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1、孕妇营养及膳食特点,膳食与营养 孕前准备 孕期营养及特点,1,人的生长发育离不开营养 人体的细胞、组织补充修复离不开营养 人要维持生命活动、学习、工作离不开营养,生命和健康离不开营养,膳食与营养,2,食物的分类： 第一类：谷类及薯类 第二类：动物性食物 第三类：豆类及其制品 第四类：蔬菜、水果类 第五类：纯热能物质 中国古代总结经典：药毒攻邪，五谷为养， 五果为助，五畜为益 五菜为充，气味合而 服之，以补精益气。,食物的分类,3,中国居民膳食指南,1、食物多样，谷类为主 2、多吃蔬菜、水果和薯类食物 3、常吃奶类、豆类食物或其制品 4、经常吃适量、禽、蛋、瘦肉、 少吃肥肉和荤油 5、食量与体力
2、活动要平衡，保持 适宜体重 6、吃清淡少盐的膳食 7、饮酒应限量 8、吃清洁卫生、不变质的食物 膳食指南核心：平衡膳食、合理营养、 促进健康,4,中国居民营养与健康状况,营养调查时间：1959年、1982年、1992年、2002年,调查结果： 一、营养与健康状况明显改善 二、存在的问题不容忽视 1、城市居民膳食结构不合理，畜肉类及油脂消耗过多，谷类 食物消费偏低 2、营养缺乏病依然存在 3、慢性非传染性疾病上升迅速,5,居民营养与健康状况,营养摄入不足型营养不良 1、生长迟缓1岁组最高，农村平均为20.9%。农村人口中每5个 就有1个，总数超过1.6亿人。 2、我国居民贫血患病率平均为15.2
3、%，2岁以内婴儿、60岁以 上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%、 20.6%，近2亿人贫血，2岁以内婴儿每4个就有1个患贫血, 老人和育龄妇女每5个中就有1个患贫血. 维生素A缺乏率为45.1%.全国城乡钙摄入量仅为391毫克. 相当于推荐摄入量的41%.全国5.8亿人维生素摄入不足.13亿 人口普遍缺钙. 营养摄入不平衡型营养不良 成人2亿超重.1.6亿人血脂异常.7000万人高血压.6000多万人 肥胖.4000万人血脂异常.,6,居民营养与健康状况, 营养不良影响体质和智力-降低人口素质 调查数据显示:农村318岁男性比城市平均低4.9CM 女性低4.2CM. 体力不
4、足.劳动能力降低.智力受损.创造能力下降 营养不良影响生活质量- 营养不良导致免疫力下降.易诱发疾病 营养不良导致慢性病高发,生活质量降低 患病导致生产能力降低.家庭收入减少.使生活质量雪上加霜 营养不良代价高昂- 营养不良导致患病率提高,增加医疗支出. 营养不良导致体质下降.智力受损.劳动生产率下降. 世界银行数据:中国每年支出3000亿元,7,营养师的使命,使命：帮助各个年龄层次的人群合理搭配膳食， 远离疾病，延缓衰老 工作内容：研究食物中营养素和人体机能需 要 的关系， 指导人们：吃什么、怎么吃、吃多少,8,提高国民素质从0岁开始, 社会的进步与发展、人类文明程度的 提高:首要基础是 人
5、的健康 提高人口素质，保障生育质量 提高国民素质从0岁开始、从孕期开始,9,孕前准备,10,优生的概念：指出生的孩子在父母那里获得健康的遗传素质，从而 在智力、体力、相貌、身材等方面都是优良的。 优生的条件：优质的精子、优质的卵子、优质的受精环境、优质的 孕育环境、优质的出生监护。 精卵的质量是优生的根本 怎样做到优生？,孕前准备与优生,11,1、身体准备 这是最重要的孕前准备，与优生密切相关 2、心理准备 即精神准备，是容易被忽视的重要孕前准备 3、营养准备 一是实现标准体重 二是纠正营养失衡 4、物质准备 5、受孕时机的选择,孕前准备内容,12,容易忽视的男性营养与优生,胎儿要健康爸爸饮食
6、是关键 男性营养状况的好坏直接关系着家庭生育能力和质量 男性不良饮食习惯与生殖关系 偏食，不喜蔬果 烟酒无节制 偏好高蛋白肉类食物 对策：高维生素、优质蛋白质、必须的微量元素、矿物质及充足的能量是提升生育能力 是四大关键元素,13,孕前膳食要求,1、传统食物结构及饮食习惯对受孕的影响： 食物搭配不合理： 饮食习惯不良： 2、孕前膳食营养要求 （1）合理营养，平衡膳食 （2）保证充足的热能 （3）保证充足的蛋白质和脂肪 （4）适当补充叶酸 （5）多吃含维生素E丰富的食物 （6）充足的无机盐、微量元素钙、锌、铜 （7）多吃含锌丰富的食物,14,补充叶酸可预防胎儿畸形,颅裂,无脑儿、脊柱裂,叶酸：是
7、一种B族维生素，是细胞分裂 和组织形成的必须营养素。它参与 遗传物质的合成，对胎儿的生长发育 有非常重要的作用。,胎儿神经管畸形：无脑儿、脊柱裂 与叶酸缺乏有关 世界卫生组织推荐：育龄妇女每日 摄入叶酸 400微克,15,补充叶酸注意：看剂量 孕妇在孕早期切忌服大剂量的叶酸片。,16,含锌丰富的食物对胎儿和母体的益处,锌是人体必须的微量元素，它参与200余种酶或激素的合成， 是人类正常生殖所必须的。对胎儿生长发育有着重要作用。 锌的作用：1、促进DNA、蛋白质、胶原的合成，故能促进生长 发育（包括骨骼生长），并有助于伤口愈合。 2、维持维生素A正常的代谢功能及黑暗环境适应能力 3、促进正常的性
8、发育 4、维持正常的味觉功能及食欲 5、提高机体免疫力,我国推荐孕妇每天应摄入锌20毫克。 含锌的食物来源：贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏、小麦 麸、面筋、山核桃、口蘑、芝麻、花生酱等,17,缺乏锌的后果： 可导致女性不来月经，男性无精子或少精子； 可致胎儿畸形、出生体重下降、脑及神经系统 发育不良、出生后神经和精神方面异常 对幼儿潜在行为的影响如：出现厌食、异食癖，记 忆力和行为异常等 皮炎、口腔炎与伤口愈合不良：可表现为皮肤溃疡，肠源 性肢端皮炎及烧伤后的伤口愈合能力差 影响智力：影响脑发育，学习成绩下降，婴儿模仿能力下 降,含锌丰富的食物对胎儿和母体的益处,18,孕期胎儿及母体特点,1
9、9,胎儿发育过程及特征,精细胞与卵细胞相遇,在受精后几小时内，受精卵开始分裂 一周后这个小小的圆球将自己附着在 子宫壁上,20,第23天，神经系统开始发育，此时 开始在胚胎的背部形成一条管子。,第32天，这时的胚胎还没有一只 瓢虫大，不过最初的心脏已经形成 眼睛和血管也在这是初具雏形，这时 的大脑是一个有很多细胞包围而成的 空腔组成的迷宫，此时胳膊和大腿 还非常短小。,21,第42天，胚胎嗅觉开始发育，我们可以看到象卡通人物一样的手，这时手指还没发育完全,22,1月：胎儿脑部、眼睛、嘴巴、内耳、消化系统 手脚开始发育，心脏亦开始跳动，胎儿长约半公分。 2月：胎儿面部、肘、漆部、手指脚趾开始形成
10、，长约3公分，重约1克 3月：胎儿已会踢脚、握拳 转头、眯眼。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育，胎儿长约7公分，重约28克,23,第52天，虽然还没有一粒,24,4月；胎儿头发、眼睛、睫毛、 指甲开始生长，声带味蕾亦已 长成胎儿长约18cm，重约113g 5月：有胎动，胎儿已长出头发 会吮吸，身体各部分器官逐渐成长，胎儿长约22_25cm，重约 224-500g。 6月：胎儿可开闭眼睛和听到母体内的声音，手脚已形成，胎儿 长约35cm，重约560-680kg,25,26,9月：胎儿发育达完成阶段，皮肤变软、滑，他的位置下移至腹部，并且转方向，准备诞生。 胎长5055cm 重约2.73.2kg,7月：
11、胎儿皮肤呈红色，略带 皱纹，体重较上月增加一倍约 1.2-1.3kg，长约35-42cm 8月：胎儿日渐长大，骨骼更 强健，已可以听到母体外的声 音。胎儿长约42-46cm，重 2-2.7kg,27,妊娠20天左右，胚胎的大脑原基存在，神经管成为大脑雏形。 2个月时，最初脑部还是管状，下方延髓已逐渐形成。 3个月时，脑细胞发育进入第一个高峰期，一周平均生产五、六千 万个神经细胞。 4-5个月时，脑细胞仍处于高峰期，并偶尔出现记忆痕迹。记忆装置开始形成并发生功能，胎儿可听到母亲的声音，每次听到母亲声音就会感到安心。 6个月时，大脑表面出现沟回，大脑皮层的层次结构也基本定形，脑细胞数量增多，体积增
12、大。还能迅速处理各种反应。脑部分为男性脑和女性脑，男性会分泌男性荷尔蒙，女性会分泌女性荷尔蒙来影响头部。,胎儿大脑发育进程,28,7个月时，大脑主持知觉和运动的神经已经比较发达，并且具有思维和记忆的能力，脑重量增加约300克，是出生时重3/4，出生时约400克。7个月左右决定脑部性别，4-7月之间，母亲受到强烈精神压力时，会使男性胎儿的男性荷尔蒙分泌不良，而受到母亲女性荷尔蒙的影响， 甚至可能变成女性脑。所以怀孕期间应保持精神安定。,胎儿大脑发育进程,29,8个月时，大脑皮层更为发达，表面主要沟回已经完全形成。因声波引起脑波变化，胎儿可感受到母亲的喜怒哀乐，并产生不同的反应，可感受到甜与苦以及
13、声音高低的异常，也就是说，胎儿已开始形成“心理” 9-10个月胎儿，脑细胞数目与成人相同约140亿个，细胞会相互结合而发达，脑部皱纹更加增加，皮肤刺激可促使脑与内脏功能活跃。,胎儿大脑发育进程,30,怀孕10-18周是胎儿脑细胞发育的第一个高峰，第30周起为大脑细胞增殖的第二个高峰，也是神经系统和人体生物电系统功能的发育完善阶段，一旦婴儿降临人间，大脑神经细胞数目已接近成人水平，脑细胞140亿个，且具备了一生的脑细胞。 大脑发育还有一个特点，就是一次性定型，一旦错过了高峰期以后就再也无法弥补了。,胎儿大脑发育进程,31,单个神经细胞发育的过程,神经细胞又被称为神经元，神经系统中有大量神经细胞，
14、据估计，人类中枢神经系统中约含1000亿个神经细胞，仅大脑皮层中就有140亿。 神经细胞的结构：可分为胞体和突起两部分。胞体包括细胞膜、细胞质和细胞核，突起由胞体发出，分为树突和轴突两种。树突较多粗而短，反复分支逐渐变细；轴突只有一条，细长而均匀，呈圆柱状。,32,神经细胞不断分化和连接，形成网络并输送信息。因此要有足够多的脑细胞、单个脑细胞之间要有丰富的连接，信息才能传递，营养才能传递，脑细胞才能更好发育。,神经细胞的功能：最重要的功能是传递信息， 传递感觉信息、运动信息，就连中枢神经的判断与记忆这样高级的功能也是依赖信息传递来完成的,33,孕期母体变化,血液系统 妊娠最显著的生理改变就是血
15、容量的增加 平均增加45%-50%，主要用于子宫、 胎儿的代谢 及分娩时的失血的补充 心脏 随着子宫增大横隔上升，心脏上移，心尖搏动 向左移 ，心电图改变（sT段、T波倒置）等， 听诊出现非病理性杂音，这都是心博出量增加 的原因，属于生理改变。 胃肠道 饮食增加，活动减少，胃肠蠕动减弱， 出现便秘,34,代谢 体重增加包括增大的子宫及内容物，增大的乳房 组织、血容量、水分、脂肪、蛋白质。整个孕期 平均增加12.5. 乳腺 出现色素沉着，增加约400g，生理性增大可引 起不适，孕早期孕晚期明显。 子宫 明显增大变软，孕3个月后超过盆腔。孕后期增长 快，白带增多，主要保护宫腔不受感染。 其他,35
16、,受精卵有多重？ 受精卵重约0.0000005g 一般新生儿3000g 相差60亿倍。 各个器官都要发育齐全，营养是不可缺少的，特别是智力发育，更需要足够的营养。孩子智力水平的高低，脑细胞数目的多少，除遗传因素外，营养因素是大脑发育的重要物质基础。 大脑营养素： 脂类、蛋白质、糖类、维生素B、维生素C、维生素 E 、维生素A 和钙等8种,孕期营养与胎儿脑发育,36,脑的发育需要60%的脂质，脂质包括脂肪酸和类脂质。 类脂质主要为卵磷脂， 充足的卵磷脂是宝宝大脑发育的关键 脑的发育需要35%的蛋白质，能维持和发展大脑功能，增加大脑 的分析理解及思维能力。 糖是大脑唯一可以利用的能源 维生素及矿物质能增强脑细胞功能。 重点讲脂肪酸和卵磷脂,37,孕期营养与胎儿脑发育,脑部的发育经历了三个重要阶段： 1、孕2个月5个月 此时脑神经细胞增殖分裂完成，脑的形状大致完成。 2、孕5个月出生后2岁 脑神经细胞连接丰富建立网 状组织 3、出生后24岁 神经纤维外髓鞘形成 脂肪在脑中的生理功能： 1、提供脑活动所需的能量 2、组成髓鞘 3、作为脑发育（细胞成分）的组成部分,
