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1、静脉 vein,静脉 vein,定义：引导血液回心的血管 特征：1.起于毛细血管,压力低。2.属支多，吻合丰富,大量静脉丛。,静脉的特征,2.属支多，吻合丰富,形成大量静脉丛。,静脉的特征,3.有浅、深静脉之分。浅静脉：又称皮下静脉, 不与动脉伴行 ，名称独立， 注入深静脉。 深静脉：大多与同名动脉伴行,中等动脉与两条静脉伴行。,静脉的特点,壁薄腔大，有静脉瓣（中等静脉）。,静脉的特点,特殊静脉 硬脑膜窦、板障静脉。,静脉回流的因素,外因：心脏舒张时心腔负压增大、吸气时胸腔压力降低、肌肉收缩的压迫、静脉壁的被动扩张。 内因：静脉瓣的存在、静脉壁肌肉的收缩。,全身的静脉,肺循环的静脉 肺静脉（四
2、条） 体循环的静脉,体循环静脉的组成,上腔静脉系-收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔器官的静脉血。（上半身） 下腔静脉系-收集下肢、腹部及盆部的静脉血。（下半身） 心静脉系,上腔静脉,颈内静脉和锁骨下静脉静脉角头臂静脉（左、右）上腔静脉 奇静脉,颈内静脉 （颈部深静脉）,起于乙状窦 注入头臂静脉 属支有：面静脉甲状腺上静脉等,“危险三角”,上腔静脉,颈内静脉 锁骨下静脉静脉角头臂静脉（左、右）上腔静脉 奇静脉,（1）头静脉起自手背静脉网桡侧，注入 腋静脉或锁骨下静脉。 （2）贵要静脉起自手背静脉网尺侧，注入肱静脉或腋静脉。（3）肘正中静脉，变异多，临床采血部位。,上肢浅静脉,肘窝内浅静脉的类型,上
3、腔静脉,颈内静脉 锁骨下静脉静脉角头臂静脉（左、右）上腔静脉 奇静脉,胸部的静脉,副半奇静脉奇静脉 半奇静脉食管静脉等右腰升静脉 左腰升静脉,下腔静脉,重要属支有： 左、右髂总静脉 左、右肾静脉 右睾丸静脉（右卵巢静脉 右肾上腺静脉 肝静脉 肝肝门静脉,髂总静脉,髂内静脉 髂外静脉直肠下静脉 阴部内静脉、等 肛静脉,直肠的静脉,直肠上静脉 （肠系膜下静脉） 直肠下静脉 （髂内静脉） 肛静脉 （阴部内静脉）,髂外静脉,股静脉大隐静脉腘静脉小隐静脉胫前静脉 胫后静脉,下肢浅静脉,大隐静脉 小隐静脉 起自足背静脉弓外侧 经外踝后方、小腿后面 上行 注入腘静脉,大隐静脉,最长 起自足背静脉弓内侧 经内
4、踝前方、 小腿内侧、股前内侧上行。 注入股静脉 属支有：腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋内髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 注意：大隐静脉穿刺、曲张等临床意义。,下腔静脉,重要属支有： 左、右髂总静脉 左、右肾静脉 右睾丸静脉（右卵巢静脉 右肾上腺静脉 肝静脉 肝肝门静脉,肝门静脉 hepatic portal vein,长6-8cm，管径1cm-1.2cm 在胰颈后由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成 收纳范围：除肝外腹腔不成对器官的静脉血。 特点,肝门静脉的特点,起于Cap.，止于Cap.，两端是Cap.。 为功能性、营养性血管。 压力低。 无瓣膜，如压力高时，易发生血液倒流。,肝门静脉的属支,脾
5、静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左、右静脉 附脐静脉 胆囊静脉,肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径: 食管静脉丛； 直肠静脉丛； 脐周静脉网； 椎静脉丛。,门-腔吻合的临床意义：正常情况下，门-腔间的吻合支细小、血流量少。当肝门静脉及其分支受压迫，导致血液回流受阻时，肝门静脉内的血液将逆流，经门-腔吻合回流至腔静脉,食管静脉丛,上腔静脉奇静脉（食管静脉）食管静脉丛胃左静脉肝门静脉,腋静脉 锁骨下静脉胸外侧静脉 胸廓内静脉胸腹壁静脉 腹壁上静脉,肝门静脉,附脐静脉,脐周静脉网,上腔静脉,腹壁浅静脉 腹壁下静脉大隐静脉 股静脉 髂外静脉,肝门静脉,附脐静脉,脐周静脉网,下腔静脉,（1）肝门静脉经胃左静脉经食管静脉丛至食管静脉经奇静脉至上腔静脉。 （2）肝门静脉经脾静脉至肠系膜下静脉经直肠上静脉至直肠静脉丛经直肠下静脉经髂内静脉到下腔静脉 （3）肝门静脉经附脐静脉到脐周静脉网经腹壁上静脉和腹壁下静脉/胸腹壁静脉和腹壁浅静脉到上腔静脉/下腔静脉 （4）肝门静脉经腹后壁的静脉、椎静脉丛等到达上、下腔静脉,肝门静脉及其属支受压时的血流途径：,胎儿血液循环,
