《早产儿的营养及喂养（方成志）ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《早产儿的营养及喂养（方成志）ppt课件（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、极（超）低体重儿的营养管理,武汉市儿童医院 方成志, LBWI发生率：5.87%(11省44市县,1998) 存活率与治愈率：国外存活率： 500 - 999g 56%1000g 90%1500-2500g 95% 国内VLBWI治愈率：68.3-70.5%(北京,广东)改善或保证良好的营养状态：提高早产儿存活率和促进生长发育的重要因素,早产儿不仅仅是一个 ”小点儿的婴儿”,功能发育远迟于形态发育 肝,肾,肺 消化道 血循, 内分泌, 胃肠动力, 消化/吸收 特殊的营养 较高的热量和 蛋白质, 乳糖酶活性较低 个体的差异,胃肠道发育1,胃肠道形成原始消化管孕4w形成，20w达最终位置胃基本结构
2、孕6w完善肠道结构孕4-6m形成 功能成熟迟于解剖成熟 胃肠肌层发育 孕5w食道和胃形成可辨认的环形肌，10w出现纵形肌,胃肠道发育2,胃肠道分泌 ：胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、胆酸、多种肽酶等 分泌水平大致分为孕25w前、后2个阶段 胃肠激素发生和分泌 孕8w：胃泌素、胃动素、胰高血糖素等孕13-25w：可检出各种肠道内分泌细胞孕26w：胃肠激素水平迅速生后：随日龄及哺乳量，胃肠激素水平升高,胃肠道发育3,胃肠激素对维持正常消化功能有重要意义,胃动素 刺激上消化道机械运动和肌电活动 LES张力 胆囊收缩 促进餐后上消化道活动,胃泌素 刺激胃酸、胃蛋白酶、胰酶分泌 促进胃蠕动 促进胃肠道粘膜生长 刺激胃肠胰Pr、DNA、RNA合成,胃肠道动力特点1,吸吮和吞咽孕11w：吞咽孕15w：吸吮孕25w：吸吮吞咽动作未协调孕34-36w：有效而协调的吸吮和吞咽 食管孕28w：推动液体食团从咽到胃LES静息压低：4mmHg(足月儿18mmHg) 孕32w：食管蠕动协调，但收缩幅度、传播速度及LES压力低,胃肠道动力特点2,胃排空：孕30w：能把吞入的羊水从胃排空到肠道，但排空不充分，易产生坏死性小肠炎。 小肠动力孕25w：肠腔收缩压接近足月儿60% 具有理想的体重增长 降低代谢性酸中毒发生危险 不会对其代谢及排泄系统造成负担,谢谢聆听！,
