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1、高危妊娠,疾病概述 ：,高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。,孕妇年龄小于16岁或大于35岁； 过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史；,孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等
2、异常情况,孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症；孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。,孕前高危 孕后高危 高危婴儿,病史诊断,1、年龄35岁者 2、生育史有下列情况者。 （1）两次或两次以上流产者； （2）过去有死产或新生儿死者； （3）前次分娩为早产或低体重儿； （4）前次为过大胎儿； （5）有子闲病史者； （6）有家族性疾病或畸形； （7）有手术产史（产钳、剖宫产）； （8）有产伤史； （9）因生殖道畸形造成的早产（子宫纵隔、双角子宫、宫颈关闭不全）； （10）多年的不孕史经治疗后妊娠者； （11）有子宫肌瘤或
3、卵巢囊肿者。,有下列疾病就详细询问有关病史,（1）原发性高血压或慢性高血压； （2）心脏病，特别是有心衰史或柴紫绀型心脏病； （3）慢性肾炎； （4）糖尿病； （5）甲状腺疾病； （6）肝炎； （7）贫血； （8）其他内分泌疾病。,特殊检查,1、孕龄及胎儿发育情况的估计。 2、胎盘功能的检查。 3、胎儿成熟度。 4、胎儿监测。,高危妊娠管理的意义：,高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以每位怀孕的母亲均应定期到医院检查，配合高危妊娠的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与分娩期。,高危儿：,具有下列情况之一的围产儿，定为高危儿：(一)胎龄不足37周或超过42周；(二)出生体重在2500g以下；(三)小于胎龄儿或大于胎龄儿；(四)胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史。或新生儿期死亡者。或有二个以上胎儿死亡史者；(五)出生过程中或出生后情况不良，Apgar评分04；(六)产时感染；(七)高危产妇所生的新生儿；(八)手术产儿。,谢谢！,
