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1、,心肺复苏,CPR,基础生命支持,他们因猝死走了,喀麦隆国脚维维安福与孙继海同在曼城效力,图为他与孙继海的照片,当时是曼城2:1主场战胜利兹后,福(左)和孙继海(右)向进球功臣高特(中)道贺。在2003年6月26日举行的联合会杯半决赛中,28岁的维维安福在下半场突然倒地,急送医院抢救45分钟后不治身忘。,维维安福与孙继海,这一走, 就再也没有回来,从电视画面提供的图像信息上,我们可以推断,维维安福在倒地的时候即发生了心脏停搏,不知是没有相关的医生在场还是其他原因,我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场,没有对其进行及时、有效的心肺复苏,直到福被抬出场外
2、,眼看着时间一分一秒的过去,成功复苏的机会一步步远离,整个过程令人扼腕。 北京青年报,急病 创伤 中毒 溺水 触电,可以导致,呼吸心跳停止 !,人类猝死90%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救 猝死的人有4060%,如经现场及时抢救进行心肺复苏,可以挽救生命 成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,每年抢救了约20万人的生命 美国:每年心血管病人死亡数达百万人, 因心脏停搏突然死亡者60 70%发生在院前,为什么学习CPR非常重要?,心肺复苏的意义,恢复 心肺的功能恢复 大脑功能避免和减少“植物状态”“植物人”,心肺复苏的目的,。,挽救生命!,定义 与 内容,定义:以人工方式挽救(复
3、苏)心跳、呼吸骤停病人生命的急救技术。简称C P R。 内容:基础生命支持现场心肺复苏高级生命支持药物、其它急救技术,生存链,最为成功的学科,上自总统、元帅,下至百姓都在倡导推广普及心肺复苏技术。 至于20世纪未 美国:7000万人接受了正规培训,并列入学生课程。 德国:每年进行1%全人口的培训,各专科医师必须接受8 小时正规培训。 中国香港:超过总人口的1/10人已接受正规培训。 中国大陆:1000万人接受了培训,上海每年培训30万人以上。 江西省已在驾驶员培训考核前列为必修课,16, 评估意识 叫 求救 Chest outside pressing 胸外按压 A irway 打开呼吸道 B
4、 reathing 呼吸 D efibrillation 电击去颤,心肺复苏术口诀,心肺复苏的四大核心,C、胸外按压 A 、打开气道 B、人工吹气 D、除颤,(1)评估情况 (2)保障安全 (3)个人防护,1.评估现场:,心肺复苏操作步骤:,2、判断意识和呼吸:,轻拍:肩部。 大声呼唤:“喂!您怎么啦?” 呼吸停止或喘息,心肺复苏操作步骤:,3、现场呼救:,伤员没有反应 高声呼救:“快来人 救命啊!我是救护员 请这位先生(女士) 快帮忙拨打急救电 话!有会救护的请和 我一起来救护。” 无人则拨打:“120”,心肺复苏操作步骤:,21,请求支援,现场有2人时,急救与CPR同时进行。 若现场只有一
5、人 :,1.先求救再急救由心脏问题所引起者,以期尽快取得AED。 2.先急救再求救以下四种情況:溺水、创伤、药物中毒、小于 8岁的儿童,先做 CPR 五個循环(约二分钟)再打电话求援。,救护员位于伤员的一侧,将伤员的一侧上肢向头部方向伸直,单侧上臂伸直,双侧上臂伸直,把伤员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿相交,再将伤员另一侧上肢向头部方向伸直。,4、摆正体位:,心肺复苏操作步骤:,救护员一手托住伤员后头颈部,另一手抓住远离救护员一侧伤员的胯部或腋下,将伤员呈整体翻转向救护员。,保护颈部翻身,伤员转为仰卧位,再将伤员上肢置于身侧。,注意:在坚硬的平面上,心肺复苏操作步骤:,心肺复苏体位,
6、救护员选择伤员一侧,将两腿分开与肩同宽间距,跪贴于(或立于)伤员的颈.胸部,有利操作。,救护体位,5、胸外心脏按压:,救护员一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘,沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。,救护员上半身前倾,双肩,两手臂伸直(肩、肘、腕)垂直于病人胸骨,用身体重量向下挤压5厘米。 要点:上半身重量垂直下压; 放松时不可加压,也不能抬离或移位。,另一手的掌根贴于第一手的示指平放,使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。,心肺复苏操作步骤:,6、畅通及开放气道:,心肺复苏操作步骤:,畅通气道解开病人衣领、领带、围巾、清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。,开放气道,救护人用一手的小鱼际部置
7、于病人的前额并稍加用力使后仰,另一手的食指置于病人下 将下颌骨上提 注意:救护人手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道。,若怀疑颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直(90度),7、口对口吹气:,鼻翼捏紧,口唇包紧,气道开足 深吸气后缓慢吹入二次 二次吹气间歇,放开伤员的鼻翼。,心肺复苏操作步骤:,7、 D AED(自动体外除颤仪) :,心肺复苏操作步骤:,确定患者心跳呼吸骤停并进行CPR直到拿到除颤仪 如即刻发现病人心跳呼吸骤停可不做CPR即实施AED,如果尝试使用 AED 为 1 至 8 岁儿童除颤,施救者应使用儿科型剂量衰减AED(如果有)。如果施救者为心脏骤停的儿童提供心肺复苏,但没有儿
8、科型剂量衰减 AED,则施救者应使用普通 AED。对于婴儿(1 岁以下),建议使用手动除颤器。如果没有手动除颤器,需要儿科型剂量衰减 AED。如果二者都没有,可以使用普通 AED。,特殊情况下CPR:,心肺复苏,溺水者 水中可以口-鼻人工呼吸 CPR顺序为A-B-C 先做一个循环CPR(5组人工呼吸、胸外按压后再呼救),胸部外伤 胸廓畸型 肋骨骨折 心包填塞,胸外按压禁忌证,成人、儿童、婴儿实施CPR比较表,非专业施救者成人心肺复苏,对无反应的立即识别并启动急救系统,在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始进行心肺复苏。 从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。 继续强调高
9、质量的心肺复苏(以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气) 更改了单人施救者的建议程序,即先开始胸外按压,然后进行人工呼吸(C-A-B 而不是 A-B-C)。 单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏,而不是进行 2 次通气,这是为了避免延误首次按压,未经培训者可实施单纯胸外按压心肺复苏 按压速率应为每分钟至少 100 次(而不是每分钟“大约” 100 次)。 成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。,注 意 事 项,深吸气 ,口包严,45秒吹气一次 气道开放下进行,吹气量不宜过大,胸部按压不可压于剑突处。 伤员平躺地板
10、或硬板,头不可高于心脏。按压時不宜对胃部施力,以免呕吐。胸部按压時,避免压于肋骨上。施救者手肘伸直,垂直下压胸骨下半段。 心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上。预防感染。,高品质的CPR,非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100 次按压的速率 应将成人胸骨按下至少 5 厘米。 压的方法对 尽量减少中断,中断压胸动作的时间不应超过 10 秒,包括人工呼吸和AED 口诀:用力压,快快压,胸回弹, 莫中断!,心肺复苏有效指征,自主呼吸恢复 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等,心肺复苏可以终止的条件,现场环境变得不安全 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 救护人员精疲力竭,无法继续进行心肺复苏。,