乳腺钼靶摄影

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1、软X线摄影是指用管电压40KV以下的软X线进行的摄影检查，也称软组织摄影。 早期开展的软X线摄影：乳腺摄影、喉部软组织摄影、鼻咽部软组织摄影、四肢软组织摄影等。喉部及鼻咽部软组织摄影，目前多用CT、MR成像技术，以获取更多的影像信息。目前，临床上用的软X线摄影。,第二节 软X线摄影,软X线能量低，波长较长，穿透物质的能力较弱。适应于肢体组织较薄，不与骨骼重叠及原子序数较低的软组织。 使用的管电压为40KVp以下。,原理,不同能量的X线穿过肢体时，被吸收衰减的方式及吸收系数不同，因而形成X线对比度的变化，从而得到不同的摄影效果。 物质对低能量X线的吸收主要为光电吸收。其与原子序数（Z）的4次方成

2、正比。 两种厚度相同、仅吸收系数不同的物质，选用不同的管电压，因组织对X线的吸收系数不同，X线对比度则不同，管电压越低，X线对比度越大，照片对比度越强。 软X线摄取的软组织照片对比度较硬X线摄取的软组织照片的对比度好。,设备,钼（Mo）靶、铑（Rh）靶软X线机。 钼靶X线机在40-30kvp管电压下，可产生单色性较强的特性X线（标识X线），波长为0.3-0.6A的X线。这种单色性较强的特性X线的特点是，波长较长，利用这一特性，实施软组织X线摄影，可产生较大的X线对比度（Kx）。钼靶软X线机，其机械结构是按乳腺生理特征设计。阳极为散热良好的铜体上镶钼，熔点高（2610C），焦点小，倾斜角19，阳

3、极接地。,乳腺X线机摄影机,1.X线高压发生装置 管电压范围20Kv-35Kv之间 2.X线管及滤过板 3.自动曝光控制 4.机架 5.压迫器 6.屏蔽防护 7.滤线姗,侧斜位（MLO）,体位：立于钼靶X线机前，被检侧上臂充分展开且抬高，使腋窝部份充分暴露。,轴位（CC）,体位：立于钼靶X线机前，被检侧臂下垂，手置于腹部握住乳线机的手柄转向对侧。,内、外侧位（ML）,检查注意事项,使用压迫器时用力要得当； 依乳腺发育期的特点选择曝光条件； 注意标明左、右和上、下； 一般双侧乳腺同时摄影作对照。,正常X线表现,1.乳头及乳晕：乳晕区皮肤厚度为1mm5mm2.皮肤：皮肤厚度约0.5mm3mm，下后

4、方邻近胸壁反褶处最厚 3.皮下脂肪层：介于皮肤与浅筋膜浅层之间，厚度为5mm25mm，为高度透亮带,4.悬吊韧带：皮下脂肪内纤细的线状影，基底在浅筋膜浅层，尖端指向乳头 5.浅筋膜浅层：皮下脂肪层与腺体组织间，一连续而纤细的线样影，可呈锯齿状，其尖部为悬吊韧带附着处,6. 腺体组织：片状影，随年龄增长及是否生育而不同7. 乳导管：大导管自乳头下方呈线样放射状向乳腺深部走行，亦可为均匀密度的扇形影,8.乳后脂肪：位于乳腺浅筋膜深层与胸大肌筋膜之间的线样透亮影，厚度0.5mm2mm 9.血管：两侧应大致相等,10.淋巴结：一侧凹陷的部位称 “门”,（1）少女乳腺：腺体呈均匀一致的高密度影，边缘清晰

5、。 （2）青春型乳腺 ：乳腺内主要为腺体组织，呈均匀的致密影； 乳头突出呈结节状软组织影；皮下脂肪及腺体 间脂肪呈磨玻璃样密度，其中可见乳头向四周 呈放射状分支的乳腺导管影。,正常青春型,正常青春型,(3) 性成熟期乳腺(又称月经期乳腺)： 乳腺腺体组织密度均匀增浓，有时在脂肪层中清晰可见乳房悬韧带。(4) 哺乳期乳腺：乳腺腺体呈不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的带状透亮线变窄或消失。,正常,正常,正常,(5)绝经期乳腺：乳腺主要为脂肪组织及结缔组织， 腺体萎缩，表现为在低密度背景下向乳头 方向集中是条索状或网状影。,正常老年萎缩型,正常老年萎缩型,乳腺纤维瘤,乳腺纤维瘤,乳癌,乳癌,浸润乳癌,乳腺癌的高密度肿块伴毛刺,