(新)红十字会初级救护员培训心肺复苏讲稿_【ppt课件】

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1、心 肺 复 苏,雀仁乡中心学校,问 题,如果我们身边有人突然发生意外,你能够出手施救吗?如果你身边的人突然发生意外,你除了拨打120求救,有没有能力出手援救?,人们曾经将抢救危重急症、意外伤害的希望完全寄托于医院和医生 一直以来,人们缺乏自己动手现场救护伤病人的意识和技能,往往使处于生死之际的病人丧失了最初几分钟的“救命黄金时刻,救命的黄金时刻当各种原因造成心跳和呼吸停止时,大脑缺氧10秒钟:昏迷30秒钟:抽搐60秒钟:自主呼吸逐渐停止2 分钟:脑组织发生水肿4 分钟:一半的脑细胞死亡8 分钟:脑死亡,部分城市急救车到达现场时间,北京:呼救120致救护车到达现场时间10分钟内18.7%、15分

2、钟内40.1%超过30分钟占37.1% 海口:11分50秒,重庆:16-20分钟东京:5分30秒 大阪:4分40秒巴西圣保罗:5-8分钟,时间就是生命“黄金4分钟”开始施救的时间与抢救成功率的关系1 分钟开始施救:成功率90% 4 分钟开始施救:成功率50%8 分钟开始施救:成功率15%10分钟开始施救:成功率 = 0%,生命之吻,1967年7月17日,美国佛罗里达州线路 工人进行抢修电力线路时,兰道尔钱 姆比恩碰到了没有切断电源的电线, 一下被电击得不省人事,他头朝下栽 了下去,而双脚却被安全带绑在电线 杆上。其他线路工迅速从他们的电线 杆上滑下去救援。吉姆汤普逊第一个 爬上了钱姆比恩头朝下

3、悬吊在那儿的 电线杆。他那受到电击的伙伴肤色已 经变得青紫,他第一时间开始口对口 的人工呼吸抢救活动。另一位线路工 也跟着汤普逊爬了上去,他们一起把 他背了下来,背到电杆一半高的地方, 他苏醒了。,学会- 现场救护的知识与技能,仅需要,一颗,一双,和16课时,实施心肺复苏的八大步骤,判断意识 紧急呼救 救护体位 检查循环 心脏按压 打开气道 人工呼吸 判断指征,通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。评估情况:环境是否存在继续致伤病的因素,伤病情(人数、致伤原因、伤情轻重等) 保障安全:场地、伤病员、围观者 个人防护:保护施救者,一、现场评估,现场判断病情其目的是首先确认危重病人

4、,并立即处理威胁生命的 情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断:(1)意识:先判断病人神志是否清醒。 方法用“轻拍重喊”,观察其反应。 无反应则表明意识丧失,病情多 为严重。,(二) 判断病情,(2)气道:病人有反应但不能说话、不能咳嗽,可能存在气道梗阻,必须立即检查和清除。气道保持畅通是呼吸的必要条件。,(3)呼吸:判断是否有呼吸。,(4)循环:也就是判断是否有心跳。通过触摸颈动脉是否有搏动来断,若无则应立即胸外心脏挤压术。,(5)瞳孔:就是黑眼球中央的“瞳仁”。正常两侧等大等圆、对光反应敏。若缩小或扩大,对光不反应或迟钝,表示脑病变严重,应及时护送。,紧急呼救,用最精炼、准确、清楚的语言

5、说明以下点:1你的电话号码与姓名2病人所在的确切地点,尽可能指出显著标志。3病人目前最危重的情况,如大出血。4灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、伤员人数。5现场所采取的救护措施。,呼救电话须知,心肺复苏(CPR),所需的一切只是一双手,什么是心肺复苏,心肺复苏(CPR)定义:我们把挽救心跳、呼吸骤停 病人的方法,称之为 心肺复苏。 它是在生命垂危时采取的行之有效的 急救措施。“救命技术”最重要、基本的急救措施全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术,心肺复苏的适用情况,心脏病,溺水、触电,中毒、过敏、气道梗阻,CPR,心肺复苏,心跳停止:救命的黄金时刻: 4分钟以前现场救命的黄金时刻:

6、几分钟、十几分钟心肺复苏是一门救命的绝活,CPR每延迟1分钟,抢救成功率下降 7-10%,心肺复苏,心肺复苏 C A B,C 胸外心脏按压A 打开气道B 人工呼吸,CPR操作方法(C-A-B),首先评估环境,确认环境是否安全;,CPR操作方法(C-A-B),检查伤者意识、呼吸,呼唤患者 判断意识大声呼叫,拍其双肩判断有无呼吸看 : 胸部起伏听 : 吐气声感觉 : 气吹到脸上用中指食指试其颈动脉,判断有无心跳,CPR操作方法(C-A-B),快来人!救命啊! 我是救护员, 请这位先生(女士)快帮拨打急救电话120,打完电话告诉我! 有会救护的请一起来救护。,放平患者体位,置于复苏体位,救护者立于病

7、人旁边,立即进行胸外心脏按压,人工呼吸。,CPR操作方法(C-A-B),C.胸外心脏按压:,1.按压部位:成人:胸骨下1/2段儿童:胸骨下1/2段婴儿:在两乳头连线正中下一横指处,胸外心脏按压的部位。即病人胸骨中、下1/3交界处或两乳头连线中点下方。救护者左手掌置于按压部位,右手掌在左手背上,双手指翘起或双手指交叉互相握持抬起,其手指绝不能接触病人胸壁,按压时两肘垂直,用肩部力量垂直下压以减少肋骨骨折的概率。按压频率100次/分,深度成人至少5cm,儿童大约5cm,婴儿大约4cm。,以掌根按压,双手掌根重叠 手指相扣翘起每次按压后必须放松 掌根不得离开胸部,双肩应在患者胸部正上方,双肘不能弯曲

8、,CPR操作方法(C-A-B),胸骨下压深度:至少5厘米,按压频率:至少100次/分钟,A.打开气道,采取仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法。 如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。 头部后仰程度:成人90,儿童60 ,婴儿30 。,CPR操作方法(C-A-B),人工呼吸方法:救护者一只手置于病人前额,手掌后压使头后仰,另一手食、中指置于病人颏部的下颌骨上向上抬举,抬高程度以唇齿未完全闭合为限。不要深压颏下软组织以免阻塞气道。病人如有较多分泌物或异物在口腔时可予以清除,没有则不作常规清除。立即开放气道,救护者将放在前额的那只手的拇指和食指捏住病人鼻孔,另一只手保持原位。深吸气后将口唇严密包盖

9、病人口部,缓慢持续地向病人口腔吹气。每次人工呼吸时间超过1秒,可见每次吹气后病人胸部抬举,保持810次/分。,成人、儿童、婴儿打开气道的差异,CPR操作方法(C-A-B),B.人工呼吸,口对口吹气、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹气。 人工呼吸吹气两次,每次一秒钟。 吹入气量:成人胸部起伏,儿童胸部膨起,婴儿胸部略有起伏。,口对口,口对鼻,口对口鼻,口对呼吸面罩等,CPR操作方法(C-A-B),CPR操作方法(C-A-B),:,心肺复苏有效的表现,面色 由紫转红瞳孔大小 , 有大变小、对光反射存在有脉搏及呼吸眼球能动,手脚抽动,呻吟,恢复体位,1.复苏成功,伤者恢复心跳2.有别人接替心肺复苏工作3.医生已确定病人死亡 4.抢救超过30分钟无心跳与脉搏5.救护人已筋疲力尽,终止CPR的指标,注意事项,实施按压越早效果越好。尽量不要中断按压。每次按压必须保证胸部回弹。吹气量不可过大。,30比2要记牢:心脏按压:人工呼吸=30:2 按压速度:至少100次/分钟 按压深度:成人至少5cm儿童大约5cm,婴儿大约4cm 按压:放松=1:1 尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在 10 秒钟以内,小 结,谢谢,让我们共同携手关爱生命!,

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