计要求 (5.1.2)主 控 项 目21地表基本平整、无明显的低洼和积水 处 (5.1.4)2地形排水坡度 (5.1.4)3或 设计要求3栽植土与道路(挡土墙或 挡土侧石) 接壤处处理 (5.1.6)栽植土应略 低3-5 C，与边口 线基本平直深根性120 C 或设计要求大中 乔木浅根性90 C 或设计要求小乔木和大中灌木60 C 或设计要求小灌木、宿根花卉40 C 或设计要求4有 效 土 层 厚 度地被 、草坪及一、 二年生草花30 C 或设计要求100 C5 C101-200 C10 C201-300 C20 C一般项目5地
6、 形 相 对 标 高全高301-500 C30 C施 工 操 作 依 据质 量 检 查 记 录施工单位检查 结果评定项目专业性 项目专业 质量检查员： 技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日植物材料工程检验批质量验收记录植物材料工程检验批质量验收记录1编号：100004工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收内容施工执行标准 名称及编号专业工长 （施工员）分包单位分包项目经理施工班长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录1栽植材料的种类、规格必须符合设计要 求 (5.2.2)主 控 项 目2严禁带有严重的
7、病、虫、草害(5.2.2)姿态各生长势病虫害1树 木 土球和硍树根系5 C0.55-10 C111-15 C2胸径15-20 C (落叶)2350 30针 叶 类3301.5-2.550 302.6-4.550 40高 度阔 叶 类 4.610%1101.0-2.0 202.1-3.030一般项目2允许偏差m m340施 工 操 作 依 据质 量 检 查 记 录施工单位检查 结果评定项目专业性 项目专业 质量检查员： 技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日植物材料工程检验批质量验收记录植物材料工程检验批质量验收记录2编号：1
8、00005工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收内容 施工执行标准 名称及编号专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录1植物材料的各类、规格必须符合设计 要求（5.2.2）主 控 项 目2严禁带有严重的病、虫、草害（5.2.2 ） 1草块和草根茎（5.2.3）2花苗、地被（5.2.3）100cm+20 -5100cm-150cm+30 -10高 度150cm+30 -20 100cm-10100cm-150cm-15灌木冠 幅 150 cm-2050cm-1050cm-100cm-20101cm-200cm-30冠 幅20
9、0 cm-4050cm-050cm-100cm-5101cm-200cm-15一般项目3允许偏差m m 球类高 度200 cm-20施 工 操 作 依 据质 量 检 查 记 录施工单位检查 结果评定项目专业性 项目专业 质量检查员： 技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日树木栽植工程检验批质量验收记录树木栽植工程检验批质量验收记录 编号：100006工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收内容施工执行标准名 称及编号专业工长 (施工员)分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录1
10、放样定位2树穴3定向及排列4栽植深度5土球包装物、培土、浇水6垂直度、支撑和卷干一 般 项 目7修剪（剥芽）施 工 操 作 依 据质 量 检 查 记 录施工单位检查 结果评定项目专业性 项目专业 质量检查员： 技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日草坪、花坛、地被栽植工程检验批质量验收记录草坪、花坛、地被栽植工程检验批质量验收记录编号：100007工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收内容施工执行标准 名称及编号专业工长 (施工员)分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录1栽
11、植放样（5.4.2）籽播或植生带草块移植2草坪 (5.4.3)散铺3切草边（5.4.3）一般项目4花坛地被（5.4.3）施 工 操 作 依 据质 量 检 查 记 录施工单位检查 结果评定项目专业性 项目专业 质量检查员： 技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 大大树树移移植植工工程程检检验验批批质质量量验验收收记记录录编号：1000092工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收内容施工执行标准名 称及编号专业工长 (施工员)分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记 录1移植前，
12、应按规定进行截根或 移植处理（5.6.2）2树穴必须符合要求（5.6.3）3树穴栽植土必须符合要求（5.6. 4）主 控 项 目4大树的树种必须符合设计要求 ，严禁带有严重的病、虫、草 害（5.6.5）1栽植土2姿态和生长势3土球和裸根树根系4病虫害5放样定位、定向及排列6栽植树深度、土球包装物、培 土、浇水7垂直度、支撑和裹杆一般项目8修剪（剥芽）施工操作依据质量检查记录施工单位检查结 果评定项目专业性 项目专业 质量检查员： 技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日大树移植工程观感质量评定表大树移植工程观感质量评定表工程名称
13、施工单位质量评价序 号项目抽查质量状况 好一般差外观（土色及 紧实度）地形（平整度 、排水坡度）1栽 植 土杂物2姿态和生长势3病虫害4放样定位、定向及排 列5栽植深度、土球包装 物、培土6垂直度支撑和裹杆7修剪（剥芽）观感质量综合评价 （各方商定）检查结论 （由监理或建 设单位填写）施工单位技术负责人： 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日参加检查人员 签 字年 月 日表表 F-4-4工程定点放线自检表工程定点放线自检表工程名称： 施工单位：各实测点偏差值(偏差值不应超过允许值10%)序 号种植材料允许值（cm）应量 测点 数合格点 数合格率（ %）
14、间距偏差1横向偏差 间距偏差2横向偏差 间距偏差3横向偏差 间距偏差4横向偏差 间距偏差5横向偏差 间距偏差6横向偏差 平均合格率（ %）评定等级 备注：工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日绿化工程土层最低厚度自检表绿化工程土层最低厚度自检表 工程名称： 施工单位： 检 查 项 目是否达到规范设计要求基本项目序号种植材料最低土层厚度各实测点偏差值（偏差值应不超过允许值10%）应量测点合格点数合格率（%）（cm）数1234567平均合格率（%）评定等级备注： 工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日绿化工程种植穴槽自检表绿化工程种植穴槽自检表 工程名称： 施工单位： 检 查 项 目是否达到规范设计要求基本项目各实测点偏差值(偏差值不应超过允许值10%) 序 号种植材料允许值（cm）应量 测点 数合 格 点 数合格率（%）深度1直径 深度2直径 深度3直径 深度4直径 平均合格率（% ）评定等级 备注：工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日绿化工程苗木种植自检表绿化工程苗木种植自检表工
